Epatite B.

Epatite B. è un'infiammazione del fegato segnalabile causata da un'infezione virale, che può manifestarsi con dolore nella parte superiore dell'addome, un caratteristico ingiallimento della pelle, scarso rendimento, stanchezza, nausea, vomito o diarrea. Il fegato può ingrandirsi e reagire dolorosamente agli impulsi di pressione.

Cos'è l'epatite B?

Nella maggior parte dei casi, l'epatite B non viene riconosciuta come tale immediatamente dopo la comparsa dei primi sintomi. Quando si effettua una diagnosi, si deve anche fare una distinzione tra epatite B cronica o acuta e fino a che punto l'infiammazione è progredita o è guarita di nuovo.

Il 90% delle persone infette soffre di un'infezione acuta da epatite B, che guarisce e può essere superata entro sei mesi, il 10% dei casi è cronico e può svilupparsi o da una precedente infezione acuta da epatite B o proprio all'inizio. In questo caso, la malattia dura sei mesi.

Più giovane è un paziente affetto da epatite B, maggiore è il rischio che la malattia diventi cronica.

cause

L'epatite B è molte volte più contagiosa del patogeno dell'AIDS HIV. Può essere trasmesso attraverso il contatto con la pelle aperta o gli orifizi con fluidi corporei come sangue o saliva da qualcuno che è già infetto; un gran numero di infezioni da epatite B vengono trasmesse attraverso i rapporti sessuali.

Anche una piccola quantità di fluido corporeo contaminato dal virus comporta un alto rischio di infezione.

In tutto il mondo, si stima che circa il 5-7% delle persone cronicamente infette da epatite B sia presente, sebbene i neonati possano essere infettati da epatite B quando nascono dalla madre e, a causa della loro giovane età, rischiano di soffrire di un decorso cronico della malattia.

Sintomi, disturbi e segni

I sintomi dell'infezione da epatite B non sono chiaramente delineati nella maggior parte dei casi. La maggior parte dei pazienti - circa due terzi - non ha alcun sintomo o si manifesta una sensazione di malattia indefinita.

Dopo un periodo di incubazione di circa due o quattro mesi, si verificano sintomi come affaticamento, dolori articolari, mal di testa, perdita di appetito, perdita di peso o problemi muscolari. Molti pazienti lamentano la febbre. Un segno più evidente di infezione da epatite B è una sensazione di pressione nell'area dell'addome in alto a destra.

I sintomi dell'ittero compaiono solo in circa un terzo delle persone infette dopo lo scoppio dell'epatite B. In questi casi l'urina diventa da scura a molto scura. Lo sgabello, invece, assume un colore chiaro. Tuttavia, il segno più evidente sarà l'ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi.

Solo in casi molto rari e particolarmente gravi l'epatite B prende un decorso particolarmente grave.Quindi il fegato è così gravemente danneggiato dall'infezione che si verifica un'insufficienza epatica e il paziente cade in coma. Nelle forme croniche di epatite B, che sono anche rare, i valori del fegato sono costantemente elevati, il che può portare a sanguinamento nella zona della gola, tra le altre cose.

corso

L'epatite B ha un periodo di incubazione relativamente lungo di almeno uno e fino a sei mesi dopo la trasmissione del virus. Se hai l'epatite B, potresti manifestare i sintomi sopra descritti, ma in alcuni casi una malattia acuta non ha sintomi specifici.

Se la malattia è acuta, guarisce da sola dopo un periodo non superiore a sei mesi, se è cronica, i sintomi persistono durante questo periodo e questa è chiamata epatite cronica B.Questa può essere diagnosticata se non c'è sollievo dopo il periodo di sei mesi È possibile determinare i sintomi, la guarigione o la formazione di anticorpi contro una recidiva dell'epatite B.

