Il Il suo fagotto è costituito da speciali cellule muscolari cardiache e, insieme al nodo del seno e al nodo atrioventricolare (nodo AV), fa parte della conduzione di eccitazione dei muscoli cardiaci. Il fascio di His rappresenta l'unica connessione elettrica dagli atri ai ventricoli e funge da orologio di backup con una frequenza base di 20-30 battiti al minuto in caso di guasto del seno e del nodo AV.
Qual è il suo fascio?
Il fascio di His lungo circa 5-8 mm, che prende il nome dall'anatomista svizzero Wilhelm His, è costituito da speciali fibre muscolari cardiache (muscoli lisci) che hanno la capacità di trasmettere un potenziale elettrico o di generare esse stesse un potenziale elettrico.
Il fascio HIS rappresenta un'estensione del nodo AV e forma il ponte elettrico tra l'atrio destro e le due camere penetrando nel setto tra l'atrio e le due camere e quindi dividendosi in un arto della camera destro e sinistro. Il potenziale di eccitazione elettrica viene trasmesso lungo il setto dei ventricoli destro e sinistro (una coscia tawara destra e due sinistra) fino all'apice del cuore e porta alla contrazione dei muscoli ventricolari attraverso le fibre di Purkinje.
Il fascio di His non solo stabilisce la connessione elettrica tra atri e ventricoli, ma può anche fungere da orologio sostitutivo se il primo orologio della frequenza cardiaca, il nodo del seno e il secondo orologio, il nodo AV, dovessero fallire come "pacemaker". Tuttavia, il "ritmo di sostituzione della camera" del fascio di His con 20-30 battiti al minuto è troppo lento nel lungo periodo.
Anatomia e struttura
Il fascio di His è anatomicamente strettamente connesso al nodo AV e può essere visto come un'estensione del tronco comune Truncus fasciculi atrioventicularis. Il fascio di His, costituito da fibre muscolari cardiache, attraversa il setto tra gli atri ei ventricoli e si dirama in una linea di eccitazione destra e due sinistra, le cosiddette cosce Tawara.
La trasmissione dell '"impulso di shock" elettrico all'interno del sistema di conduzione dello stimolo avviene esclusivamente tramite le speciali cellule delle fibre muscolari del sistema di conduzione dello stimolo. Ciò significa che la trasmissione degli impulsi elettrici è completamente autonoma e indipendente dai nervi. Ciò vale anche per il fascio di His, le cui cellule sono anche in grado di avviare la propria eccitazione con una frequenza di circa 20 in caso di fallimento totale dell'eccitazione attraverso il seno o i nodi AV, per così dire come l'ultimo backup fino a 30 battiti al minuto.
Funzione e compiti
Il compito più importante del fascio di His è la trasmissione dello stimolo elettrico alla contrazione dei muscoli papillari e dei muscoli ventricolari in sequenza sfalsata. L '"impulso elettrico" normalmente generato nel nodo del seno nell'atrio destro provoca la contrazione dei muscoli dei due atri. Questo apre le due valvole a lembo (valvola mitrale e valvola tricuspide), che si trovano tra gli atri e le camere, in modo che il sangue possa fluire dagli atri nelle camere.
Le due valvole a tasca (valvola polmonare e valvola aortica) vengono chiuse in questa fase. Solo pochi millisecondi dopo che gli atri si sono contratti, il fascio di His trasmette lo stimolo alla contrazione ai muscoli papillari nelle camere, in modo che questi inizialmente si contraggano e i fili tendinei che trattengono i bordi delle valvole del lembo sono serrati e le valvole del lembo si chiudono.
Subito dopo le camere si contraggono (sistole) e pompano il sangue attraverso i lembi delle tasche aperte nella circolazione polmonare (camera destra) e nella circolazione corporea (camera sinistra). L'esatta sequenza cronologica della trasmissione dello stimolo attraverso il fascio di His è estremamente importante per una funzionalità ottimale.
Oltre a controllare la trasmissione dello stimolo, il fascio di His ha una funzione di emergenza. Se il primo generatore di impulsi, il nodo del seno, si guasta come "pacemaker" o le cellule dell'atrio destro non sono in grado di trasmettere lo stimolo al nodo AV, il nodo AV interviene come generatore di frequenza. Se anche il nodo AV come orologio dovesse guastarsi, il fascio di His e le parti a valle del sistema di conduzione agiscono come l'ultima opzione di backup con un ciclo molto lento da 20 a 30 battiti al minuto. Il ritmo che viene creato in questo modo è anche noto come ritmo da camera.
Malattie
I disturbi e i malfunzionamenti più comuni associati al suo fascio è il fascio del suo blocco. In questo caso, il fascio di His blocca la trasmissione dell'impulso elettrico alla contrazione dei muscoli ventricolari. Il blocco del suo blocco corrisponde ad un'aritmia cardiaca che può essere causata da infiammazione, scarso flusso sanguigno o un cambiamento degenerativo nel fascio del suo tessuto.
Analogamente, il cosiddetto blocco di branca può essere visto nello stesso contesto. In questo caso, la posizione del blocco dello stimolo è sotto il nodo His in una delle gambe Tawara. Possono essere colpiti anche due o tutti e tre gli arti. In quest'ultimo caso, è presente un blocco di branca totale. Le ragioni più comuni per lo sviluppo di un blocco di branca sono malattie delle arterie coronarie, infarto, miocardite o una disfunzione del muscolo cardiaco (cardiomiopatia). In casi molto rari, neonati e bambini fino a 6 mesi di età possono sviluppare tachicardia ectopica giunzionale.
È un'aritmia cardiaca pericolosa per la vita con una frequenza ventricolare compresa tra 150 e 350 battiti al minuto. Le cause esatte dell'insorgenza di questa malattia non sono (ancora) state adeguatamente studiate. Le influenze genetiche probabilmente giocano un ruolo importante perché l'incidenza della malattia in alcune famiglie aumenta oltre il normale livello statistico. Anche gli effetti della chirurgia a cuore aperto sono discussi come causa. Il ritmo rapido è principalmente causato da una maggiore eccitabilità del nodo AV e del fascio di His.
Malattie cardiache tipiche e comuni
- Attacco di cuore
- pericardite
- Insufficienza cardiaca
- Fibrillazione atriale
- Miocardite
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