Come Maggiore omento è una duplicazione del peritoneo ricco di tessuto adiposo. La struttura gioca un ruolo importante per le difese immunitarie nella regione addominale.
Cos'è il maggiore omento?
Viene anche chiamato l'omento maggiore Grande rete, Rete intestinale, Maglia ventre o Omento gastronomico conosciuto. Ciò che si intende è una struttura ricoperta da tessuto connettivo e grasso. Pende come un grembiule dalla grande curvatura dello stomaco e dalla parte dell'intestino crasso che scorre trasversalmente (colon transversum). L'omento maggiore di solito copre completamente le anse dell'intestino tenue.
Uno dei compiti della Grande Rete è la difesa immunitaria dell'addome. È anche conosciuto come il "poliziotto addominale". È anche importante per l'accumulo di grasso e svolge un ruolo nella regolazione dell'equilibrio dei liquidi nella cavità peritoneale (spazio peritoneale).
Anatomia e struttura
Simile a un grembiule, l'omento maggiore pende dalla curvatura maggiore dello stomaco e dal colon trasverso. Il lato ventrale degli organi addominali è coperto da esso fino a circa la cavità ombelicale.
Ciò è particolarmente vero per l'intestino tenue (intestinum denue). Sul lato sinistro del corpo, c'è una transizione al legamento gastrico. La grande rete è attraversata da vari vasi linfatici. Ha anche una buona circolazione sanguigna.
Lo sviluppo dell'omento maggiore nel corpo umano risale al terzo mese embrionale. Questo porta alla formazione di fessure nel mesentere dorsale. Attraverso di essi si forma il recessus pneumato-enterericus dexter. Questo crea innanzitutto una connessione tra la cavità addominale e il torace.
Il diaframma sul lato superiore ne garantisce la chiusura. La rotazione dello stomaco e il movimento del mesentere dorsale assicurano la formazione della borsa omentale sul lato destro. Questa tasca, che è aperta sul lato destro, si ferma finalmente dietro lo stomaco. Agisce come uno strato mobile per lo stomaco e assicura che possa muoversi liberamente. Quando lo sviluppo fisico di una persona è completo, c'è una grande nicchia peritoneo nella cavità del peritoneo.
Sul davanti, l'omento maggiore è delimitato dall'omento minore, dal legamento gastrocolico e dallo stomaco. Sul lato posteriore, il peritoneo parietale delimita la struttura. Sul lato superiore sono presenti rigonfiamenti a forma di rientranza superiore. Questo corre tra l'esofago e la vena cava inferiore sotto il fegato. Nella direzione inferiore, l'incavo inferiore si trova tra l'intestino trasverso e lo stomaco. Esiste una connessione alla cavità addominale libera attraverso le borse del vestibolo (atrio della tasca) e il forame epiplocico.
L'omento maggiore è diviso in tre strutture. Questi sono il legamento gastrolico (legamento gastrico-colon), il legamento gastrosplenico e il legamento gastofrenico. Il legamento gastrolico si estende tra la grande curvatura e il colon trasverso (Colon transversum), mentre il legamento gastrosplenico si estende tra la grande curvatura e l'ilo splenico. Il decorso del legamento gastrofrenico si estende dal fondo gastrico al diaframma.
Funzione e compiti
L'omento maggiore svolge tre funzioni. La rete addominale gioca un ruolo importante nel sistema immunitario perché ha un gran numero di leucociti e macrofagi. In caso di infiammazione, si trovano sulle aree colpite e, sigillando, forniscono protezione contro la pericolosa peritonite, che si verifica a causa di uno sfondamento di pus e contenuto intestinale.
La rete intestinale è importante anche per regolare l'equilibrio dei liquidi all'interno della cavità peritoneale. Grazie alla sua ampia superficie, garantisce l'equilibrio del liquido. L'omento maggiore partecipa anche all'assorbimento e al rilascio del liquido peritoneale nello spazio peritoneo. Inoltre, la rete della pancia funge da importante riserva di grasso. Nelle persone che sono inclini all'obesità, può spesso essere espanso in un piatto adiposo spesso qualche centimetro.
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L'omento maggiore può essere affetto da varie malattie. Normalmente, il grembiule grasso flessibile è in grado di mascherare e coprire l'infiammazione.
Inoltre attacca insieme il peritoneo. Tuttavia, ciò ha come conseguenza che si possono sviluppare cicatrici e aderenze. In medicina, queste sono chiamate aderenze. Nella maggior parte dei casi, queste aderenze sono causate da interventi chirurgici all'interno dell'addome. Sebbene la chirurgia utilizzi diverse sostanze e farmaci per evitare la formazione di aderenze, questo non sempre ha successo. Tuttavia, le aderenze sono meno comuni nelle operazioni mininvasive.
Le cause più comuni di aderenze alla rete addominale includono interventi ginecologici, rimozione chirurgica dell'appendice e rottura dello stomaco o dell'intestino. Nei casi più gravi, si formano fili di aderenze che attraversano l'addome e assomigliano a un cavo. Le corde corrono il rischio di pizzicare l'intestino, che a sua volta porta a un'ostruzione intestinale. L'intrappolamento delle anse intestinali è evidente attraverso un forte dolore nella regione addominale. Sono possibili crampi, irregolarità delle feci, diarrea e costipazione. La chirurgia è solitamente richiesta per il trattamento.
Non è raro che il grande omento penetri nelle fessure della frattura nell'area della parete addominale. Le ernie più comuni della cavità addominale comprendono ernie incisionali, ernie inguinali ed ernie ombelicali. C'è il rischio che la rete intestinale rimanga intrappolata in un'ernia e si verifichino disturbi circolatori. Come parte di un'operazione, il chirurgo deve spesso rimuovere parti dell'omento maggiore oltre all'organo infiammato.
