Se, dopo un incidente stradale o un incidente durante lo sport, si verificano limitazioni al movimento e gonfiore nella zona della parte inferiore della gamba, a Frattura della parte inferiore della gamba si sono verificati. Molto più spesso, tuttavia, questa lesione si verifica come una frattura aperta. Sciatori e motociclisti sono molto spesso colpiti.
Cos'è una frattura della parte inferiore della gamba
UN Frattura della parte inferiore della gamba è una frattura di una o entrambe le ossa lunghe della parte inferiore della gamba. Viene fatta una distinzione tra lo stinco e il perone. Queste due ossa assicurano la stabilità della parte inferiore della gamba, per cui la tibia deve sostenere gran parte del peso corporeo, mentre il perone ha una funzione di sostegno.
Le fratture della parte inferiore della gamba si verificano a causa di forze dirette o indirette, che possono spesso verificarsi in incidenti sportivi, a casa o nel traffico. A seconda del tipo di frattura, si distingue anche tra frattura da compressione, frattura da flessione, frattura da torsione e frattura del segmento. Tutti i tipi di fratture possono verificarsi come frattura della gamba aperta o chiusa, ma le fratture aperte sono molto più comuni.
Nel caso di fratture chiuse, oltre al movimento limitato con dolore pronunciato, c'è anche una deformità e gonfiore della parte inferiore della gamba. Una frattura aperta è un'emergenza che richiede cure mediche immediate.
cause
La causa di uno Frattura della parte inferiore della gamba è sempre una forza che agisce sulla parte inferiore della gamba interessata. Viene fatta una distinzione tra fratture sull'asta delle ossa della gamba e fratture lontane dal corpo. Il fusto dell'osso è più forte della sua struttura in sezioni lontane dal corpo.
Mentre le forze in un incidente stradale possono avere un effetto ancora più pronunciato sulle ossa rispetto allo sport, le fratture sul fusto osseo si verificano quindi principalmente dopo incidenti stradali, mentre le fratture distanti dal corpo si verificano più spesso dopo incidenti sportivi. Questo tipo di frattura della parte inferiore della gamba è un classico infortunio da sci.
Sintomi, disturbi e segni
Una frattura della parte inferiore della gamba è solitamente sempre associata a sintomi e segni che possono essere diagnosticati dalla persona interessata. Nella maggior parte dei casi, una frattura della parte inferiore della gamba è accompagnata da un forte gonfiore che può essere visto direttamente nella zona interessata. Se si tratta di una frattura aperta della parte inferiore della gamba, ovviamente la frattura è visibile ad occhio nudo.
Di solito c'è uno scricchiolio udibile se la gamba può essere spostata. Con una tale frattura, ovviamente, l'intera sequenza di movimenti è fortemente limitata, in modo che l'andatura normale non sia affatto possibile. Anche i movimenti più piccoli causano forti dolori. Per questo motivo, il trattamento medico o ospedaliero è essenziale per eliminare i sintomi descritti.
Chiunque a questo punto si astenga dal trattamento medico e chirurgico corre un grande rischio. In tal caso, i sintomi individuali peggioreranno notevolmente. Il dolore diventa più forte, in modo che un dolore acuto persista anche quando il paziente è a riposo. Coloro che non rimandano di andare dal medico nel dimenticatoio noteranno un miglioramento in breve tempo. I sintomi si attenuano e nulla ostacola il pieno recupero.
Diagnosi e corso
La diagnosi viene fatta con un open Frattura della parte inferiore della gamba confermato da radiografie in due piani. In questo modo è possibile escludere o determinare anche ulteriori lesioni. Può accadere che i vasi sanguigni siano stati danneggiati dalla frattura della parte inferiore della gamba. Questi possono essere esaminati utilizzando la cosiddetta ecografia Doppler. Questo è un esame ecografico indolore.
I vasi possono anche essere visualizzati con la cosiddetta angiografia. Per fare ciò, un mezzo di contrasto viene iniettato nei vasi sanguigni interessati in modo che possano essere visti in una successiva radiografia. Se si sospetta una lesione ai tendini e ai legamenti, una risonanza magnetica per immagini deve fornire informazioni sulla gravità delle lesioni aggiuntive.
