Nel Rectosigmoidoscopy e 'un colonscopia parziale. L'obiettivo è identificare le malattie in quest'area e, se necessario, rimuovere i polipi con una piccola procedura chirurgica. In rari casi, la procedura può danneggiare la parte inferiore dell'intestino.
Cos'è la rettosigmoidoscopia?
La rettosigmoidoscopia viene utilizzata per esaminare la prima parte del colon, del retto e dell'ano. Ciò consente di identificare le malattie in quest'area o di monitorarne il decorso. Viene anche chiamata la rettosigmoidoscopia piccola colonscopia designato. A differenza della colonscopia o della colonscopia grande, in cui l'intero colon è specchiato, con la rettosigmoidoscopia vengono esaminati solo l'ultima sezione del colon (circa 30-60 cm), il retto e l'ano.
In preparazione all'esame, il retto deve essere svuotato tramite due clisteri. Un'adeguata pulizia del colon è possibile anche assumendo lassativi. Contrariamente alla colonscopia, i farmaci non devono essere somministrati con la rettosigmoidoscopia. Ma a volte sono ancora usati. Durante l'esame vengono utilizzati sia sigmoidoscopi che colonscopi.
Funzione, effetto e obiettivi
La piccola colonscopia (sigmoidoscopia o rettosigmoidoscopia) richiede l'uso di un endoscopio flessibile, il sigmoidoscopio. Il sigmoidoscopio è costituito da un tubo lungo circa 80 cm con una sorgente di luce e una piccola telecamera all'estremità. La parete intestinale può essere esaminata con l'aiuto della telecamera. I polipi o le aree sospette della mucosa possono essere rimossi usando una pinza o un cappio sull'endoscopio.
I campioni vengono prelevati da queste parti di tessuto ed esaminati in laboratorio. In alternativa, la colonscopia piccola può essere ottenuta con un colonscopio, che è più lungo e viene solitamente utilizzato per la colonscopia. In preparazione alla rettosigmoidoscopia, si beve un lassativo o si esegue un clistere. Nel complesso, il piccolo mirroring richiede solo cinque minuti e non è necessario assumere alcun farmaco. Di solito, tuttavia, i sonniferi vengono iniettati nella vena del braccio per calmarli. Quindi l'endoscopio flessibile viene spinto attraverso l'ano nella parte inferiore del colon.
I campioni vengono prelevati utilizzando accessori speciali. Sebbene i farmaci non siano necessari per una piccola colonscopia, a volte vengono iniettati sonniferi per prevenire qualsiasi campionamento doloroso. Uno svantaggio di una piccola colonscopia è spesso il dolore dell'esame se non viene somministrato alcun farmaco. Circa due terzi dei potenziali tumori del colon crescono nell'area in cui viene eseguita la piccola colonscopia. Di solito quest'area è anche interessata prima dai polipi. Se si trovano polipi lì, di solito si consiglia una colonscopia ampia. Tuttavia, la colonscopia è più costosa e rischiosa. Le indagini per stabilire se si ottengono risultati di screening migliori con la colonscopia rispetto alla rettosigmoidoscopia devono ancora mostrare risultati di studio approfonditi.
Finora è stato dimostrato che anche un esame dell'intestino tenue riduce drasticamente il rischio di cancro al colon rimuovendo i polipi. Secondo gli studi disponibili che sono stati effettuati entro undici anni, 5 persone su 1.000 sono morte di cancro al colon senza una piccola colonscopia (rettosigmoidoscopia). Con la rettosigmoidoscopia, solo 3-4 persone su 1.000 sono morte di cancro al colon nello stesso periodo. La colonscopia di grandi dimensioni viene eseguita con un colonscopio, che funziona come un sigmoidoscopio.
Tuttavia, è lungo 150 cm e può visualizzare l'intero intestino crasso. Per l'esame, viene passato sull'ano, sul retto e sull'intero colon fino a raggiungere il confine con l'intestino tenue. In preparazione all'esame, non si mangia nulla 24 ore prima. Un lassativo con molto liquido quindi fa svuotare completamente l'intestino. Simile a una colonscopia parziale, vengono prelevati campioni e rimossi eventuali polipi. Per espandere l'intestino, l'anidride carbonica viene introdotta nell'intestino per raggiungere meglio tutte le sezioni intestinali.
Rischi, effetti collaterali e pericoli
Sfortunatamente, la rettosigmoidoscopia può anche causare effetti collaterali e in alcuni casi comporta anche dei rischi. Senza la somministrazione di antidolorifici o sonniferi, durante l'esame si verifica spesso un dolore da moderato a grave. Gli effetti collaterali più comuni sono flatulenza temporanea, che è causata dall'espansione dell'intestino con anidride carbonica. Inoltre, i lassativi che dovevano essere consumati prima dell'esame possono portare a diarrea giorni dopo la rettosigmoidoscopia.
In rari casi, possono verificarsi complicazioni con piccole colonscopie. In 4 casi su 10.000 possono verificarsi gravi emorragie e perforazioni intestinali. Il rischio di complicanze con grandi colonscopie è molto maggiore. Circa 26-35 persone su 10.000 sperimentano gravi complicazioni durante la colonscopia. La maggior parte di queste complicazioni sta sanguinando dalla rimozione del polipo. In casi molto rari, può verificarsi una rottura dell'intestino. Un altro fattore di complicanza è il farmaco somministrato. Ciò può causare reazioni allergiche.
Sono possibili anche disturbi cardiovascolari causati dal farmaco. Dopo l'esame, c'è sempre flatulenza causata dal gas anidride carbonica introdotto nell'intestino. Il farmaco ha un effetto calmante, in modo che il paziente non sia in grado di guidare dopo la rettosigmoidoscopia o la colonscopia e ha bisogno di qualcuno che lo accompagni sulla strada di casa. In ogni caso, i rischi di una rettosigmoidoscopia o colonscopia sono molto inferiori a quelli del cancro del colon non rilevato.
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