Metastasi epatiche sono insediamenti o tumori figlia di tumori maligni che si trovano in altre parti del corpo. Questo differenzia il termine dal carcinoma del fegato, che si verifica direttamente come un tumore canceroso nel fegato.
Cosa sono le metastasi epatiche?
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Con il termine Metastasi epatiche vengono descritti i tumori del fegato, che sono insediamenti di altri tumori nell'organismo. Spesso si sviluppano a causa del cancro al colon. Le cellule tumorali maligne raggiungono l'organo attraverso la linfa oi vasi sanguigni, si moltiplicano e provocano lo sviluppo di metastasi epatiche.
La maggior parte dei tumori al fegato sono tumori secondari al fegato. Un altro punto focale del cancro nel corpo, il cancro primario, si è diffuso, creando il cancro del fegato. Oltre ai tumori nell'intestino, anche altri tipi di cancro possono essere responsabili di questo sviluppo.
Questi includono cancro allo stomaco o al colon, cancro al seno e cancro ai polmoni. Se il cancro responsabile ha metastatizzato nel fegato, la malattia è in una fase avanzata. Il modo in cui progredisce l'ulteriore decorso della malattia da metastasi epatiche dipende in gran parte dal tumore canceroso primario.
cause
Le cause di Metastasi epatiche sono diversi. Spesso la persona colpita ha già un tumore canceroso nell'intestino, che in tal modo innesca il cancro al fegato secondario diffondendo metastasi.
Le caratteristiche classiche delle crescite tumorali maligne si diffondono ad altri tessuti e organi e lo sviluppo di metastasi. I tumori della figlia nel fegato sono metastasi del fegato. Quasi il 45% di tutte le cellule tumorali nel fegato sono metastasi epatiche.
Per lo più si basano su tumori primari nel tratto gastrointestinale, che includono cancro al colon, cancro gastrico e cancro esofageo. Occasionalmente, altri tumori maligni come cancro ovarico, cancro ai polmoni, cancro del pancreas, cancro della tiroide, cancro dell'utero, cancro della pelle maligno e cancro al seno possono anche essere la causa delle metastasi epatiche.
Sintomi, disturbi e segni
All'inizio della malattia di solito non ci sono problemi di salute. Solo con la crescita delle metastasi epatiche compaiono sintomi, come nausea e perdita di appetito o la caratteristica tenerezza alla pressione nell'addome superiore destro. Occasionalmente si può notare un gonfiore palpabile sotto l'arco costale.
Questo si sente notevolmente duro e fa male al tatto. Possono verificarsi anche sintomi generali di malattia come febbre e stanchezza. Le persone colpite tendono a perdere peso e nelle fasi successive della malattia hanno un aspetto malaticcio, che si manifesta, tra le altre cose, con la pelle pallida e le orbite infossate.
La congestione biliare può anche verificarsi a causa dei tumori. Questo si manifesta attraverso i tipici sintomi dell'ittero, ma può anche portare a una forte sensazione di malessere. Nel caso più grave, le metastasi epatiche causano una grave disfunzione epatica, che alla fine può portare a insufficienza d'organo. I sintomi delle metastasi epatiche di solito si sviluppano in modo insidioso e possono manifestarsi nel corso di mesi o anni. Se non c'è trattamento, i sintomi portano a sintomi di fallimento in tutto il corpo e, infine, alla morte della persona malata.
Diagnosi e corso
C'è un sospetto Metastasi epatiche, vengono effettuati vari esami sull'interessato. Queste metastasi spesso portano a danni al fegato, che possono essere rilevati da un test di funzionalità epatica o da un esame del sangue.
Ultrasuoni, TC e risonanza magnetica per immagini del fegato sono ulteriori metodi diagnostici per rilevare il tumore canceroso. Una biopsia o un esame del tessuto sottile possono confermare la diagnosi. Se non si conosce l'origine del tumore, vengono eseguiti ulteriori esami dell'organismo. Questa può essere una colonscopia, ad esempio, poiché il cancro del colon è la causa più comune di metastasi epatiche.
