Braccio protesico

Il Braccio protesico ha una tradizione che risale al Medioevo. Sin dalle guerre mondiali, oltre alle braccia per gioielli, ci sono state protesi di braccio che possono essere spostate indipendentemente. Al giorno d'oggi, le protesi mioelettriche possono essere spostate in modo realistico tramite la tensione muscolare nel moncone del braccio.

Cos'è un braccio protesico?

Per la sostituzione estetica e funzionale degli arti superiori viene utilizzata una protesi di braccio. La storia delle protesi risale agli egiziani. Anche prima di Cristo, c'erano protesi più piccole per sostituire le dita dei piedi perse. Gli inizi delle protesi del braccio possono essere localizzati nel Medioevo. Nel XVI secolo, ad esempio, furono le prime lancette in ferro realizzate con materiali metallici e che soddisfacevano requisiti sia estetici che funzionali. A quel tempo, le singole articolazioni delle mani di ferro erano ancora passive e dovevano essere piegate e aperte con l'aiuto di una mano sana.

Nel 20 ° secolo, le braccia protesiche sono diventate sempre più rilevanti per le vittime di guerra. Un grande passo avanti fu il braccio Sauerbruch, che all'epoca fu sviluppato dal chirurgo Sauerbruch. Jakob Hüfner sviluppò ulteriormente il braccio Sauerbruch e nacquero le prime protesi di braccio mobili attivamente.

Durante la seconda guerra mondiale, Lebsche ha lavorato con successo all'idea di Sauerbruch. Anche le odierne protesi di braccio mioelettriche si basano sul principio di funzionamento del braccio di Sauerbruch. Occorre distinguere tra protesi ed epitesi che servono a scopi puramente estetici.

Forme, tipi e tipi

Nel 21 ° secolo, le protesi del braccio possono essere suddivise in braccia per gioielli e braccia funzionanti. I bracci portagioielli sono usati solo per scopi estetici. Sostituiscono otticamente il braccio mancante e creano un'immagine di integrità e simmetria.

Molto più costosi dei bracci portagioielli sono i bracci di lavoro mioelettrici, che possono essere mossi attivamente con la propria tensione muscolare sull'attacco della protesi. Con un po 'di pratica, ciò consente sia la presa e l'apertura arbitrarie che l'allungamento e la rotazione arbitrari.

Oggigiorno, le protesi di braccio mioelettriche sono anche ben sviluppate in termini di estetica. Per molto tempo, solo la pelle è stata messa sulle protesi metalliche. Oggi la pelle esterna è realizzata in PVC o silicone. Le varianti più costose sono attualmente i rivestimenti in silicone che contengono rinforzi in nylon. Queste braccia sono stabili, repellenti allo sporco, antistrappo e relativamente resistenti all'abrasione. Di norma, una copertura in silicone con rinforzo in nylon deve essere cambiata ogni sei mesi.

Oltre alle protesi dell'avambraccio, i mioelettrici ora hanno anche protesi del braccio. Le protesi ibride devono essere distinte da questi impianti aperti. Questi impianti chiusi non sostituiscono un arto perso, ma solo un'articolazione danneggiata e sono completamente circondati dal tessuto corporeo.

Struttura e funzionalità

La forma più sviluppata di protesi a braccio aperto oggi è la protesi di braccio mioelettrica. Queste protesi sono alimentate da una batteria. Il movimento degli elementi avviene attraverso la contrazione dei muscoli del moncone.

Le protesi del braccio mioelettriche sono controllate tramite un elettrodo di superficie. Questo elettrodo deriva un elettromiogramma dalle tensioni muscolari bioelettriche nell'intervallo dei microvolt. Viene quindi eseguita una conversione in segnali di controllo del motore, che vengono adattati al motore della protesi. C'è proporzionalità tra la forza muscolare e il mioogramma. In parole povere, il numero di tutte le fibre muscolari attivate è relativamente proporzionale alla forza applicata.

L'efficienza dei bracci artificiali mioelettrici dipende da quanti segnali di controllo possono essere utilizzati per il controllo sequenziale. Idealmente, il portatore di protesi può ancora mirare a gruppi muscolari specifici nonostante l'amputazione. La tensione dei singoli muscoli può essere misurata sulla pelle mediante elettrodi e le singole articolazioni protesiche possono essere controllate a piacimento.

Il primo braccio mioelettrico artificiale commerciale apparve in URSS negli anni '60. La tecnica dei bracci mioelettrici si basa sul braccio Sauerbruch in quanto Sauerbruch ha lavorato un canale nel tessuto muscolare rimanente del moncone del braccio. In questo canale era situato un bullone attraverso il quale la contrazione muscolare del moncone del braccio poteva essere trasferita alla protesi.

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Benefici medici e per la salute

Le protesi del braccio in forma mioelettrica hanno elevati benefici per la salute. Ripristinano un'estremità assolutamente mobile che è andata persa a causa di amputazioni, deformità o incidenti e ferite di guerra.

Questo sviluppo era difficile da immaginare fino a oltre un secolo fa. Le protesi erano già dotate di giunti metallici allora, ma non erano mobili attivamente. Dal braccio Sauerbruch, molto è cambiato nelle protesi e le protesi hanno un beneficio medico ancora maggiore per un numero ancora maggiore di persone. Sebbene i prezzi per le protesi mioelettriche in particolare siano ancora relativamente alti e quindi non tutti possano indossare una protesi così perfettamente funzionante, la fornitura di una protesi di braccio mobile è almeno diventata più sicura da allora. Sebbene le complicazioni chirurgiche e le infezioni gravi dovessero ancora essere previste a causa del design del bullone, il rischio di infezione con i sistemi odierni è basso.

Oltre ai loro vantaggi funzionali, le moderne protesi del braccio offrono principalmente un valore psicologico. Molti pazienti con amputazione sono turbati dal loro aspetto diverso. Alcuni soffrono di depressione e lottano con la vita di tutti i giorni. Con le protesi del braccio, che oggi sono relativamente realistiche, viene restituita loro sicurezza nella vita sociale. Le braccia di gioielli con questo scopo hanno una lunga tradizione e sono state realizzate secoli fa per alleviare psicologicamente i pazienti con amputazione e per semplificare il loro reinserimento nella vita sociale. Tuttavia, le braccia per gioielli sono state per lungo tempo protesi accattivanti e difficilmente davano l'impressione di un braccio reale. Oggi le protesi di braccio difficilmente si distinguono a distanza dagli arti reali.