Osteoartrosi del ginocchio

Osteoartrosi del ginocchio o gonartrosi è la forma più comune di artrosi in Germania. Questa malattia cronica appartiene al cosiddetto gruppo di forme reumatiche. Di seguito verranno presi in considerazione i sintomi, il decorso della malattia, la profilassi e le opzioni terapeutiche.

Cos'è l'artrosi del ginocchio?

L'osteoartrite è generalmente intesa come un'usura delle articolazioni significativamente maggiore di un livello corrispondente alla rispettiva età. Questa usura degenerativa può essere trattata dalla medicina convenzionale, ma alla fine non è considerata curabile.

A Osteoartrosi del ginocchio - anche come gonartrosi - è interessata almeno una delle tre superfici articolari cartilaginee dell'articolazione del ginocchio. La cartilagine articolare diventa ruvida e perde la sua elasticità, cosicché l'articolazione è sempre più limitata nella sua funzione e perde mobilità.

Se l'articolazione della rotula è interessata, è presente l'artrosi retropatellare. L'osteoartrosi mediale del ginocchio si riferisce alle parti interne o mediali dell'articolazione femorotibiale. E l'artrosi dell'articolazione del ginocchio nell'articolazione femorotibiale esterna è chiamata gonartrosi laterale.

cause

Informazioni sui trigger causali di Osteoartrosi del ginocchio e di conseguenza, vi è disaccordo sulle opzioni terapeutiche indicate. I terapisti alternativi vedono l'osteoartrite come una malattia della civiltà che può essere caratterizzata meno dall'usura e causata da stress e usura rispetto a quella che deriva da uno stile di vita sedentario e da una cattiva alimentazione.

Il valore generalmente alto di una dieta adeguata per quanto riguarda l'artrosi del ginocchio è indiscusso in entrambi i campi. Per la medicina convenzionale, la displasia articolare, il carico errato o il sovraccarico, ad esempio a causa dell'aumento del peso corporeo, nonché le reazioni infiammatorie (artrosi secondaria) sono i classici fattori scatenanti della malattia dell'artrosi del ginocchio. L'osteoartrosi secondaria è anche chiamata artrosi, mentre l'osteoartrosi primaria indotta dall'esercizio è chiamata artrosi.

Anche i farmaci, in particolare gli antibiotici, possono causare l'artrosi del ginocchio se danneggiano la cartilagine dell'articolazione ialina. In linea di principio, l'artrosi può essere classificata in base alla sua causa: se nell'articolazione si deposita più acido omogentisico (artrosi alcaptonurica), c'è un'influenza meccanica dell'acido urico (artrosi urica) o sanguinamento regolare (artrosi emofilica).

Sintomi, disturbi e segni

L'artrosi dell'articolazione del ginocchio è inizialmente espressa dal tipico dolore iniziale e dall'irrigidimento delle articolazioni. Le persone colpite avvertono un dolore sgradevole, solitamente sordo al ginocchio interessato al mattino dopo essersi alzati o dopo essere stati seduti a lungo.

Questo scompare dopo pochi passaggi, per cui le fasi di sofferenza durano sempre più a lungo con il progredire della malattia. Lo stesso vale per la rigidità mattutina delle articolazioni, che di solito persiste per 20-30 minuti. Se l'osteoartrosi è causata dall'artrite reumatoide, le articolazioni spesso si irrigidiscono per diverse ore. L'articolazione del ginocchio colpita fa male quando viene premuta ed è generalmente meno mobile di prima.

Questo può portare a una mobilità ridotta. L'osteoartrite può spesso essere riconosciuta da un rumore di sfregamento o sfregamento. Inoltre, l'articolazione interessata è leggermente gonfia. Alcune persone sviluppano lividi intorno al ginocchio. I sintomi spesso compaiono in fasi, per cui le fasi possono variare notevolmente nella loro intensità e durata.

