Il Sclera o derma fa parte dell'occhio e si estende su gran parte del bulbo oculare. Ha principalmente una funzione protettiva.
Cos'è la sclera?
La sclera copre quasi tutto l'occhio e brilla di bianco attraverso la congiuntiva. Per questo motivo, è meno spesso indicato come pelle degli occhi bianchi. Una sclera sottile può far sembrare l'occhio leggermente bluastro.
Questo fenomeno si verifica soprattutto nei neonati. Come l'area cribrosa, la sclera inizia nel punto di ingresso del nervo ottico sul retro del bulbo oculare. A questo punto la sclera ha delle sottili aperture attraverso le quali conducono diversi vasi sanguigni. Inoltre, la sclera e la capsula di Tenon si connettono a questo punto. La capsula di Tenon delimita la sclera dall'esterno e la separa dal tessuto adiposo circostante. La capsula Tenon consente all'occhio di muoversi liberamente in diverse direzioni. Nella parte anteriore dell'occhio, la sclera circonda la cornea dell'occhio e forma un rigonfiamento chiamato rigonfiamento sclerale o solco sclere.
Anatomia e struttura
La sclera è costituita da diversi strati: al centro si trova la substantia propria, che consiste in tessuto connettivo di collagene. Viene allungato e mantenuto in forma dalla pressione interna dell'occhio.
La lamina episclerale poggia sulla substantia propria come secondo strato. È permeato da numerosi vasi sanguigni e svolge quindi un ruolo importante nell'apporto di sostanze nutritive e ossigeno. All'interno, la substantia propria copre un altro strato di tessuto, la lamina fusca. La lamina fusca è molto sottile e contiene pigmenti. Inoltre, la lamina fusca stabilisce la connessione con la coroide sotto la sclera, attraverso la quale scorre la maggior parte dei vasi sanguigni nel bulbo oculare.
Funzione e compiti
La funzione principale della sclera è proteggere l'occhio. Protegge l'occhio dalle influenze meccaniche e dalla luce solare diretta e gli conferisce stabilità. La sclera protegge principalmente la coroide (coroide) sottostante, che contiene numerosi vasi sanguigni sensibili.
Per non ostruire l'afflusso di sangue, ci sono aperture nella sclera per il passaggio dei vasi sanguigni o delle vene di collegamento. Questo è particolarmente vero nella parte anteriore dell'occhio, dove la sclera sulla cornea forma il rigonfiamento sclerale. Numerosi vasi sanguigni attraversano il rigonfiamento sclerale nel punto di legame tra la cornea e la sclera. Svolgono un ruolo importante nel fornire sostanze nutritive alle altre parti dell'occhio. La sclera ha anche una funzione di indicatore dello stato di salute generale: in base al suo colore si possono dedurre varie malattie.
In caso di malattia del fegato o infezione da ittero, la sclera altrimenti bianca vira dal bianco-giallastro al giallo intenso. Questa decolorazione non è una malattia dell'occhio, ma un segno precoce di un'altra malattia. Dopo aver trattato la causa, la sclera diventa di nuovo bianca. Le malattie che, oltre all'ittero, portano tipicamente a una decolorazione gialla della sclera sono l'epatite, l'alcolismo e la malnutrizione o malnutrizione. La sostanza bilirubina è responsabile della colorazione gialla. Viene creato quando l'emoglobina rossa viene scomposta, il che trasforma il rosso sangue. Le macchie scure nella sclera forniscono la prova dell'alcaptonuria della malattia metabolica della tirosina.
Malattie
La maggior parte delle malattie tipiche della sclera sono infiammazioni. I professionisti medici si riferiscono comunemente a questa infiammazione come sclerite. Se solo lo strato superiore della sclera è infiammato, è l'episclerite, dal nome dello strato più esterno della sclera, la lamina episclerale.
La sclerite è solitamente causata da un'altra malattia che colpisce altre parti del corpo umano. Le malattie autoimmuni come i reumatismi o la gotta sono tra i trigger più comuni. Ad esempio, il sistema immunitario del corpo confonde il tessuto connettivo collagene della sclera con una sostanza potenzialmente dannosa e lo attacca. I sintomi di infiammazione come gonfiore, arrossamento e prurito sono il risultato di questo attacco al proprio sistema immunitario.In casi più rari, l'infiammazione della sclera può derivare da un'infezione localizzata.
Le micro lesioni agli occhi possono innescare una tale infezione locale quando i batteri entrano nella ferita. Altre malattie infettive possono comparire anche attraverso l'infiammazione della sclera. La borreliosi, come la borreliosi di Lyme, può anche causare danni ai tessuti. La malattia di Lyme è una malattia infettiva che i batteri causano negli esseri umani e in alcuni animali. I portatori più comuni di questi batteri sono le zecche e più raramente alcuni tipi di zanzare. Nell'herpes zoster (herpes zoster), un'infezione con il virus corrispondente provoca infiammazione nelle parti del corpo colpite.
Se la sclera o un'altra parte dell'occhio o del viso è interessata, i professionisti medici si riferiscono all'infezione come zoster oftalmico. Se l'occhio è infettato dal virus dell'herpes zoster, c'è il rischio di cecità permanente, poiché la cornea può diventare torbida o danneggiata in altro modo con il progredire della malattia. La sifilide può anche portare a infiammazione della sclera. Questa malattia a trasmissione sessuale è stata una malattia infettiva diffusa e temuta dal Medioevo ai tempi moderni. Tuttavia, in questi giorni, la sifilide può essere trattata bene con l'aiuto di antibiotici. L'avvelenamento del sangue (sepsi) può anche portare all'infiammazione della sclera. L'avvelenamento del sangue è una cosiddetta reazione infiammatoria sistemica che attacca contemporaneamente numerosi organi.
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