Sotto strabico o anche in termini tecnici Strabismo chiamato, si capisce un disallineamento degli occhi che guardano in direzioni diverse. Gli occhi possono essere sia interni che esterni.
Cos'è lo strabismo?
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Il strabico non è solo un "difetto estetico" per molte persone colpite, ma può anche essere un deficit visivo.
Poiché uno dei due occhi non è più parallelo all'altro quando strizza gli occhi, entrambi guardano in una direzione diversa. La deviazione può avvenire in qualsiasi direzione, ma più spesso si verificano le deviazioni orizzontali, che portano allo strabismo verso l'interno o verso l'esterno.
Poiché lo strabismo senza trattamento può portare a gravi danni alla vista in un occhio sano, un trattamento tempestivo è particolarmente importante per i bambini. Lo strabismo può essere suddiviso in tre forme: lo strabismo latente, lo strabismo di accompagnamento e lo strabismo della paralisi.
cause
Il strabico può avere diverse cause; questo dipende anche dalla forma dello strabismo. La causa dello strabismo di accompagnamento e dello strabismo latente risiede in un equilibrio disturbato dei muscoli oculari.
Non ci sono ragioni specifiche per il concomitante strabismo, ma anche fattori genetici giocano un ruolo. Spesso si trova un'altra persona tra i parenti della persona interessata che è strabica o che ha già incrociato.
L'ipermetropia o la miopia possono essere presenti allo stesso tempo. Con lo strabismo latente, l'occhio non può fondere così bene le impressioni visive, il che si verifica soprattutto quando gli occhi sono stanchi o tesi per molto tempo.
Con la paralisi strabica si verifica la paralisi dei muscoli oculari esterni, che può essere causata, ad esempio, da lesioni alla nascita, tumori, infiammazioni o disturbi circolatori.
Sintomi, disturbi e segni
A causa del loro stadio di sviluppo, i bambini piccoli possono sopprimere l'impressione visiva strizzando gli occhi per un certo periodo di tempo. La soppressione è un meccanismo protettivo e previene la visione doppia. Tuttavia, la soppressione a lungo termine dell'occhio deviante provoca lo sviluppo dell'ambliopia (visione debole). Ciò colpisce i bambini con uno spostamento unilaterale nel loro sguardo.
L'occhio più dominante e utilizzato di frequente è preferito dal cervello. Di conseguenza, le prestazioni visive dell'occhio inferiore si atrofizzano per un periodo di tempo più lungo. Lo spreco a volte è così drastico che anche oggetti di grandi dimensioni possono essere riconosciuti solo con difficoltà. Un corso simile può essere osservato in giovane età nella cosiddetta deformità da paralisi.
In generale, lo strabismo non solo porta a una disabilità estetica, ma porta anche sempre a una disabilità visiva. I primi segni di strabismo si manifestano in occhi tremanti e posizione della testa storta. Si verificano anche sensibilità alla luce, frequenti casi di mal di testa e calo della concentrazione. Bruciore agli occhi e battito di ciglia costante accompagnano una debolezza di lettura che si manifesta in seguito.
Lo strabismo latente viene alla luce solo sotto determinati fattori influenzanti come stress, sforzi eccessivi o consumo di alcol. Questa variante nascosta garantisce un rapido affaticamento e impressioni visive sfocate con la tendenza a raddoppiare i contorni o le immagini. Questa descrizione si applica soprattutto allo strabismo acquisito successivamente in età adulta.
I sintomi di paralisi negli adulti portano a un improvviso strabismo e improvvisa compromissione della vista (visione doppia) in combinazione con nausea e vertigini. Le persone colpite spesso adottano una posizione compensatoria della testa per alleviare l'occhio malato.
Diagnosi e corso
La deformità visibile degli occhi è a strabico può essere diagnosticato rapidamente. Per poter determinare con precisione lo strabismo, vengono eseguiti vari test della vista, come il test di copertura o di scoperta.
Un occhio è coperto e il medico può quindi osservare se l'altro occhio può riadattarsi; in questo caso è uno strabismo di accompagnamento. Il test di scoperta determina se l'occhio si muove troppo lentamente durante la fusione e se c'è uno strabismo latente.
I test descritti possono essere utilizzati anche per rilevare altri disturbi visivi. L'ulteriore decorso dello strabismo dipende, tra le altre cose, dalla terapia precoce. Ad esempio, lo strabismo secondario nell'infanzia senza cure può portare ad ametropia permanente, a cui poi non si potrà più porre rimedio dall'età della scuola elementare. Per questo motivo, lo strabismo dovrebbe essere riconosciuto al meglio in età prescolare in modo che la prognosi per una visione acuta e spaziale sia la migliore possibile.
complicazioni
Se non trattato, lo strabismo nei bambini può avere gravi conseguenze. Spesso l'occhio non in uso sviluppa un deficit visivo pronunciato, che persiste senza contromisure tempestive. Questo di solito è accompagnato da mal di testa, che può trasformarsi in un'emicrania cronica. Se lo strabismo compare più tardi nella vita, possono verificarsi problemi di vista significativi.
Una visuale ristretta aumenta il rischio di incidenti e generalmente limita notevolmente le persone colpite nella vita quotidiana e sul lavoro. Strizzare gli occhi ha anche conseguenze psicologiche. La persona colpita spesso soffre di esclusione e di conseguenza spesso sviluppa un complesso di inferiorità o depressione. Il trattamento chirurgico dello strabismo può portare a perdita o cecità. Sono possibili anche lesioni al bulbo oculare, lividi e cicatrici.