Le circostanze esterne come il freddo e l'umidità spesso portano ad un aumento dei sintomi, mentre i sintomi si attenuano con il calore e la protezione. I sintomi peggiorano a lungo termine. Se è grave, l'articolazione del ginocchio può irrigidirsi in modo permanente e perdere completamente la sua funzione.

Diagnosi e corso

La progressione della malattia è caratterizzata in ogni caso dal progressivo danneggiamento e degrado della cartilagine del ginocchio. All'inizio è screpolato e ruvido, poi meno elastico. Anche il liquido sinoviale (liquido sinoviale) non viene più prodotto nella misura normale. Alla fine, lo strato di cartilagine tra le ossa si restringe. Nell'osso della cartilagine possono verificarsi scleroterapia e rigonfiamenti ossei.

Osteoartrosi del ginocchio di solito progredisce lentamente. Se il femore e lo stinco si sfregano dolorosamente direttamente l'uno contro l'altro dall'ultimo stadio in poi, l'articolazione del ginocchio può irrigidirsi a lungo termine. È possibile anche la perdita dell'articolazione del ginocchio. L'osteoartrosi del ginocchio è una malattia che si auto-rinforza:

Dolore e perdita di funzionalità determinano una compensazione del nostro sistema muscolo-scheletrico, tensioni muscolari e ripetute posture scorrette, seguite da ulteriori deformazioni articolari e crescenti disturbi, che infine si verificano anche in stato di riposo. I muscoli si induriscono, si accorciano e si atrofizzano. C'è infiammazione. Poiché il tessuto cartilagineo non viene rifornito direttamente di sangue, si rigenera solo molto lentamente.

complicazioni

La maggior parte dei pazienti di solito soffre di forti dolori a causa dell'osteoartrosi del ginocchio. Questi possono verificarsi sulle articolazioni e sugli arti. Ciò porta a gravi restrizioni al movimento e ad altre restrizioni nella vita di tutti i giorni. Potrebbe anche non essere più possibile svolgere un'attività professionale come di consueto.

Le regioni del corpo colpite possono anche essere gonfie e si possono formare lividi. Spesso anche le ginocchia fanno male, il che porta a una postura malsana di sollievo. La qualità della vita del paziente è significativamente ridotta dall'osteoartrosi del ginocchio. Di regola, non c'è guarigione spontanea, quindi è assolutamente necessario il trattamento da parte di un medico.

Il trattamento dell'osteoartrosi del ginocchio non porta a ulteriori complicazioni. Con l'aiuto di antidolorifici o varie terapie, il dolore e il disagio possono essere limitati relativamente bene. Uno stile di vita sano può anche avere un effetto molto positivo sulla vita e sulla vita quotidiana delle persone colpite. L'aspettativa di vita del paziente di solito non è ridotta dall'osteoartrosi del ginocchio. In alcuni casi, tuttavia, possono essere necessari interventi chirurgici o protesi.

Quando dovresti andare dal dottore?

I problemi articolari spesso scompaiono da soli. Se il dolore, la mobilità ridotta e simili persistono per diverse settimane o mesi, consultare un medico. I segni dell'osteoartrosi del ginocchio dovrebbero sempre essere chiariti per escludere complicazioni. Chiunque provi improvvisamente dolore all'articolazione del ginocchio o subisca ripetutamente fratture dovrebbe consultare il proprio medico di famiglia o un chirurgo ortopedico. Se il dolore cambia improvvisamente, è un motivo per visitare di nuovo il medico.

Soprattutto nel caso dell'osteoartrosi del ginocchio, un quadro dei sintomi modificato può indicare che l'osteoartrosi sta progredendo e cambiando. Le persone che hanno l'artrosi in altre parti del corpo dovrebbero informare il medico responsabile se l'articolazione del ginocchio è fastidiosa. Ciò è particolarmente vero se i sintomi peggiorano rapidamente. Se i sintomi limitano la qualità della vita, è indicata una rapida indagine. Altrimenti, oltre alle complicazioni fisiche, potrebbero esserci anche problemi emotivi che richiedono un trattamento indipendente. Se i sintomi si verificano in un bambino, è necessario consultare sempre il pediatra responsabile.

