Il Fascia gastrica è una delle procedure chirurgiche bariatriche più popolari e ha lo scopo di aiutare i pazienti estremamente sovrappeso a perdere peso quando tutti i metodi convenzionali hanno fallito.
L'obiettivo della procedura laparoscopica minimamente invasiva è quello di restringere il diametro dello stomaco all'ingresso dello stomaco, che d'ora in poi consente al paziente di mangiare meno cibo e quindi riduce il suo peso e il rischio di malattie secondarie. Sebbene il tasso di complicanze delle operazioni con bendaggio gastrico sia inferiore all'1%, le complicanze a lungo termine si verificano relativamente frequentemente dopo l'operazione, come quelle che possono derivare da un bendaggio scivolato, un'infezione da porto o un aumento del vomito.
Qual è il bendaggio gastrico?
Nella chirurgia bariatrica, il bendaggio gastrico è una procedura minimamente invasiva e restrittiva intesa ad aiutare i pazienti che sono molto in sovrappeso a ridurre il proprio peso.
Nella chirurgia bariatrica, il bendaggio gastrico è una procedura minimamente invasiva e restrittiva intesa ad aiutare i pazienti che sono molto in sovrappeso a ridurre il proprio peso. In linea di principio, ci si può aspettare che la procedura riduca il peso originale di circa il 16 percento, rendendolo uno dei metodi più promettenti di chirurgia bariatrica.
L'operazione può essere utilizzata per trattare in particolare l'obesità patologica, che hanno già fallito con la dieta e altri metodi convenzionali di perdita di peso. Il bendaggio gastrico è una delle quattro procedure chirurgiche standardizzate per l'obesità, che è spesso combinata con una delle altre tre procedure standard.
Il manicotto gastrico va distinto dal bendaggio gastrico, che, come il bendaggio gastrico, mira a minimizzare lo stomaco, ma a differenza del bendaggio, richiede l'asportazione chirurgica di intere parti dello stomaco. Le bande gastriche vengono solitamente rimosse nuovamente dopo molto tempo a causa dell'elevato tasso di complicanze a lungo termine, per cui l'espianto è spesso combinato con una seconda procedura come la chirurgia della manica gastrica.
Funzione, effetto e obiettivi
Lo scopo del bendaggio gastrico è il restringimento dell'ingresso e del diametro dello stomaco. Un diametro dello stomaco così ristretto impedisce l'eccessiva ingestione di cibo e quindi aiuta il paziente a perdere peso. La procedura non richiede necessariamente il ricovero del paziente in regime di ricovero, ma nella maggior parte dei casi può essere eseguita in regime ambulatoriale purché non vi siano controindicazioni.
Dopo un consulto e la marcatura delle incisioni necessarie, il medico di solito mette il paziente in anestesia. Durante l'operazione, esegue un'operazione all'ingresso dello stomaco con l'aiuto di uno strumento ottico. Questa procedura è anche chiamata laparoscopia e fa parte delle procedure chirurgiche minimamente invasive.
Nella laparoscopia con bendaggio gastrico, il medico mette una fascia in silicone attorno al fondo gastrico. L'apertura di questo cinturino in silicone viene regolata aggiungendo del liquido al cinturino.
Nella parete dell'addome o davanti allo sterno, il medico allestisce una cosiddetta camera port, cioè un accesso. Le bande gastriche possono essere nuovamente rimosse completamente. In circa la metà di tutti i casi, un espianto è assolutamente necessario entro dieci anni perché la cinghia scivola o il sistema di tubi associato perde. Un espianto del bendaggio gastrico è spesso accompagnato dalla creazione di uno stomaco tubolare, in cui il medico rimuove tra l'80 e il 90 per cento dello stomaco del paziente in anestesia generale e trasforma il riposo tubolare in un sistema chiuso con suture laparoscopiche.
Rischi, effetti collaterali e pericoli
Poiché gli elastici gastrici sono inseriti in una procedura minimamente invasiva, la procedura è associata a molti meno rischi per il paziente rispetto alle procedure chirurgiche invasive. Sebbene l'anestesia generalmente porti a un rischio maggiore di complicanze per le persone in sovrappeso, il tasso di complicanze con bendaggio gastrico, specialmente sotto la guida di chirurghi esperti, è inferiore all'1%.
In questo caso, un chirurgo esperto è qualcuno che ha eseguito più di 50 operazioni equivalenti sullo stomaco. Sebbene l'operazione stessa non sia rischiosa, dopo l'operazione possono sorgere varie complicazioni. Ad esempio, pezzi di cibo più grandi possono ostruire il passaggio del bendaggio gastrico. La consulenza nutrizionale di esperti è quindi un punto cruciale per il successo continuo della procedura chirurgica. Un'infezione del porto può anche insorgere come complicanza a lungo termine dopo l'operazione.
In determinate circostanze il bendaggio gastrico taglia nello stomaco o il bendaggio scivola e deve essere riadattato in un'operazione aggiuntiva. Una delle complicazioni comuni è l'aumento del vomito, che può causare danni ai denti e altre conseguenze per la salute del paziente. A causa di questi rischi, una consulenza professionale in un centro di consultazione appositamente istituito è insostituibile prima della procedura. Come tutte le altre procedure chirurgiche per l'obesità, i bendaggi gastrici non sono un'opzione per tutti.
Il requisito di base è un BMI superiore a 40 o superiore a 35 se sono presenti malattie legate all'obesità. Le persone con psicosi o dipendenze generalmente non sono considerate candidate per il bendaggio gastrico. Di norma, la procedura viene eseguita solo su persone con un'età biologica compresa tra 18 e 65 anni, per cui il paziente deve aver già provato tutti i metodi convenzionali di riduzione del peso senza successo. I potenziali pazienti con bendaggio gastrico devono essere pienamente motivati a perdere peso ed essere pienamente informati di tutti i metodi e rischi disponibili.
Il rischio dell'operazione non deve superare il rischio di altri interventi disponibili per il singolo paziente. Rispetto alla chirurgia dell'obesità come la manica dello stomaco, il bendaggio gastrico offre principalmente il vantaggio di poter essere completamente rivisto. D'altra parte, un'operazione come lo stomaco della manica è associata a meno complicazioni a lungo termine a lungo termine.
