Disturbi dell'andatura non sono infrequenti, ma riconducibili a un gran numero di cause, che da un lato richiedono trattamenti molto diversi e dall'altro sono difficili da prevenire.
Cosa sono i disturbi dell'andatura?
I disturbi dell'andatura sono disturbi del movimento che fanno deviare il movimento della deambulazione dal suo schema tipico. Tuttavia, è necessario fare una distinzione tra disturbi dell'andatura e mobilità ridotta. I disturbi dell'andatura possono quindi essere rivelati da un leggero zoppicare, ma anche da disturbi che rendono difficilmente possibile la deambulazione.
Le loro cause sono particolarmente diverse e si traducono in metodi di trattamento molto diversi. Il successo del trattamento è tanto vario quanto i metodi di trattamento. Alcuni disturbi dell'andatura possono essere completamente eliminati, altri possono essere solo notevolmente o leggermente ridotti al minimo.
cause
Esistono numerose cause molto diverse per i disturbi dell'andatura. Da un lato, i disturbi dell'andatura possono verificarsi quando i muscoli o le ossa sono feriti, deformati o colpiti in qualsiasi altro modo. In questo caso, la medicina parla di cause ortopediche.
Se una malattia degli organi interni innesca un disturbo dell'andatura, si parla di cause interne. Se i disturbi dell'andatura sono dovuti a danni ai nervi, vengono indicati come cause neurologiche. Poiché una causa ortopedica, interna o neurologica può essere soggetta a un disturbo dell'andatura, vengono messi in discussione numerosi fattori scatenanti molto diversi.
Le cause ortopediche tipiche sono disturbi alle ossa come fratture, lesioni muscolari come stiramenti o strappi, malattie della colonna vertebrale come ernie del disco o malattie articolari come l'artrosi. Le cause interne possono essere disturbi circolatori o trombosi, ma anche pressione sanguigna troppo bassa o troppo alta, mancanza di liquidi, vertigini, alcol e altri veleni, malattie cardiovascolari, colpi di sole e altri. I disturbi dell'andatura neurologicamente indotti possono essere attribuiti, ad esempio, a malattie come la sclerosi multipla, il Parkinson o l'epilessia.
Malattie con questo sintomo
- Osso rotto
- Frattura del femore
- Disturbi circolatori
- Dipendenza da alcol
- Malattia cardiovascolare
- Spasmi muscolari
- Frattura della parte inferiore della gamba
- Sforzo muscolare
- trombosi
- ictus
- Attacco di cuore
- sclerosi multipla
- prolasso del disco
- artrosi
- ipertensione
- pericardite
- Sindrome del piede diabetico
- Parkinson
Diagnosi e corso
Un disturbo dell'andatura è chiaramente indicato da un disturbo del sistema muscolo-scheletrico ed è quindi facile da diagnosticare da un medico. Trovare la causa esatta del disturbo dell'andatura, d'altra parte, a volte è molto più difficile. Per fare ciò, il medico chiede al paziente di incidenti recenti, malattie precedenti, paralisi e sintomi di paralisi, disturbi come vertigini e disturbi sensoriali, consumo di alcol o farmaci.
Questo è seguito da un esame fisico per determinare il tipo e la gravità dei disturbi dell'andatura. Successivamente, i riflessi, le capacità motorie e le sensazioni del paziente vengono solitamente esaminati con un esame neurologico per verificare se le cause neurologiche potrebbero essere responsabili del disturbo dell'andatura. Per fare ciò, il paziente deve eseguire una serie di esercizi.
Gli esercizi di coordinamento, ad esempio, mostrano se un disturbo del senso dell'equilibrio è presente o può essere escluso. Per la diagnosi possono essere utilizzati anche esami dell'udito, esami del sangue, tomografi computerizzati, imaging a risonanza magnetica, elettroencefalogrammi, test dell'acqua cerebrale e altre procedure. A seconda della gravità del disturbo dell'andatura e della difficoltà di determinarne le cause, un medico di famiglia può indirizzare il paziente a uno specialista.
A seconda della causa di un disturbo dell'andatura, il disturbo dell'andatura può assumere un corso diverso. Una semplice frattura, uno stiramento muscolare o altre cause in alcuni casi guariscono da sole ei disturbi dell'andatura scompaiono di nuovo. Di solito, tuttavia, un disturbo dell'andatura deve essere trattato da un medico.
complicazioni
I disturbi dell'andatura possono avere cause molto diverse. Di solito il sistema muscolo-scheletrico è compromesso e talvolta il senso dell'equilibrio è disturbato. Tuttavia, può anche essere causato da una malattia del cervello, come un tumore al cervello o un ictus. Il paziente dovrebbe quindi andare sempre dal medico, determinerà con precisione la causa del disturbo dell'andatura. Il medico può ora iniziare la terapia.
Se il disturbo dell'andatura è dovuto al sistema muscolo-scheletrico, la chirurgia può aiutare, ma qui possono verificarsi anche complicazioni. Non si può escludere che virus e batteri influenzino la guarigione. Tuttavia, è anche possibile che il corpo non accetti una protesi. Tuttavia, è la terapia di maggior successo per eliminare il disturbo dell'andatura. La fisioterapia è consigliata anche per alcune malattie, qui si allenano l'equilibrio e la muscolatura. Questi esercizi dovrebbero essere eseguiti anche a casa per alleviare i disturbi dell'andatura.
