tetraciclina

Le tetracicline sono farmaci della classe degli antibiotici. Appartengono agli antibiotici ad ampio spettro e sono usati nelle infezioni batteriche.

Cos'è la tetraciclina?

Le tetracicline sono vari antibiotici menzionati per la prima volta da Benjamin Minge Duggar nel 1948. I farmaci sono stati scoperti nel dipartimento di ricerca del produttore di farmaci Pfizer. Le tetracicline furono brevettate nel 1955.

Le tetracicline sono state prima isolate da specie batteriche. Ciò ha provocato clortetracicline e ossitetracicline. Le tetracicline oggi disponibili sono derivati ​​chimicamente modificati di queste sostanze originali. Sono meglio tollerati e hanno anche una farmacocinetica più favorevole.

Le tetracicline includono doxicicline, minocicline e linfocicline. Questi differiscono nella loro tollerabilità e nelle loro proprietà farmacocinetiche. Un derivato delle tetracicline è la tigeciclina. Questa sostanza è utilizzata principalmente per infezioni gravi da germi multiresistenti.

Effetto farmacologico

Le tetracicline si legano a una subunità speciale dei ribosomi batterici. I ribosomi sono piccole particelle cellulari costituite da proteine. Sono responsabili della sintesi proteica nelle cellule. Senza questa sintesi, i batteri non possono dividersi.

A causa delle tetracicline, l'amminoacil-tRNA in particolare non può allinearsi correttamente sulla parte inferiore degli anni '50 dei ribosomi. La reazione della peptidil transferasi richiesta non può essere eseguita. Pertanto, la catena peptidica si interrompe durante la sintesi proteica nei batteri. La tossicità del farmaco è forse basata sull'eliminazione dei ribosomi 30-S, presenti nei mitocondri delle cellule ospiti.

Applicazione e uso medico

Il farmaco è efficace contro i batteri gram-positivi e gram-negativi. Anche le specie batteriche che non hanno una parete cellulare sono sensibili all'antibiotico. Questi batteri senza pareti cellulari includono il micoplasma e la clamidia, per esempio. Anche la borrelia e le spirochete reagiscono alla tetraciclina.

Borrelia sono gli agenti eziologici della malattia di Lyme. La malattia viene trasmessa dalle zecche ed è associata a sintomi dermatologici e neurologici. Le persone colpite soffrono anche di dolori articolari e stanchezza costante. Le spirochete sono gli agenti causali della sifilide. La sifilide viene solitamente trasmessa attraverso i rapporti sessuali. Per molto tempo la malattia era quasi scomparsa in Germania, ma attualmente è di nuovo in aumento.

La polmonite è un'indicazione tipica per la tetraciclina. Il rimedio è utilizzato principalmente per la polmonite atipica. È anche il farmaco di scelta per la febbre Q. La febbre Q è una zoonosi causata dal batterio Coxiella burnetii ed è associata a sintomi simil-influenzali.

La tetraciclina viene anche utilizzata per le infezioni del sistema genito-urinario. Una possibile indicazione qui è l'infiammazione della prostata (prostatite). Anche le infezioni della pelle sono tipiche aree di applicazione delle tetracicline. I farmaci sono spesso usati per curare l'acne vulgaris.

Ulteriori indicazioni per il farmaco sono peste, colera, tularemia e brucellosi. La tularemia viene trasmessa dai roditori che vivono allo stato selvatico. L'agente patogeno è il batterio Francisella tularensis. La brucellosi è una malattia infettiva causata da batteri gram-negativi. Può verificarsi negli esseri umani e negli animali. La maggior parte delle infezioni sono subcliniche. Tuttavia, possono verificarsi anche sudorazioni notturne, brividi e nausea. Molte malattie guariscono spontaneamente, ma ci sono anche infiammazioni croniche protratte che sono accompagnate da sintomi gravi come depressione o insonnia costante.

Rischi ed effetti collaterali

I principali effetti collaterali della tetraciclina sono problemi intestinali e gastrici non specifici. Vomito e nausea, in particolare, sono abbastanza comuni. Si possono anche osservare vertigini neurologiche. Può anche causare prurito ed eruzioni cutanee. Le tetracicline provocano un aumento delle transaminasi, soprattutto a dosi elevate. Può verificarsi infiammazione del pancreas (pancreatite).

Il farmaco non danneggia solo i batteri nocivi. Anche la flora locale della vagina, della pelle e dell'intestino è gravemente compromessa. Questo può portare a infezioni fungine della vagina (fungo vaginale) e della pelle (fungo della pelle), soprattutto con un uso prolungato. Questi sono anche conosciuti come candidosi.

Un'altra grave malattia secondaria dopo l'assunzione di tetraciclina è la colite pseudomembranosa. Questo porta a una grave infiammazione del colon. Il danno alla flora intestinale di solito si manifesta sotto forma di disturbi digestivi e diarrea. Le donne incinte e che allattano non dovrebbero assumere la tetraciclina. Il farmaco è incorporato nelle ossa e nello smalto dei denti del nascituro insieme al calcio. Di conseguenza, da un lato, i denti scoloriscono e, dall'altro, la conservazione del minerale porta ad una maggiore suscettibilità alle fratture. Le tetracicline possono quindi essere utilizzate solo dai dieci ai dodici anni.

Poiché le tetracicline possono formare complessi con ioni metallici come magnesio, ferro o alluminio, devono essere assunte separatamente dagli alimenti contenenti calcio come latte o quark. Anche antiacidi, integratori di magnesio o integratori di ferro non devono essere assunti insieme all'antibiotico.

Le donne devono essere consapevoli che le tetracicline possono rendere meno efficaci i contraccettivi orali. Pertanto, durante l'assunzione deve essere utilizzata una contraccezione aggiuntiva. Le tetracicline non devono essere utilizzate durante la terapia con isotretinoina. Entrambi i farmaci possono aumentare pericolosamente la pressione intracranica.

Naturalmente, le tetracicline non devono essere assunte se c'è un'intolleranza alle tetracicline. In caso contrario, potrebbero verificarsi gravi sintomi allergici.Nel peggiore dei casi, si verifica uno shock allergico.