Molto raramente la vista si deteriora dopo l'intervento chirurgico. In determinate circostanze, lo strabismo è sovracorretto o sotto-corretto e la visione doppia persiste o addirittura aumenta. Esiste anche il rischio di una correzione eccessiva o insufficiente con ausili come gli occhiali strabici. Poco dopo la procedura, sono possibili complicazioni come dolore, sanguinamento o infiammazione dell'occhio.
Quando dovresti andare dal dottore?
Lo strabismo di un occhio non è un quadro clinico indipendente, ma un sintomo di una malattia sottostante. Nella maggior parte dei casi, alla nascita si verifica uno strabismo. Un occhio ha più vista dell'altro, quindi può socchiudere gli occhi. Uno specialista appropriato dovrebbe essere consultato immediatamente e senza indugio in modo che non sorgano complicazioni negli anni successivi. La vista può deteriorarsi, in modo che lo strabismo possa intensificarsi in breve tempo. Tuttavia, con un trattamento appropriato, lo strabismo può essere trattato efficacemente e rapidamente.
Il decorso della malattia è completamente diverso se non visiti il medico. In questo caso, lo strabismo diventa più forte e la vista può persino essere compromessa. Se uno specialista non viene ancora consultato, nel peggiore dei casi può portare alla perdita della vista. Se vuoi evitare queste e altre complicazioni nella fase iniziale, dovresti consultare un medico nella fase iniziale.
Trattamento e terapia
Anche in terapia contro strabico la forma è fondamentale. Il trattamento dello strabismo che lo accompagna si concentra sulla visione stereo, il che significa che la fusione di impressioni visive e visione spaziale riesce di nuovo meglio.
Inoltre, le malocclusioni verranno corrette nella posizione normale. Lo strabismo nei bambini è sempre trattato in modo conservativo all'inizio. Ad esempio, con l'aiuto di occhiali e un certo allenamento della vista, che dovrebbe migliorare la fusione o la fusione delle impressioni visive individuali.
Ciò che viene utilizzato anche per migliorare il disallineamento dell'occhio è la terapia di occlusione, in cui un occhio viene alternativamente coperto con un cerotto. Tuttavia, questa mascheratura deve essere eseguita secondo un determinato programma. L'occhio più debole è così costretto a vedere ei bambini possono imparare di nuovo a vedere bene.
Negli adulti, l'addestramento alla fusione si ottiene incollando una pellicola opaca su una lente per occhiali. Pertanto, la visione doppia può essere prevenuta. Chiunque soffra di strabismo grave può anche prendere in considerazione un intervento chirurgico ai muscoli oculari.
Questa procedura viene spesso eseguita quando la visione a due occhi non può più essere raggiunta attraverso la terapia conservativa. Lo strabismo da paralisi viene trattato in modo simile, se non si risolve da solo dopo diverse settimane.
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Il strabico non può essere prevenuto. Le conseguenze dello strabismo esistente possono essere ridotte solo in via profilattica iniziando la terapia in una fase precoce. Questo vale principalmente per i bambini, poiché lo strabismo si verifica e viene diagnosticato soprattutto durante l'infanzia.
In caso di strabismo, è consigliabile un follow-up coerente per evitare una possibile ricomparsa dei sintomi dopo il successo del trattamento. Ciò è particolarmente importante nei bambini, poiché le condizioni degli occhi cambiano con la loro età. Se lo strabismo dovesse ripresentarsi dopo una terapia completata, verranno discusse ulteriori opzioni di trattamento come parte dell'assistenza post-vendita. Potrebbe essere necessaria una seconda operazione.
Dopo cura
Il follow-up dopo un'operazione contro lo strabismo è utile per monitorare il processo di guarigione. Pertanto, il paziente vedrà il suo oftalmologo circa una settimana dopo l'operazione. L'esame di follow-up verificherà fino a che punto l'occhio si è già gonfiato e la condizione attuale dopo l'operazione corrisponde alle aspettative.
Inoltre, l'oftalmologo si occupa dei soliti reclami dopo un'operazione durante le cure di follow-up. Il dolore della ferita nell'occhio operato viene contrastato con l'aiuto di gocce o farmaci. La congiuntiva è gonfia dopo un'operazione di strabismo. Il monitoraggio regolare è importante per prevenire infiammazioni e irritazioni o per trattarle.
Con i bambini strabici, l'oftalmologo farà esercizi per migliorare la vista e quindi migliorare le condizioni degli occhi in modo permanente. Questa scuola di visione è utilizzata per bambini fino a 15 anni di età. Quindi l'acuità visiva non cambia più.
Puoi farlo da solo
Nella vita di tutti i giorni, le influenze ambientali durante la lettura, il lavoro su uno schermo o la visione della televisione dovrebbero essere adattate alle esigenze naturali dell'occhio umano. È necessario controllare le condizioni di illuminazione e ottimizzare la distanza tra le persone e un elemento leggibile. Sia le condizioni di luce intensa che quella scura sono più impegnative per l'occhio umano di quanto sia consigliabile. Ciò può causare problemi o ulteriori danni alla vista.
Se lo strabismo non è molto pronunciato, puoi cercare di migliorare attraverso un allenamento mirato per gli occhi da solo. Leggere con un solo occhio è una tecnica comune che può essere utilizzata indipendentemente in qualsiasi momento. In alternativa, i testi o le immagini dovrebbero essere fissati con l'occhio destro e poi con l'occhio sinistro. Nel complesso, è sempre necessario garantire che entrambi gli occhi siano stressati il più possibile allo stesso modo. Evitare di sovraccaricare un solo occhio.
In particolare nei bambini, il disallineamento degli occhi può essere corretto influenzando in modo specifico l'area visibile. Le persone di qualsiasi età dovrebbero evitare di socchiudere gli occhi consapevolmente e spontaneamente. Questo processo può esacerbare i problemi esistenti e avere un impatto negativo su qualsiasi terapia.
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