L'ulteriore decorso della malattia e l'aspettativa di vita dipendono dalla malattia sottostante. È anche cruciale in che misura il fegato è già penetrato dalle metastasi. I singoli insediamenti possono essere facilmente rimossi da un chirurgo, quindi hanno la migliore prognosi. Le possibilità di guarigione diminuiscono rapidamente con l'espansione delle metastasi epatiche.
complicazioni
Di regola, le metastasi epatiche portano alla morte del paziente. In questo caso, il trattamento è possibile solo in misura limitata, in modo che l'aspettativa di vita della persona colpita sia significativamente ridotta e limitata dalla malattia. I pazienti soffrono principalmente di una grave perdita di appetito e quindi anche di una significativa perdita di peso.
Inoltre, non è raro che si verifichino vomito e nausea permanente. La perdita di appetito provoca anche vari sintomi di carenza che hanno un impatto negativo sulla salute del paziente. I problemi al fegato di solito portano a ittero e forti dolori addominali. Di notte le metastasi epatiche portano nella maggior parte dei casi anche a sudorazione e quindi ad una significativa riduzione della qualità di vita della persona interessata.
In molti casi, le metastasi epatiche non possono più essere trattate. Le persone colpite subiscono la morte. Il decorso dipende anche fortemente dalla malattia tumorale primaria, motivo per cui generalmente non può essere previsto. Inoltre, molti pazienti dipendono anche dalla chemioterapia, che di solito è associata ad effetti collaterali.
Quando dovresti andare dal dottore?
Se c'è dolore nella parte superiore del corpo a livello dello stomaco o nell'area delle costole, così come il gonfiore dovrebbe essere esaminato da un medico. In particolare, i cambiamenti nell'area destra dell'addome superiore dovrebbero essere presentati a un medico. Se il dolore si diffonde o si intensifica, è necessario un medico. Se c'è una perdita di appetito, se c'è una perdita di peso indesiderata o se il normale livello di prestazioni è ridotto, i cambiamenti sono considerati preoccupanti. La colorazione gialla del viso, degli occhi o della pelle deve essere presentata a un medico. Le anomalie dell'aspetto della pelle indicano un disturbo dell'attività epatica, che dovrebbe essere esaminato.
Stanchezza aumentata, debolezza interna, malessere generale e apatia sono tutti segni di una malattia esistente. Un medico dovrebbe essere visitato non appena i sintomi persistono o aumentano per diverse settimane. Un cambiamento nelle normali prestazioni della memoria, anomalie dell'umore e disturbi del sonno dovrebbero essere discussi con un medico. Poiché i pazienti con metastasi epatiche possono avere un decorso fatale della malattia senza un trattamento precoce, si raccomanda una visita dal medico il prima possibile se si verificano le prime irregolarità. Inoltre, ogni adulto dovrebbe partecipare alle visite mediche e agli esami preventivi offerti in modo che in caso di malattia siano possibili una diagnosi precoce e una diagnosi rapida.
Trattamento e terapia
Come la terapia del Metastasi epatiche progettato, dipende dal numero di insediamenti. In linea di principio ci sono diversi approcci terapeutici. Il trattamento curativo mira a curare la malattia. Se le possibilità di ciò sono vane, viene presa in considerazione la terapia palliativa. Questo dovrebbe alleviare i sintomi e aumentare la qualità della vita.
Le singole metastasi possono essere rimosse chirurgicamente. Durante questa procedura chirurgica, il medico rimuove completamente le metastasi epatiche dai tessuti dell'organo. A volte deve essere rimossa anche parte del fegato. Se ci sono solo pochi focolai epatici nell'organo, è possibile utilizzare anche i cosiddetti metodi di terapia locale in alternativa o in aggiunta all'operazione. Consentono una lotta diretta e mirata al tessuto maligno.
Inoltre, il tessuto sano che circonda il tumore viene ampiamente risparmiato. La crioterapia, nota anche come congelamento, è uno dei metodi della terapia locale. Altre procedure sono la coagulazione laser interstiziale, l'iniezione percutanea di etanolo e l'ablazione a radiofrequenza. Se si sceglieva un trattamento palliativo, la chirurgia non era più possibile a causa della grande diffusione. Tuttavia, la chemioterapia per le metastasi epatiche può prolungare la vita.
Outlook e previsioni
Le metastasi epatiche di solito hanno un decorso sfavorevole della malattia e quindi una prognosi sfavorevole. Più avanzata è la malattia, peggiori sono le prospettive di guarigione. Senza cure mediche, le cellule tumorali continuano a diffondersi nel corpo attraverso il sistema sanguigno. Si sviluppano ulteriori metastasi e il cancro si diffonde.