Trattamento e terapia

Il Osteoartrosi del ginocchio può far parte del normale processo di invecchiamento - se l'articolazione del ginocchio fa male sotto stress leggero, ad esempio scendendo le scale, questo può essere il primo sintomo della malattia. Dopo la diagnosi, ci sono essenzialmente tre opzioni di trattamento disponibili: con il trattamento conservativo, l'obiettivo è ridurre i sintomi dell'osteoartrosi del ginocchio e rallentare il decorso della malattia. Ciò significa che somministrare antidolorifici o farmaci antinfiammatori, ad esempio il cortisone può ridurre l'irritazione.

L'iniezione di acido ialuronico può anche aiutare con una migliore lubrificazione delle articolazioni. La condizione della cartilagine dell'articolazione del ginocchio non migliora senza lamentele, ma i legamenti ei muscoli lavorano rilassati. Per rafforzare i muscoli, in particolare i muscoli estensori della coscia, sono utili la fisioterapia, un allenamento adeguato, la stimolazione elettrica e la stimolazione muscolare elettrica. L'esercizio fisico regolare favorisce la stabilizzazione naturale dell'articolazione del ginocchio, perché stimola il metabolismo, favorisce l'apporto di nutrienti e allo stesso tempo l'eliminazione dei prodotti di scarto nocivi.

I terapisti alternativi si occupano principalmente di concentrarsi su un metabolismo sano. Ai loro occhi, è importante evitare cibi acidi come carne, salsicce e uova, nonché cibi pronti e cotti. La proporzione di verdure crude, frutta fresca e verdura dovrebbe essere aumentata. Sostanze vitali come calcio, magnesio, vitamina C e vitamina D sono importanti per la costruzione o la rigenerazione della sostanza ossea e cartilaginea. Il controllo del peso, più esercizio fisico e un cambiamento nella dieta smettono di sovraccaricare e scoraggiare e hanno un effetto positivo sul metabolismo. È stato dimostrato che il digiuno terapeutico aiuta i pazienti con artrosi.

La terza e ultima via di trattamento è la terapia artroscopica. Durante gli interventi chirurgici, i legamenti possono essere rigenerati, la cartilagine levigata, l'asse della gamba corretto e la rotula riposizionata. Dopo questa operazione di conservazione dell'articolazione del ginocchio non ancora completamente distrutto, rimane solo la sostituzione dell'articolazione: protesi di ginocchio o protesi parziali.

Outlook e previsioni

La prognosi dell'osteoartrosi del ginocchio è descritta come sfavorevole. È una malattia cronica con un decorso progressivo della malattia. Senza trattamento c'è un aumento costante dei problemi. Le conseguenze sono limitazioni al movimento, dolore e diminuzione della capacità fisica. In definitiva, la persona interessata necessita di ausili per la deambulazione o di una sedia a rotelle per potersi muovere.

Ulteriori sviluppi migliorano con l'assistenza medica e medica. Sebbene non ci sarà cura o assenza di sintomi, medici e professionisti medici possono ritardare il progresso della malattia. Prima viene resa possibile una diagnosi, migliori sono le opzioni per l'azione. Attraverso la somministrazione di farmaci, una formazione mirata per un movimento ottimale e la collaborazione del paziente, i reclami esistenti vengono alleviati. Inoltre, il decorso della malattia può essere influenzato positivamente. La cattiva postura viene corretta e il sistema muscolare viene supportato.

