Artrosi delle articolazioni vertebrali

UN Artrosi delle articolazioni vertebrali è una malattia da usura della colonna vertebrale. Anche di quello Sindrome delle faccette Questa malattia colpisce i processi articolari ("sfaccettature") su ciascuna vertebra, attraverso i quali le vertebre sono collegate tra loro.

Cos'è l'artrosi delle articolazioni vertebrali?

Il Artrosi delle articolazioni vertebrali è caratterizzato dall'usura delle piccole articolazioni vertebrali. Poiché i processi articolari hanno estremità di fibre nervose che assorbono gli stimoli dolorosi e li trasmettono al sistema nervoso centrale (recettori del dolore), il dolore alla schiena può verificarsi nell'artrosi vertebrale.

Tuttavia, non tutte le artrosi delle articolazioni vertebrali portano al dolore. La sindrome delle faccette può interessare l'intera colonna vertebrale, ma in molti casi si verifica nella colonna lombare inferiore. Trattandosi di una malattia dell'usura, l'artrosi delle articolazioni vertebrali è particolarmente comune e con sintomi particolarmente gravi evidenti in età avanzata.

È anche possibile una combinazione di artrosi delle articolazioni vertebrali con un cambiamento degenerativo nei dischi intervertebrali o con una cosiddetta spondilolistesi (scorrimento vertebrale), in cui le vertebre si spostano l'una contro l'altra. L'artrosi dell'articolazione vertebrale può anche portare a un restringimento del canale spinale (canale spinale).

cause

Il Artrosi delle articolazioni vertebrali è una malattia di usura della colonna vertebrale causata dal processo di invecchiamento.I dischi intervertebrali, costituiti da fibre cartilaginee, che collegano le singole vertebre, perdono fluido con l'aumentare dell'età, così che la loro altezza diminuisce gradualmente.

Con la ridotta distanza tra i corpi vertebrali, i legamenti vertebrali perdono forza, così che le singole vertebre possono spostarsi e quindi viene modificata anche la posizione delle articolazioni vertebrali. Il conseguente sovraccarico delle articolazioni vertebrali porta a un'usura accelerata della cartilagine, che è alla base dell'artrosi delle articolazioni vertebrali.

In particolare, l'eccessiva sollecitazione della colonna vertebrale durante il lavoro (piegamenti frequenti e sollevamento di carichi pesanti) o durante l'attività sportiva contribuisce all'osteoartrosi delle articolazioni vertebrali, così come il sovrappeso e, in alcuni casi, le malattie reumatiche. Le ernie discali portano anche a un'interruzione dell'interazione tra corpi vertebrali, articolazione vertebrale e legamenti, che alla fine può innescare l'artrosi dell'articolazione vertebrale.

Sintomi e segni tipici

• Mal di schiena, soprattutto con l'esercizio
• Scorrimento vertebrale (spondilolistesi)
• Restrizioni nel movimento della colonna vertebrale
• Disturbi sensoriali

Diagnosi e corso

I vari sintomi di a Artrosi delle articolazioni vertebrali non può essere sempre chiaramente assegnato a una malattia spinale, ma può anche essere segno di altre malattie.

I raggi X mostrano anche cambiamenti patologici nei processi articolari vertebrali nelle persone che non avvertono alcun sintomo della malattia. Spesso i sintomi sensibili compaiono solo se i muscoli del tronco non sono sufficientemente sviluppati.

In caso di artrosi delle articolazioni vertebrali, il dolore vertebrale lombare attribuibile alla superficie spesso non è localizzato. Spesso si può osservare un aumento del dolore durante il giorno e dopo l'esercizio. Inoltre, il dolore aumenta quando la parte superiore del corpo è piegata all'indietro, mentre il sollievo dal dolore può essere osservato quando si è sdraiati. Il dolore che si irradia alle gambe, alla parte inferiore dell'addome, all'inguine o ai glutei può anche essere un segno di artrosi delle articolazioni vertebrali.

Con metodi di imaging come un esame radiografico, una tomografia computerizzata o una tomografia a risonanza magnetica, è possibile mostrare cambiamenti nelle strutture ossee, ma anche nel canale spinale e nei nervi del midollo spinale e diagnosticare l'artrosi delle articolazioni vertebrali.

complicazioni

Prima di tutto, le persone affette da artrosi vertebrale soffrono di dolori molto forti nella zona della schiena. Questo dolore si diffonde spesso alle regioni vicine del corpo, in modo che il dolore possa verificarsi anche nel bacino o nel collo. Questi si verificano non solo durante il movimento, ma spesso anche a riposo, il che può essere accompagnato da problemi di sonno.

