Forame giugulare

Il Forame giugulare si trova alla base del cranio e rappresenta il punto di passaggio dal nono all'undicesimo nervo cranico, nonché l'arteria meningea posteriore, il seno sigmoideo e il seno petroso inferiore. Problemi nel forame giugulare possono causare varie sindromi neurologiche come le sindromi di Avellis, Jackson, Sicard, Tapia e Villaret.

Qual è il forame giugulare?

Il forame giugulare è una struttura anatomica nella testa umana nella fossa posteriore alla base del cranio. Serve tre nervi cranici e tre vasi sanguigni come passaggio dentro e fuori il cranio. I tratti nervosi sono i nervi cranici XI-XI: il nervo glossofaringeo, il nervo vago e il nervo accessorio. I vasi sanguigni comprendono l'arteria meningea posteriore, il seno sigmoideo e il seno petroso inferiore.

Altri nomi per il forame giugulare sono Foro della vena zigomatica e Foro dell'acceleratore. In accordo con ciò, la vena giugulare interna, che ha la sua origine nel forame giugulare, è anche conosciuta come "arteria giugulare". L'apertura deve il suo nome a questo vaso sanguigno.

Anatomia e struttura

L'osso occipitale (Os occipitale) e l'osso temporale (Pars petrosa ossis temporalis) incorniciano il forame giugulare. L'osso temporale fa parte dell'osso temporale, che a sua volta fa parte del cranio del cervello (neurocranio). L'anatomia divide il forame giugulare in due o tre sezioni.

Quando è diviso in tre parti, la parte anteriore forma l'area anteriore del foro dell'acceleratore. Il seno petroso inferiore, che è un condotto del sangue, scorre attraverso questa parte. La parte centrale del forame giugulare è rappresentata dalla pars intermedia, che fornisce l'accesso al cervello per il nervo glossofaringeo, il nervo vago e il nervo accessorio. Le aree centrali dei tre nervi cranici si trovano nel tronco cerebrale. Anche l'arteria meningea scorre qui. Un altro conduttore del sangue, il seno sigmoideo, scorre attraverso i par posteriori. Combina flussi sanguigni più piccoli che deviano il sangue povero di ossigeno dal cervello e passa direttamente al forame giugulare nella vena giugulare interna (vena jugularis interna).

In alternativa a questa divisione in tre aree, la medicina utilizza anche una dicotomia per descrivere il forame giugulare. Il punto di passaggio del seno petroso inferiore e del nervo glossofaringeo forma l'area anteriore, mentre la sezione posteriore contiene l'arteria meningea posteriore, il nervo vago e il nervo accessorio.

Funzione e compiti

Il forame giugulare stesso non ha una funzione attiva, ma consente alle fibre nervose e ai vasi sanguigni di entrare nel cranio. Il seno sigmoideo è un vaso sanguigno che si verifica una volta in ciascuna metà della testa. Il suo compito è drenare il sangue impoverito di ossigeno dal cervello.

Per fare questo, prende il sangue da altri vasi più piccoli: il seno trasverso e il seno petroso superiore e, in alcuni casi, il seno petroso inferiore. Il seno petroso inferiore contiene sangue dalla fossa cranica media (fossa cranii media). Questo ha sei importanti aperture. Al forame giugulare, il seno petroso inferiore diventa la vena giugulare interna. Anche l'arteria meningea posteriore scorre attraverso il forame giugulare. Fornisce sangue a parti del cervello, che contiene molto ossigeno ed è quindi di fondamentale importanza per la sopravvivenza delle cellule cerebrali.

I nervi cranici IX - XI attraversano il forame giugulare. Il nervo glossofaringeo rappresenta il nono nervo cranico e ha sei rami più grandi che innervano la lingua, le tonsille e varie ghiandole salivari, tra le altre cose. Al contrario, il nervo vago o nervo cranico X non solo fornisce parti della testa e del collo, ma anche aree del torace e dell'addome. Il nervo accessorio forma l'undicesimo nervo cranico. Il suo ramo interno corre al nervo vago, mentre il ramo esterno fornisce una connessione motoria al muscolo sternocleidomastoideo e al muscolo trapezio.

Malattie

Varie sindromi neurologiche sono potenzialmente correlate ad anomalie nel forame giugulare. La sindrome di Avellis (Longhi) è associata a danni ai nervi glossofaringeo e vago, che è dovuto a lesioni nel midollo allungato (midollo allungato).

I sintomi tipici sono la paralisi unilaterale (emiparesi) sul lato opposto (controlaterale) e la paralisi del palato molle, delle corde vocali e della gola sullo stesso lato (ipsilaterale). Inoltre, la sindrome di Avellis può diminuire la percezione della temperatura e del dolore nel lato del corpo opposto al lato danneggiato.

La sindrome di Jackson è anche associata alla paralisi del nervo ipoglosso, che può portare a problemi di deglutizione e di parola, tra le altre cose. La ragione di ciò è la menomazione della lingua. La sindrome di Jackson è una delle sindromi oblongate, poiché anche qui la causa dei sintomi risiede nel midollo allungato. Sono possibili anche altri sintomi. La sindrome di Sicard è una malattia neurologica caratterizzata dalla nevralgia del nervo glossofaringeo.

La nevralgia provoca dolore acuto o lancinante a causa dell'irritazione nell'area di innervazione, ma può diffondersi ad altre aree. La sindrome di Tapia colpisce vari nervi cranici; Tipica è la paralisi del nervo vago, dell'accessorio nervoso e del nervo ipoglosso. La lingua, la gola e la laringe sono paralizzate sul lato del corpo in cui si trova la lesione. Inoltre, la sindrome di Tapia può anche interessare i muscoli sternocleidomastoideo e trapezio.

La sindrome di Villaret può anche essere dovuta a danni al forame giugulare. In questo caso, sintomi caratteristici come disturbi sensoriali e della deglutizione e paralisi delle corde vocali, dei muscoli sternocleidomastoideo e trapezio sono dovuti a danni ai nervi del nervo facciale, del nervo glossofaringeo, del nervo vago e del nervo accessorio. Anche il sistema nervoso simpatico del collo può essere influenzato.