Nonostante tutti gli sforzi, l'artrosi del ginocchio non può essere completamente fermata nel suo sviluppo. Nelle fasi avanzate della malattia, i medici raccomandano un intervento chirurgico. Viene utilizzato un impianto in modo che la persona interessata possa muoversi. Ciò migliora la qualità generale della vita. L'intervento è associato a vari rischi ed effetti collaterali. Allo stesso tempo, il paziente deve imparare a essere in grado di muoversi con un'articolazione del ginocchio artificiale.

prevenzione

Uno stile di vita sano con un esercizio fisico moderato e regolare e una dieta moderata e ricca di sostanze vitali è quindi la migliore prevenzione Osteoartrosi del ginocchio In particolare, movimenti dolci come nuoto, ciclismo, escursionismo o acquagym favoriscono senza problemi la salute naturale del ginocchio: muscoli forti, articolazioni ben curate e lubrificate.

Dopo cura

L'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio necessita di cure di follow-up coerenti, che mirano principalmente a prevenire o almeno ritardare il deterioramento della diagnosi. L'assistenza di follow-up è coordinata con il chirurgo ortopedico e il fisioterapista curante e richiede una collaborazione attiva da parte del paziente per un decorso ottimale.

Come parte dell'assistenza post-vendita, è particolarmente importante stabilizzare il ginocchio indebolito attraverso la costruzione muscolare mirata. A tal fine, i pazienti apprendono esercizi adeguati dai fisioterapisti o negli sport di riabilitazione, che vengono poi eseguiti in modo indipendente a casa o in palestra. I muscoli tengono l'articolazione del ginocchio come un corsetto durante molti movimenti e spesso prevengono ulteriori danni. Ci sono anche esercizi che mantengono o promuovono la mobilità del ginocchio.

La protezione del ginocchio è tuttavia importante in termini di prevenzione dell'ulteriore usura. Ciò include che è meglio evitare massicci movimenti di flessione e torsione che sollecitano l'articolazione. Tuttavia, sono desiderabili movimenti di resistenza leggeri. Promuovono il liquido sinoviale, la cosiddetta sinovia, che può migliorare la capacità di scivolamento dell'articolazione del ginocchio.

Il medico o il fisioterapista decidono quali sport sono adatti al singolo caso. Tuttavia, lo sport con duelli o salti è assolutamente inadatto all'osteoartrosi del ginocchio a causa dell'elevato rischio di lesioni o ulteriore usura. La stabilità dell'articolazione del ginocchio può essere ulteriormente migliorata durante lo sport indossando una ginocchiera.

Puoi farlo da solo

In caso di artrosi del ginocchio, una dieta sana e un esercizio costante sono particolarmente utili. Chi fa sport regolarmente riduce il disagio e rimanda l'installazione di un'articolazione artificiale del ginocchio. La digitopressione e gli esercizi di stretching trigger point si sono dimostrati particolarmente efficaci. In relazione a sport leggeri come il nuoto, l'articolazione può essere resa nuovamente mobile relativamente priva di rischi.

Una dieta coerente aiuta anche molti pazienti con osteoartrite. Da un lato, una dieta sana ed equilibrata garantisce la riduzione del peso e quindi allevia anche la tensione sulle articolazioni del ginocchio. D'altra parte, alcuni cibi riducono il disagio mentre altri li peggiorano. Dovrebbero essere evitati cibi acidi come carne, salsicce e uova, nonché cibi pronti per il consumo. Un piano nutrizionale adatto è meglio elaborato con un nutrizionista. Inoltre, i bagni di fango caldo hanno un effetto antinfiammatorio, sciogliono i muscoli angusti e favoriscono il metabolismo.

Altri rimedi naturali che aiutano con l'osteoartrosi del ginocchio sono ad es. Miscele di spezie, sanguisughe delle capsule di incenso. Le vasche da bagno con erbe medicinali come la camomilla o la melissa aiutano anche contro l'usura delle articolazioni. In consultazione con il medico, può essere effettuato anche il digiuno terapeutico. In generale, tutte le misure dovrebbero essere discusse in anticipo con un medico in modo che non si verifichino complicazioni indesiderate in seguito.