A lungo termine, questo può portare a depressione o irritazione nella persona interessata. A causa della malattia possono verificarsi anche limitazioni nei movimenti e nella vita quotidiana. La qualità della vita del paziente è notevolmente ridotta dalla malattia. Inoltre, possono verificarsi paralisi o disturbi sensoriali.

Se questi non vengono trattati, possono anche apparire in modo permanente. A causa dell'intorpidimento, alcune persone colpite dipendono anche dall'aiuto di altre persone nella loro vita quotidiana e non possono svolgere facilmente molte attività da sole. L'artrosi delle articolazioni vertebrali viene solitamente trattata con varie terapie ed esercizi, per cui anche i massaggi possono alleviare i sintomi. Non ci sono complicazioni. Anche l'aspettativa di vita del paziente non è influenzata negativamente dall'artrosi dell'articolazione vertebrale.

Quando dovresti andare dal dottore?

Un medico è necessario non appena ci sono menomazioni nelle sequenze di movimento o irregolarità nella mobilità. Se la persona interessata soffre di mal di schiena, questo è un segno di un disturbo di salute. Se i sintomi si verificano dopo un'intensa attività fisica, è necessario un adeguato riposo e riposo. Se si riscontra un sollievo significativo o un sollievo dai sintomi entro pochi minuti, ore o dopo una notte di sonno ristoratore, nella maggior parte dei casi non è richiesto alcun medico.

Tuttavia, se le restrizioni o il dolore persistono o se aumentano di intensità, la causa deve essere chiarita. Un segnale di avvertimento e caratteristico della malattia è un graduale aumento dei sintomi descritti. Nell'arco di diverse settimane o mesi si verifica un deterioramento dello stato di salute, malessere o diminuzione delle prestazioni fisiche. Un medico dovrebbe essere consultato in modo che possa essere fatta una diagnosi e sviluppato un piano di trattamento. Dovrebbero essere esaminati e trattati anche i disturbi sensoriali o le irregolarità nella sensibilità.

Se gli impegni quotidiani o le attività sportive abituali non possono più essere svolte, si consiglia l'aiuto e il supporto di un medico. Se i disturbi esistenti si irradiano nell'area dei fianchi o delle gambe, è necessaria un'azione. Per evitare danni a lungo termine o malattie secondarie, è necessario consultare un medico.

Trattamento e terapia

Quello della terapia Artrosi delle articolazioni vertebrali dipende dai sintomi, soprattutto dal livello di dolore, di cui soffre il paziente. Poiché l'usura articolare non può essere invertita, il trattamento del dolore e il ripristino della funzionalità della colonna vertebrale sono l'obiettivo principale del trattamento. Viene utilizzato il metodo di trattamento più delicato.

Nella maggior parte dei casi, l'artrosi dell'articolazione vertebrale diventa quindi conservativa, ad es. H. trattati senza intervento chirurgico. Solo in caso di deficit gravi e intorpidimento viene solitamente operato.

Le terapie conservative includono B. Misure fisioterapiche come ginnastica e massaggio. Gli esercizi di fisioterapia servono a rafforzare la schiena e i muscoli addominali, in modo che la colonna vertebrale sia alleviata e rafforzata il più possibile. L'idroterapia, in cui l'acqua viene utilizzata per trattare i sintomi, si basa principalmente sullo stimolo della temperatura e anche sulla galleggiabilità e pressione dell'acqua.

Nell'elettroterapia, la corrente elettrica finemente dosata viene fatta passare attraverso il corpo del paziente. Anche gli esercizi di rilassamento possono essere utili. Poiché l'esercizio fisico è una delle misure terapeutiche più importanti per l'artrosi vertebrale, l'esercizio fisico regolare come B. il ciclismo, il nordic walking o il nuoto a dorso sono particolarmente importanti, poiché queste forme di attività sono favorevoli alla schiena e stabilizzano la schiena.

Gli antidolorifici aiutano temporaneamente con sintomi acuti, particolarmente gravi. In singoli casi, indossare un corsetto può aiutare a stabilizzare la colonna vertebrale, ma l'uso permanente del corsetto tenderà ad indebolire i muscoli.

Il passo successivo nella terapia del dolore dell'artrosi delle articolazioni vertebrali è il cosiddetto blocco delle faccette o infiltrazione delle faccette articolari, in cui l'articolazione vertebrale che induce il dolore viene perforata e gli antidolorifici vengono iniettati nell'area articolare. Un piccolo intervento chirurgico viene eseguito nel caso di lesioni a radiofrequenza, in cui i nervi dell'articolazione vertebrale vengono resi insensibili in anestesia locale.