Se la parte inferiore della gamba è gravemente gonfia, viene spesso eseguita una misurazione della pressione del compartimento. Un possibile aumento della pressione nel tessuto muscolare del paziente può portare a danni ai tessuti e persino alla morte dell'area interessata dalla frattura della parte inferiore della gamba.
complicazioni
Innanzitutto, le persone colpite soffrono di dolori molto forti con una frattura della parte inferiore della gamba. Questi possono essere così forti che la persona interessata perde conoscenza e può ferirsi di nuovo se cade di nuovo. Inoltre, il dolore si diffonde spesso alle regioni del corpo vicine.
Esistono restrizioni significative nei movimenti, in modo che la persona interessata di solito è sempre dipendente dall'aiuto di altre persone nella sua vita quotidiana. Nella maggior parte dei casi, la frattura della parte inferiore della gamba è una frattura aperta, quindi possono verificarsi anche infezioni o infiammazioni. Le regioni colpite sono gravemente gonfie e sono presenti arrossamenti e lividi significativi.
Nella maggior parte dei casi, le complicazioni con una frattura della parte inferiore della gamba si verificano solo se la frattura non viene trattata. Questo può portare l'osso a crescere insieme in modo errato. Non ci sono complicazioni con il trattamento stesso. Il disagio è alleviato riposando la regione. Ciò porta a un decorso positivo della malattia. L'aspettativa di vita del paziente di solito non è influenzata negativamente dalla frattura della parte inferiore della gamba.
Quando dovresti andare dal dottore?
Se si verifica un forte dolore nell'area delle gambe dopo una caduta, violenza o un incidente, questo deve essere monitorato ulteriormente. Se il dolore aumenta di intensità e portata o se rimane invariato per un periodo di tempo più lungo, è consigliabile una visita dal medico. Se il piede non può più essere posizionato sul pavimento senza sintomi dopo l'evento scatenante, ciò è insolito. La persona interessata dovrebbe essere esaminata e trattata. Disturbi della locomozione, limitata libertà di movimento e un'improvvisa diminuzione delle prestazioni fisiche sono segni di una malattia esistente.
È necessario un medico perché una frattura della parte inferiore della gamba non porta a una guarigione spontanea. Se ci sono cambiamenti visivi nelle ossa nell'area della parte inferiore della gamba o se ci sono anomalie nella pelle, questo è un segno di un'irregolarità di salute. Se si sviluppano lividi o dolorabilità, sono necessari ulteriori test per chiarire la causa e fare la diagnosi.
Se la persona interessata non può più spostare il proprio peso su una delle sue gambe senza sintomi, ha bisogno di aiuto. Se l'attività fisica non può più essere svolta come di consueto e compaiono disturbi sensoriali della gamba o dei piedi, consultare un medico. Problemi circolatori e una sensazione di formicolio sulla pelle sono ulteriori segni di un'irregolarità esistente.
Trattamento e terapia
Trattare un Frattura della parte inferiore della gamba dipende dalla gravità della lesione e dalle altre lesioni associate a tendini, legamenti o vasi. Tutte le fratture aperte vengono trattate chirurgicamente. Questo vale anche per fratture scomposte nell'area della tibia e per fratture con lesioni aggiuntive alla caviglia.
L'osso rotto può essere stabilizzato con un chiodo intramidollare. È possibile anche l'uso di piastre e viti. Un fissatore esterno, il cosiddetto fissatore esterno, garantisce la stabilità del sito di frattura mediante viti e aste fissate esternamente. Se i muscoli e il tessuto connettivo sono danneggiati, sono necessarie diverse operazioni per ricostruire la copertura dei tessuti molli danneggiati.