In alcuni casi, l'epatite B cronica può causare cirrosi epatica o altre gravi malattie del fegato come il cancro, il tessuto epatico viene attaccato e distrutto a lungo termine.

complicazioni

L'epatite B può, ma non deve, guarire spontaneamente. In alcuni casi, circa il cinque percento dei casi con epatite B, sviluppa epatite cronica, che può provocare cirrosi epatica. La probabilità di sviluppare la cirrosi epatica aumenta anche se si verifica un'ulteriore infezione da virus dell'epatite D.

Ciò porta a una probabilità superiore al 90% di un decorso grave della malattia. La cirrosi epatica causata dal virus dell'epatite B aumenta il rischio di sviluppare un cancro al fegato di oltre cento volte. L'aspettativa di vita è fortemente limitata.

Nella cirrosi epatica, tutte le funzioni del fegato falliscono, compresa la funzione di sintesi e la funzione di disintossicazione del fegato. Di conseguenza, le proteine ​​necessarie per il sangue non vengono più prodotte, in modo che non possa accumularsi alcuna pressione oncotica, che porta all'edema. Mancano anche le proteine ​​della coagulazione, il tempo di sanguinamento è prolungato.

Inoltre, a causa della mancanza di disintossicazione, l'ammoniaca non viene più adeguatamente scomposta, che può passare nel cervello e quindi portare a un'encefalopatia epatica pericolosa per la vita. Il virus è pericoloso anche per le future mamme, poiché l'agente patogeno può essere trasmesso al bambino. Questo è molto probabile che porti a epatite cronica nel bambino.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se hai l'epatite B, devi consultare immediatamente un medico o un ospedale. Questo può prevenire ulteriori infezioni. Di norma, una diagnosi precoce ha un effetto molto positivo sul decorso della malattia. Un medico dovrebbe quindi essere visto se la persona ha l'ittero. Questo è il sintomo principale della malattia. L'ittero è anche accompagnato da febbre alta e grave debolezza e affaticamento.

Un medico dovrebbe anche essere informato se la persona si è trovata in un'area affetta da epatite B negli ultimi mesi, poiché il periodo di incubazione è di almeno un mese. La perdita di peso indica anche l'epatite B e deve essere esaminata da un medico.

Nel peggiore dei casi, la malattia può portare alla morte o al cancro. Il trattamento e l'esame si svolgono in un ospedale. Poiché la malattia non può essere completamente curata, le persone colpite dipendono da una terapia permanente.

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Trattamento e terapia

Nella forma acuta, l'epatite B di solito non richiede farmaci e guarisce da sola dopo un periodo fino a sei mesi. Se l'epatite B acuta provoca un danno a lungo termine al fegato, in rari casi può essere necessario un trapianto di fegato.

Una malattia cronica dell'epatite B può essere trattata rafforzando il sistema immunitario iniettando interferoni settimanali o con l'aiuto di compresse nucleosidiche quotidiane, che dovrebbero impedire al virus di moltiplicarsi nel corpo.

Entrambe le forme di terapia non possono curare l'epatite B cronica, ma possono contrastare molti effetti e sintomi a lungo termine. Solo in rari casi la funzione immunitaria del corpo viene riattivata in modo tale da poter avviare una guarigione tardiva dell'epatite B cronica.

Outlook e previsioni

La maggior parte dei pazienti con epatite B ha una buona prognosi. In oltre il novanta per cento delle persone colpite, una diagnosi precoce e un rapido avvio della terapia portano a un decorso favorevole della malattia e alla guarigione. Dopo alcune settimane di cure mediche, la malattia di solito guarisce completamente e senza ulteriori conseguenze.

La probabilità di un decorso cronico della malattia è data nell'epatite B. Complicazioni e altre malattie si verificano fino al dieci per cento dei pazienti. Dopo circa dieci anni, la cirrosi epatica e il cancro del fegato sono possibili conseguenze a lungo termine che contribuiscono a un peggioramento della prognosi favorevole.

Il fegato raggrinzito viene diagnosticato in circa il venti percento dei casi. Il paziente è minacciato da una condizione pericolosa per la vita. Spesso solo un trapianto di organi può aiutare ad alleviare i sintomi e il risultato della morte.