Il canale spinale può anche essere espanso chirurgicamente per ridurre la pressione sui tratti nervosi. La fusione spinale (blocco dei corpi vertebrali) viene utilizzata per irrigidire i corpi vertebrali al fine di stabilizzare la colonna vertebrale. I corpi vertebrali sono provvisti di viti che sono saldamente collegate tra loro tramite piastre o aste metalliche al fine di prevenire movimenti dolorosi delle articolazioni vertebrali nell'artrosi vertebrale.

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prevenzione

Come misura preventiva contro Artrosi delle articolazioni vertebrali Sono adatti sport come la corsa (in particolare il nordic walking) e il nuoto, nonché la ginnastica per stabilizzare la colonna vertebrale. Ma anche se hai già l'artrosi delle articolazioni vertebrali, l'esercizio regolare aiuta a rafforzare i muscoli intorno alla colonna vertebrale e quindi a prevenire o almeno inibire l'ulteriore progressione dell'artrosi articolare vertebrale.

Dopo cura

L'artrosi dell'articolazione vertebrale è causata dall'usura dei corpi vertebrali. Il tessuto osseo si rompe a causa di questa usura. La malattia è progressiva e colpisce soprattutto gli anziani. A causa della sua natura cronica, l'osteoartrosi dell'articolazione vertebrale richiede un trattamento di follow-up. I sintomi devono essere alleviati e la qualità della vita del paziente ottimizzata.

Uno sforzo eccessivo, un disallineamento esistente della colonna vertebrale o malattie reumatiche sono tra i fattori di rischio. Durante le cure di follow-up, il chirurgo ortopedico tratta i reclami esistenti. Questo può indebolire o addirittura prevenire l'artrosi delle articolazioni vertebrali.

Iniziare il trattamento in anticipo è fondamentale per un risultato favorevole. La persona interessata deve assicurarsi che la colonna vertebrale sia sufficientemente risparmiata. Gli antidolorifici riducono i sintomi e anche gli esercizi di terapia fisica aiutano ad alleviare i sintomi.

Con una regolare cura di follow-up, l'usura vertebrale può essere ridotta. Lo specialista adatta il trattamento al decorso individuale della malattia. Se si verificano sintomi inaspettati di paralisi, intorpidimento o sintomi neurologici simili, consultare immediatamente un medico.

Nei casi più gravi, il medico prenderà in considerazione un intervento chirurgico. A seconda della gravità dell'osteoartrosi, ci sono diversi approcci, come l'obliterazione dei nervi attraverso il calore o l'uso di vertebre artificiali. L'irrigidimento chirurgico della colonna vertebrale è un'altra opzione. Durante il post-trattamento, il processo di guarigione viene monitorato da un medico.

Puoi farlo da solo

In caso di sintomi gravi, è essenziale il trattamento medico dell'artrosi dell'articolazione vertebrale. Oltre alle sue raccomandazioni, tuttavia, il paziente può fare molto per alleviare il dolore e le limitazioni alla mobilità, anche se l'usura legata all'età non è reversibile.

Da un lato, il paziente può ridurre il peso in eccesso. Non è importante quale dieta sceglie, perché la ricerca mostra che tutte le diete hanno lo stesso successo se vengono davvero seguite in modo coerente. La terapia con corrente di stimolazione, nota anche come terapia elettro o TENS, può anche alleviare il dolore e non ha effetti collaterali. Per fare ciò, vengono applicati da due a quattro elettrodi alle aree dolorose del corpo, attraverso le quali viene quindi fatta passare la corrente di stimolazione. Poiché vengono utilizzati solo da 80 a 120 Hertz, c'è solo una leggera sensazione di formicolio sulla pelle, che può, tuttavia, mascherare il dolore. Il corpo ora rilascia endorfine che si attaccano ai recettori del dolore. Con un uso regolare, questo meccanismo può alleviare il dolore.

La medicina ortomolecolare raccomanda anche una dose giornaliera elevata di enzima per l'osteoartrosi vertebrale. Con la terapia enzimatica che dura diverse settimane, l'infiammazione e il gonfiore possono essere ridotti in modo sostenibile, il che allo stesso tempo allevia il dolore e promuove la mobilità. Gli esercizi di massaggio e rilassamento possono anche aiutare a ridurre al minimo i sintomi dell'osteoartrosi della colonna vertebrale. Qui sono consigliati il ​​rilassamento muscolare progressivo secondo Jacobson così come il Reiki, lo Yoga e il Pilates.