Con il progredire della malattia, insorgono insufficienza multiorgano e quindi morte prematura. Se le metastasi nel fegato possono essere completamente rimosse chirurgicamente, la prognosi migliora. Se il cancro non si è diffuso ulteriormente nell'organismo, anche questo è un fattore positivo per un ulteriore sviluppo.
La terapia del cancro è associata a numerosi rischi e limitazioni nella qualità della vita. Tuttavia, attualmente è il modo migliore per gestire con successo le metastasi epatiche. Se il fegato è già molto metastatizzato, un trapianto d'organo può aiutare in determinate circostanze. Se il sistema immunitario del paziente è stabile e non si sono sviluppate ulteriori metastasi nel corpo umano, un organo donatore può contribuire in modo significativo alla prospettiva di una cura. Se la difficile procedura chirurgica non presenta complicazioni e il corpo accetta bene il nuovo fegato, il paziente può riprendersi.
prevenzione
Non ci sono misure speciali per prevenire Metastasi epatiche. In generale, uno stile di vita sano può ridurre il rischio di sviluppare un tumore canceroso. Ciò include una dieta a basso contenuto di grassi e varia e l'astensione da nicotina e alcol. La difesa personale del corpo può anche essere rafforzata da una regolare attività fisica, che riduce la possibilità di metastasi epatiche.
Dopo cura
La cura di follow-up è necessaria dopo ogni cancro. Che tipo di ciò richiede dipende dal risultato della terapia iniziale. Se le metastasi epatiche non possono, non possono essere rimosse completamente o in modo inadeguato, il follow-up consiste principalmente in aspetti palliativi. Lo scopo è accompagnare il paziente fino alla fine della sua vita in modo tale che lui o lei provi poco o nessun disagio.
Oltre a fornire farmaci, il medico può anche prescrivere psicoterapia o indirizzare i pazienti al personale pastorale per discutere questioni di vita. Se le metastasi possono essere rimosse, l'aspettativa di vita aumenta. I medici quindi cercano di realizzare questa prospettiva positiva come parte dell'assistenza post-vendita. Questo viene fatto monitorando al fine di essere in grado di trattare le neoplasie il prima possibile. Inizialmente, ci sono esami di follow-up programmati ogni pochi mesi.
Poi la distanza tra gli appuntamenti si allarga. Se non ci sono nuove malattie dopo il quinto anno, è sufficiente un follow-up annuale. Il medico curante concorda un piano di esame dettagliato con il suo paziente. Fornisce anche informazioni su altre terapie e farmaci da assumere. Talvolta le misure di riabilitazione possono essere utili dopo un'operazione. Un esame di solito include un esame fisico dettagliato, un'immagine ecografica, una radiografia e un prelievo di sangue.
Puoi farlo da solo
I pazienti con metastasi epatiche soffrono di cancro da molto tempo. Nella maggior parte dei casi sono sottoposti a terapia antitumorale e la loro salute è gravemente danneggiata. Nella vita di tutti i giorni, è particolarmente importante che questi pazienti non perdano il coraggio di affrontare la vita. Dovresti superare te stesso ogni giorno per perseguire attività diverse il più possibile in base alle tue capacità fisiche individuali.
Le misure motivazionali sono significative e dovrebbero essere utilizzate. Oltre al coaching mentale, aiutano metodi come lo yoga o la meditazione. Questi rafforzano lo stato emotivo del paziente e aiutano a ridurre lo stress. Inoltre, una buona alimentazione è di particolare importanza. I pasti dovrebbero essere ricchi di vitamine ed equilibrati, poiché gli agenti patogeni possono entrare più rapidamente nell'organismo a causa delle condizioni fisiche indebolite. Il sistema immunitario può essere supportato dall'assunzione di cibo in modo da avere sufficienti difese disponibili.
Le attività ricreative aiutano a rafforzare il benessere. Uno scambio ravvicinato dovrebbe avvenire con amici o parenti in modo da garantire la partecipazione alla vita sociale. Le conversazioni con altre persone sono importanti e utili per ridurre le paure o distrarre le proprie situazioni. Nei gruppi di autoaiuto o in contatto diretto con altri malati si possono chiarire domande aperte o si possono dare suggerimenti per migliorare la qualità della vita.
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