Senza cure mediche, il rischio di sviluppare una malattia cronica è molto probabile. Se i bambini nascono con l'epatite B o se sono infetti alla nascita, quasi tutti i pazienti sviluppano un'infiammazione cronica del fegato. In casi molto rari, oltre all'epatite B, si verifica un'infezione da epatite D. Ciò aumenta la probabilità di malattie gravi e insufficienza d'organo del fegato.

prevenzione

Prevenire l'epatite B è possibile con un vaccino, la cui somministrazione è ora una delle vaccinazioni standard raccomandate per neonati e bambini piccoli e previene l'infezione da epatite B.

Se sei già stato vaccinato durante l'infanzia, la protezione immunitaria contro i patogeni dell'epatite B dura fino all'età adulta, se vaccini solo in età avanzata, sono necessarie tre iniezioni per garantire una protezione a lungo termine fino a dieci anni.

Oltre alla protezione vaccinale, un'adeguata contraccezione può anche essere un fattore importante per prevenire possibili infezioni da epatite B durante i rapporti sessuali e per proteggere te stesso e gli altri dalla trasmissione.

Dopo cura

Uno degli obiettivi del follow-up è prevenire la recidiva dell'epatite B. I pazienti generalmente ottengono questo risultato attraverso la vaccinazione. Dopo l'infezione iniziale, di solito non sono necessari ulteriori trattamenti. Perché nel 90 per cento delle persone colpite, l'epatite B guarisce completamente. Alcuni pazienti non si accorgono nemmeno della malattia. La prognosi è quindi estremamente favorevole.

È diverso per gli adulti con un sistema immunitario indebolito e per i bambini. Con loro, la malattia prende un decorso cronico in quasi tutti i casi. Ciò richiede un trattamento a lungo termine. Il supporto medico mira a consentire alle persone colpite di condurre una vita senza sintomi. Le medicine devono essere prese quotidianamente. Riducono la quantità di virus nel sangue. Ciò evita il rischio di cirrosi epatica o lo sviluppo di cancro al fegato.

Il medico curante organizzerà controlli regolari durante i quali verrà prelevato il sangue. Il campione consente di trarre conclusioni da prove dirette e indirette. Possono anche essere organizzati un esame ecografico e una biopsia. La struttura del fegato può essere determinata come parte della procedura di imaging. La biopsia epatica registra l'entità del danno tissutale. I medici possono così documentare chiaramente i progressi della malattia da epatite B.

Puoi farlo da solo

L'epatite B può essere trattata efficacemente con una pronta visita medica. Oltre alle cure mediche, le persone colpite dovrebbero informare amici e familiari per ridurre il rischio di infezione. La vaccinazione immediata riduce il rischio di diffusione e spesso contrasta i possibili effetti a lungo termine dell'infezione virale.

Se hai problemi al fegato, ti consigliamo di bere molti liquidi e usare impacchi di fegato. Un rimedio naturale efficace è la cura del cardo mariano, in cui vengono assunte regolarmente capsule appropriate o si beve tè al cardo mariano.

Si dice che tarassaco, bloodroot, castoro, assenzio e muschio d'orso abbiano un effetto calmante. Il dolore acuto può essere contrastato con cioccolato fondente e cibi che contengono molte sostanze amare. Un'efficace presa per la digitopressione per il fegato: intreccia le dita e strofina i palmi delle mani finché non si scaldano.

Una malattia cronica da epatite B può essere curata in modo indipendente rafforzando il sistema immunitario. L'esercizio fisico regolare e una dieta sana ed equilibrata possono contrastare efficacemente i sintomi e gli effetti a lungo termine, ma non possono curare completamente la malattia stessa. Pertanto, è sempre necessario un trattamento medico, che integri le auto-misure menzionate e consente alle persone colpite di vivere una vita senza sintomi con la malattia.