Drenaggio delle ferite sono utilizzati principalmente nella cura delle ferite postoperatorie. Sono anche utili come ulteriore aiuto nella cura delle ferite croniche. Il drenaggio della ferita consente il drenaggio del sangue e della secrezione della ferita e unisce i bordi della ferita. In questo modo, il processo di guarigione può essere notevolmente supportato.
Cos'è il drenaggio della ferita?
Il termine drenaggio deriva dall'inglese to drain, che si traduce direttamente in "derivare" e indirettamente significa "seccare". In termini di cura delle ferite e processo di guarigione delle ferite, l'efficacia di questo tipo di trattamento è quasi autoesplicativa.
Di per sé questo significa: ciò che è dannoso per l'organismo viene ricavato in modo che il processo di guarigione possa avere un effetto. Si evitano infezioni e formazione di ematomi, si può monitorare la guarigione delle ferite e si possono escludere complicazioni.
Funzione, effetto e obiettivi
Esistono diversi tipi di drenaggio della ferita, la principale differenza è se si tratta di drenaggio attivo o passivo. Il loro utilizzo dipende dal tipo di ferita e dall'obiettivo dell'effettiva gestione della ferita. Un sistema di tubi viene solitamente utilizzato per la cura delle ferite postoperatorie o il drenaggio di organi come il drenaggio toracico; questi sono fatti di plastica igienica.
In caso di cure postoperatorie, il drenaggio rimane per un breve periodo nella ferita e viene rimosso prontamente. Se si deve trattare una ferita cronica, viene spesso utilizzato il drenaggio per adesione. Qui, ad esempio, vanno menzionate le ulcere da pressione (ulcere da pressione), un problema soprattutto nell'assistenza agli anziani o nei pazienti allettati. L'obiettivo dichiarato qui è quello di dare al processo di guarigione abbastanza tempo per chiudersi dal centro della ferita all'esterno. Ciò è possibile solo se si evita la formazione di secrezioni e quindi focolai germinali. Questo tipo di drenaggio deve essere cambiato regolarmente, osservando standard igienici assoluti, e solitamente richiede un utilizzo più lungo.
Se viene utilizzato un tubo di drenaggio, un'estremità di un cosiddetto drenaggio (tubo, tubo) viene inserita direttamente nella ferita per garantire un contatto costante con la secrezione. L'altra estremità viene deviata dalla sutura a pochi centimetri dalla ferita, che viene eseguita contemporaneamente al posizionamento della sutura. Questo tipo di trattamento della ferita è collegato a una sacca fissata al corpo oa un contenitore solido che viene rimosso dal corpo. Un'altra opzione è attaccare un pezzo di tessuto, come un tampone di garza. Tuttavia, questo metodo segue un principio diverso. L'obiettivo dichiarato di tutti i tipi di drenaggio della ferita è quello di drenare in modo efficiente la secrezione della ferita o il sangue dalla ferita. Questo è l'unico modo per evitare la contaminazione con germi e le conseguenti pericolose infezioni della ferita.
Diversi metodi di drenaggio delle ferite vengono utilizzati nella gestione delle ferite. Ciascuno di essi si basa su differenti modalità fisiche di azione. Ad esempio, la secrezione della ferita, che si raccoglie nel punto più profondo della ferita, può essere guidata in un contenitore che si trova ancora più in profondità per mezzo della gravità. Questo tipo viene utilizzato principalmente per ferite di grandi dimensioni con una sutura corrispondentemente grande. Un'altra possibilità di derivazione si trova nella forza di adesione (forza di attrazione); Qui il fluido corporeo viene aspirato e assorbito da garze o altre sostanze e può poi essere rimosso con il drenaggio. Nel frattempo, per questo tipo di drenaggio vengono utilizzate schiume appositamente progettate. Di solito sono realizzati in poliuretano.
Questo tessuto è molto più in linea con gli standard igienici odierni, poiché c'è meno terreno fertile per i germi nocivi. Un'altra forza fisica viene utilizzata nel drenaggio dell'aspirazione. Questo è un drenaggio chiuso. Qui il tubo di drenaggio è collegato a una sacca o recipiente di raccolta che è sotto pressione negativa. Viene creata un'aspirazione costante; in questo modo è possibile risucchiare le secrezioni di sangue e ferite. Una pressione negativa continuamente generata esternamente è solitamente preferita qui rispetto alle cosiddette bottiglie a vuoto; perché a seconda di quanto sono pieni i contenitori, l'aspirazione può perdere la sua intensità.
Se invece è generato da pompe azionate manualmente o elettricamente, ad esempio da un soffietto, è garantita un'aspirazione costante. Si distingue tra potenza di aspirazione controllata e non controllata. Per alcune ferite, specialmente quelle già infette, viene utilizzato un sistema di tubi estesi. Un liquido di risciacquo viene introdotto nella ferita attraverso il primo drenaggio e drenato attraverso l'altro tubo. Ci sono perforazioni sui tubi, il liquido di risciacquo è solitamente quello che è noto come soluzione di Ringer.
Rischi, effetti collaterali e pericoli
Tuttavia, anche il drenaggio della ferita e il suo utilizzo possono comportare dei rischi. Le opinioni sui pro e contro del loro impegno ora divergono. In passato, la posa di uno scarico era propagata in quasi tutte le operazioni, ma ora si discutono i rischi rispetto ai vantaggi. Alcuni studi dovrebbero ora dimostrare che la promozione della guarigione delle ferite non può essere dimostrata direttamente. Il drenaggio può anche essere responsabile di causare complicazioni indesiderate.
Il drenaggio delle ferite è una porta per il drenaggio dei fluidi corporei patologici, ma allo stesso modo può favorire l'accesso di germi infettivi alla ferita. Nel peggiore dei casi, questo a sua volta porta a pericolose infezioni della ferita. Il corpo può anche reagire al sistema di drenaggio con la difesa, poiché è riconosciuto come un corpo estraneo. Se gli scarichi rimangono nel corpo per un periodo di tempo più lungo, possono verificarsi anche aderenze. Possono verificarsi sanguinamenti, non si possono escludere problemi di pressione dovuti alla posizione del tubo o complicazioni dovute a piegamenti da parte del paziente stesso.
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