furosemide

Come furosemide è chiamato diuretico dell'ansa. Il farmaco ha un effetto diuretico e viene utilizzato per l'edema o l'ipertensione.

Cos'è la furosemide?

Il principio attivo furosemide appartiene al gruppo di farmaci noti come diuretici dell'ansa. Questi hanno la proprietà di espellere quantità maggiori di fluido tissutale dal corpo, cosa che viene eseguita inibendo una proteina di trasporto nel rene.

Già nel 1919 venivano somministrati diuretici sotto forma di composti tossici di mercurio. Non è stato fino al 1959 che la società tedesca Hoechst ha sviluppato un principio attivo chiamato furosemide, che era privo di mercurio. Il brevetto della furosemide fu registrato nel 1962, quindi il farmaco fu presto utilizzato.

Ad oggi, la furosemide è uno dei farmaci diuretici più potenti.

Effetto farmacologico

La furosemide ha un effetto forte e rapido. Ciò si ottiene bloccando il cotrasportatore della proteina di trasporto Na-K-2Cl all'interno del rene o nella sezione ascendente dell'ansa di Henle.

A causa del blocco, l'assorbimento di acqua, cloruro, sodio e potassio è inibito. In questo modo, si forma più urina, che viene poi escreta di più. Questo a sua volta porta a una rapida rottura della ritenzione idrica nel tessuto corporeo.

A seconda della dose utilizzata, la furosemide può stimolare il controllo ormonale della produzione di urina. Questo effetto è importante nel trattamento dei disturbi funzionali dei reni.

La furosemide è anche in grado di abbassare la pressione sanguigna alta. A tale scopo, il farmaco stimola l'escrezione del sale da cucina (sodio). Poiché la furosemide dilata anche i vasi sanguigni, può stimolare il flusso sanguigno ai reni. In caso di muscolo cardiaco debole, la furosemide elimina lo sforzo dal cuore. Ad esempio, l'allargamento delle vene fa diminuire la pressione, il che ha un effetto negativo sul cuore.

Se la furosemide viene somministrata per via endovenosa, possono fuoriuscire dall'organismo grandi quantità di acqua fino a 50 litri al giorno.

Circa due terzi del diuretico dell'ansa vengono assorbiti nel sangue attraverso l'intestino. Il fegato metabolizza circa il 10 percento del principio attivo. Il corpo espelle nuovamente il resto della quantità senza alcun cambiamento, che si verifica nelle feci e nelle urine. Dopo circa 60 minuti, circa il 50% della furosemide ha lasciato l'organismo.

Applicazione e uso medico

Furosemide è utilizzato nel trattamento dell'edema (ritenzione idrica nel tessuto) dovuto a malattie cardiache, ipertensione, malattie del fegato come cirrosi epatica, disfunzione renale, acqua di stomaco (ascite) o gravi ustioni.

La furosemide può essere utilizzata anche contro l'edema polmonare, poiché elimina i liquidi in modo rapido ed efficace. Il diuretico dell'ansa è anche considerato utile per prevenire l'insufficienza renale acuta.

La furosemide può essere utilizzata sia a breve termine che come parte della terapia a lungo termine. Nella maggior parte dei casi, il farmaco viene somministrato sotto forma di compresse o capsule che rilasciano il principio attivo in modo ritardato. È possibile anche l'infusione.

Le compresse vanno assunte al mattino a stomaco vuoto con acqua. Dosaggi più elevati possono essere distribuiti nell'arco dell'intera giornata e assunti più volte. La dose raccomandata varia tra 40 e 120 milligrammi al giorno. In alcuni casi, tuttavia, può essere utile una dose fino a 500 milligrammi.

Se viene somministrato un trattamento contro la pressione alta, la furosemide viene solitamente combinata con altri farmaci antipertensivi. Questo processo aumenta l'efficacia e riduce gli effetti collaterali.

Puoi trovare i tuoi farmaci qui

Rischi ed effetti collaterali

Circa un paziente su dieci manifesta effetti collaterali indesiderati dopo l'assunzione di furosemide. Questi includono principalmente sonnolenza, apatia, fluttuazioni della pressione sanguigna quando si cambia posizione del corpo, sete, perdita di appetito, aumento dell'escrezione urinaria, debolezza muscolare, aritmie cardiache, sensazioni anormali nei nervi, paralisi parziale e flatulenza.

Inoltre, può portare a pronunciate infiammazioni della pelle, arrossamenti, eruzioni cutanee, sensibilità alla luce e crampi. In rari casi si verificano capogiri, pressione della testa, tensione muscolare, secchezza delle fauci, disturbi dell'udito, problemi gastrointestinali, anemia, attacchi di gotta (con precedente esposizione), prurito e infiammazione del pancreas.

Nel peggiore dei casi, la furosemide può causare un volume sanguigno troppo basso, disidratazione del corpo e collasso circolatorio. Una trombosi è possibile anche nelle persone anziane.

Le controindicazioni alla furosemide includono una grave diminuzione del potassio nel sangue, grave disfunzione epatica associata a perdita di coscienza, disfunzione renale in cui vi è una mancanza di produzione di urina e ipersensibilità al farmaco o sostanze chimicamente correlate come trimetoprim o sulfonamidi.

Se il paziente soffre di gotta, diabete mellito (diabete), arterie coronarie ristrette, carenza di proteine, disturbi del flusso urinario, disturbi circolatori nei vasi cerebrali, disfunzione renale e restringimento del fegato, deve prestare particolare cautela durante la terapia con furosemide. Nel caso di un disturbo del flusso urinario, deve essere garantito un flusso libero di urina, altrimenti la vescica urinaria è a rischio di allungamento eccessivo.

Durante la gravidanza si consiglia di assumere la furosemide solo in casi eccezionali. Il trattamento non deve durare per un lungo periodo di tempo. Negli esperimenti sugli animali, ad esempio, gli embrioni sono stati danneggiati dalla furosemide. Poiché il principio attivo ha un effetto negativo sulla circolazione sanguigna nella placenta e nell'utero, non si possono escludere disturbi della crescita nel bambino. La furosemide non deve essere assunta durante l'allattamento, poiché l'agente passa nel latte materno, che a sua volta provoca danni al bambino.

In caso di parto prematuro sussiste il rischio di formazione di calcoli renali nel bambino a causa della somministrazione di furosemide. Per questo motivo, i reni devono essere controllati regolarmente con esami medici ecografici.