Le fratture aperte spesso richiedono al paziente di assumere un antibiotico. Per ripristinare la mobilità della parte inferiore della gamba rotta, è necessario iniziare gli esercizi fisioterapici dopo la guarigione.Le fratture semplici della tibia, le cui estremità ossee non si sono spostate l'una dall'altra, e le fratture del perone possono essere trattate con un calco in gesso, in cui la frattura della parte inferiore della gamba può guarire in 4-6 settimane senza ulteriori conseguenze per il paziente.
prevenzione
C'è un Frattura della parte inferiore della gamba di solito si verifica come risultato di una forza esterna, non ci sono misure dirette per prevenire questa lesione. Scegliendo l'attrezzatura sportiva giusta per lo sci e un abbigliamento da motociclista appropriato, è possibile ridurre al massimo le lesioni associate alla frattura della parte inferiore della gamba come il coinvolgimento dell'articolazione della caviglia o lesioni a tendini e legamenti.
Dopo cura
Gli esami radiografici regolari della parte inferiore della gamba sono una misura essenziale per valutare la guarigione delle ossa. Complicazioni come disallineamenti o ritardi nella guarigione delle fratture possono così essere riconosciute in una fase precoce. In caso contrario, l'assistenza di follow-up del paziente dipende dal fatto che la frattura della gamba inferiore sia stata trattata in modo conservativo (senza intervento chirurgico) o chirurgicamente.
Nella procedura conservativa, un calco in gesso di solito deve essere indossato per 4-6 settimane. Durante l'immobilizzazione vengono somministrati farmaci anticoagulanti per prevenire la trombosi (blocco dei coaguli di sangue). La fisioterapia può iniziare solo dopo che il gesso è stato rimosso.
Se la frattura è stata trattata chirurgicamente con chiodi, viti o placche, le misure fisioterapiche possono iniziare pochi giorni dopo l'operazione. In una seconda operazione, i materiali introdotti devono essere rimossi chirurgicamente dopo 12-18 mesi. Per questo è necessaria un'altra degenza ospedaliera. In caso di fratture complicate, possono essere necessari ulteriori interventi chirurgici a causa di malposizioni o instabilità articolari.
La base per un efficace ripristino della salute è la riabilitazione (riabilitazione). Dopo che l'osso è guarito, la capacità di carico della gamba viene continuamente aumentata attraverso la fisioterapia. L'allenamento sistematico dell'andatura mira a evitare posizioni errate durante la deambulazione. Ulteriori obiettivi della riabilitazione sono rafforzare i muscoli della parte inferiore della gamba e promuovere la mobilità.
Puoi farlo da solo
Una frattura della coscia non complicata di solito guarisce rapidamente. Il paziente deve prendersela comoda ed eseguire la fisioterapia secondo le indicazioni del medico. Uno stile di vita attivo è ottimale, per cui l'arto ferito deve essere escluso dall'esercizio e dalle misure di stretching. I fumatori smettono di usare le sigarette ed è anche importante evitare cibi di lusso come alcol o caffeina.
Si raccomanda un cambiamento nella dieta dopo una frattura. È importante una dieta completa ricca di vitamine e fibre. Anche gli integratori di calcio e vitamina D, gli acidi grassi omega-3 e la curcumina contribuiscono alla guarigione della frattura. I prodotti provati e testati sono olio di semi di lino, olio di krill e vari tipi di pesce, uova e frutta e verdura preparate delicatamente. La circolazione sanguigna nella zona della frattura e quindi il recupero è stimolata dalla terapia con onde d'urto, dalla terapia del campo magnetico e dalla radiazione laser. Se si seguono queste misure, la frattura della parte inferiore della gamba dovrebbe guarire rapidamente. Il medico deve essere informato sullo stato di salute e su eventuali reclami in modo che la terapia possa essere adattata e il processo di guarigione possa essere supportato in modo ottimale.
Se si verificano complicazioni come dolore o intorpidimento, il medico responsabile deve essere informato. Anche l'assunzione corretta degli antidolorifici e dei farmaci antinfiammatori prescritti fa parte dell'auto-aiuto. Alcuni farmaci come il diclofenac o l'ibuprofene intervengono nel metabolismo osseo e devono essere assunti solo dopo aver consultato un medico.
