catecolamine

catecolamine sono ammine biogene e svolgono compiti importanti come neurotrasmettitori e ormoni. Le sostanze più note di questo gruppo sono gli ormoni dello stress adrenalina e noradrenalina. Se il midollo surrenale non funziona correttamente, l'apporto di catecolamine è insufficiente, accompagnato da svenimenti.

Cosa sono le catecolamine?

Le catecolamine sono ammine biogene che appaiono in particolare come neurotrasmettitori. Provengono dalle ghiandole endocrine del midollo surrenale e sono realizzati con la partecipazione del sistema nervoso simpatico. Si legano ai cosiddetti recettori alfa e beta e hanno un effetto stimolante sulla circolazione. I rappresentanti più noti di questo gruppo sono gli ormoni dello stress adrenalina, noradrenalina e dopamina.

Le catecolamine agiscono rapidamente come ormoni dello stress a causa del loro legame con i recettori alfa e beta. Questo li distingue dai glucocorticoidi come il cortisolo, che non agiscono abbastanza rapidamente in caso di stress improvviso a breve termine. L'adrenalina è stato il primo ormone ad essere estratto, studiato e prodotto dall'uomo. Le catecolamine sono imitate da molti farmaci e sono utilizzate nella medicina di terapia intensiva per trattare shock e reazioni allergiche.

Anatomia e struttura

Le catecolamine sono coinvolte nella biosintesi. La biosintesi di queste sostanze avviene nel midollo surrenale e nelle cellule nervose catecolaminergiche. L'amminoacido tirosina viene prima convertito in levodopa dall'enzima tirosina idrossilasi. La decarbossilasi aromatica L-amminoacido trasforma questa levodopa in dopamina. Nella dopamina beta-idrossilasi, la dopamina viene convertita in noradrenalina quando necessario.

La noradrenalina può essere metilata per diventare adrenalina. Quest'ultima conversione è catalizzata dalla feniletanolammina N-metiltransferasi. Le catecolamine possono anche essere inattivate. Questa inattivazione corrisponde ad un assorbimento da parte delle cellule e ad una scomposizione delle sostanze da parte della catecol-O-metiltransferasi o della monoamino ossidasi. La struttura delle catecolamine stimola i recettori alfa-1 e beta sul cuore, sui bronchi, nel tratto gastrointestinale e nei vasi sanguigni.

Funzione e compiti

Le catecolamine vengono rilasciate nel midollo surrenale attraverso l'azione del sistema nervoso simpatico. Dovrebbero garantire la sopravvivenza in caso di stress improvviso. A causa dell'evoluzione, il volo e la lotta sono tra le più importanti strategie di sopravvivenza. Il corpo ha bisogno di un eccesso di energia per entrambe le strategie. Questa energia è fornita dalle catecolamine. Hanno un impatto sul sistema circolatorio, hanno un effetto stabilizzante e consentono alle persone di andare oltre i propri limiti.

Le catecolamine decentralizzano e quindi assicurano che il cuore e gli organi interni siano ancora riforniti di sangue anche in caso di perdita di sangue. Tutte le catecolamine agiscono sui recettori accoppiati a proteine ​​G. Questi recettori sono recettori dell'adreno o della dopamina e si trovano sia nel sistema vascolare che negli organi interni. Esistono notevoli differenze tra gli effetti delle singole catecolamine. Mentre alcuni di loro stimolano i recettori, altri bloccano alcuni recettori. Ad esempio, la noradrenalina blocca il rilascio ripetuto di catecolamine. L'adrenalina, d'altra parte, aumenta la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca. La norepinefrina aumenta solo la pressione sanguigna e ha scarso effetto sulla frequenza.

La dopamina, a sua volta, ha un effetto positivo sulla forza di contrazione del cuore. La stimolazione dei recettori dopaminergici aumenta così il flusso sanguigno renale, cerebrale e mesenterico. Quando i recettori beta-2 vengono stimolati, invece, il metabolismo aumenta, la resistenza vascolare diminuisce e bronchi e vasi si espandono. La stimolazione dei recettori beta-1 nel cuore a sua volta aumenta la forza del cuore, la frequenza cardiaca e l'eccitabilità del cuore. I movimenti gastrointestinali sono generalmente rallentati dalle catecolamine. Quindi gli effetti delle catecolamine sono numerosi e colpiscono il sistema nervoso allo stesso modo dei sistemi metabolico, sanguigno e cardiovascolare.

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Malattie

Una malattia rara associata alle catecolamine è il feocromocitoma. Si forma un tumore del midollo surrenale che produce ormoni. Il paraganglioma va distinto da questo. Questo è un tumore che produce ormoni del tronco simpatico nella colonna vertebrale. Entrambi i tumori possono causare sintomi simili, perché in entrambi i casi il midollo surrenale produce più adrenalina e noradrenalina. Più raramente, c'è anche una sovrapproduzione di dopamina.

A causa dell'effetto stimolante circolatorio degli ormoni dello stress, si verifica l'ipertensione. Il battito cardiaco e la sudorazione sono tra i sintomi più comuni. Anche mal di testa, tremori e perdita di peso sono associati a questa condizione. I disordini interni e il panico entrarono in scena.A causa dell'aumento del livello di adrenalina, aumenta anche lo zucchero nel sangue e dopo un certo tempo può promuovere il diabete come malattia secondaria. Nella maggior parte dei casi, i tumori che producono ormoni sono benigni. I tumori si verificano principalmente nel contesto di varie malattie ereditarie, ad esempio nel contesto della sindrome di Hippel-Lindau.

L'ipofunzione delle ghiandole surrenali è un po 'più comune dei tumori che producono ormoni del midollo surrenale. Tali sotto-funzioni possono sorgere, ad esempio, dopo un'operazione nell'area dei reni. Non appena il corpo non produce abbastanza catecolamine, la pressione sanguigna può essere mantenuta solo con difficoltà. Attacchi di vertigini con svenimenti. Qualcosa di simile accade nel contesto della sindrome di Waterhouse-Friedrichsen. Questo è un completo fallimento delle ghiandole surrenali preceduto da un'infezione da pneumococco o meningococco.

Mentre i tumori che producono ormoni vengono solitamente rimossi chirurgicamente, il medico tratta l'ipofunzione del midollo surrenale somministrando catecolamine. La somministrazione di catecolamine svolge anche un ruolo nella medicina d'urgenza e può essere necessaria qui, ad esempio, dopo la rianimazione.