Nel caso di alcune malattie, non viene ricercata alcuna cura; il disturbo dell'andatura può essere fermato solo qui, come nel Parkinson o nella sclerosi multipla. Tuttavia, se il cervelletto è danneggiato, il medico non può fare nulla e il disturbo dell'andatura rimane. Qui il paziente può solo allenare l'andatura e prevenire una possibile caduta. Le persone colpite spesso evitano di camminare e non si muovono più fuori casa. Questo è sbagliato, perché è così che si esauriscono le ultime riserve fisiche ei pazienti diventano socialmente isolati. Questo ha un effetto negativo sulla prognosi generale e spesso si aggiunge la depressione. Pertanto, le persone dovrebbero allenare l'andatura anche se è difficile.
Quando dovresti andare dal dottore?
Poiché i disturbi dell'andatura possono essere il sintomo di varie malattie, una diagnosi accurata da parte del medico è particolarmente importante. Perché una scoperta tempestiva aumenta le possibilità di guarigione e quindi il successo del trattamento. Rivolgersi quindi immediatamente al medico se il disturbo si manifesta all'improvviso e ovviamente senza alcuna causa esterna.
Le persone colpite che non hanno malattie precedenti rilevanti non dovrebbero quindi esitare. Ciò include in particolare i casi in cui i movimenti senza dolore non possono più essere eseguiti in modo indipendente. Altrimenti c'è il rischio di ulteriori lesioni dovute alla caduta, che aggraverà i sintomi esistenti e renderà la vita di tutti i giorni notevolmente più difficile. Una visita dal medico, tuttavia, è meno urgente se il trattamento è già in corso e il medico curante ha avviato le prime fasi del trattamento.
In questi casi è ancora necessaria una stretta consultazione. Tuttavia, di regola, sarà necessario andare allo studio solo dopo che i sintomi già noti sono peggiorati. Se il disturbo dell'andatura è il risultato di una causa esterna (come una caduta o un incidente), è essenziale consultare un medico. Puoi aspettare una visita solo se hai sintomi che ti permettono di camminare in modo indipendente senza grandi ostacoli. Tuttavia, anche qui è necessario un trattamento curativo, a condizione che non vi sia alcun miglioramento indipendente.
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Trattamento e terapia
La terapia di un disturbo dell'andatura si basa ovviamente sulle cause che hanno causato il disturbo dell'andatura. Poiché le cause possono essere diverse come quasi tutte le altre malattie, il trattamento non è diverso solo se una causa ortopedica, interna o neurologica è il fattore scatenante del disturbo dell'andatura.
Invece, i metodi di trattamento possono variare ampiamente all'interno di uno di questi tre gruppi. Alcune cause come disturbi circolatori, ipertensione e pressione sanguigna bassa sono solitamente trattate con farmaci. Gli ictus e le trombosi, tuttavia, possono richiedere un intervento chirurgico oltre ai farmaci. Se l'alcol, il fumo o altri veleni sono la causa dei disturbi dell'andatura, in molti casi il mancato utilizzo di questi agenti aiuterà.
Per molte cause ortopediche, l'immobilizzazione delle ossa o dei muscoli interessati è sufficiente per garantire un processo di guarigione di successo. In alcuni casi, tuttavia, vengono prescritti farmaci o terapia fisica e vengono invece ordinate altre misure. In alcuni casi, il disturbo dell'andatura può essere trattato solo con un intervento chirurgico. Le cause neurologiche sono spesso particolarmente difficili da trattare, perché spesso solo i sintomi possono essere ridotti, ma non la causa.
Outlook e previsioni
Non è possibile fare una prognosi generale per il disturbo dell'andatura perché è molto individuale e dipende da numerosi fattori. Se il disturbo dell'andatura è dovuto alla mancanza di nutrienti e la carenza viene corretta, in molti casi il disturbo dell'andatura migliorerà rapidamente e spesso scomparirà completamente.
Attualmente non esiste un trattamento causale per il morbo di Parkinson. Tuttavia, il disturbo dell'andatura nella malattia di Parkinson può essere migliorato assumendo farmaci. Soprattutto nelle prime fasi della malattia, la terapia farmacologica porta spesso a un significativo miglioramento dei sintomi. Tuttavia, con il progredire della malattia, il disturbo dell'andatura potrebbe non essere più evitabile. Se il trattamento inizia in tempo, è possibile una vita normale nonostante il Parkinson.
Con la sclerosi multipla, la prognosi per gli uomini è peggiore che per le donne. Tuttavia, altri fattori giocano un ruolo importante nella prospettiva, come l'età della malattia, il numero di focolai infiammatori e quali aree del sistema nervoso centrale sono affette dalla sclerosi multipla.
Il consumo problematico di alcol può anche causare disturbi dell'andatura. Spesso inizia nell'adolescenza. Tuttavia, la maggior parte degli adolescenti abbandona anche il consumo dannoso di alcol senza intervento. La dipendenza da alcol può essere graduale o peggiorata continuamente. Circa il 20% delle persone colpite guarisce senza aiuto - con il trattamento, questo numero è compreso tra il 40% e il 75%, a seconda dello studio.
prevenzione
I disturbi dell'andatura con cause neurologiche spesso non possono essere prevenuti. Tuttavia, il rischio di sviluppare un disturbo dell'andatura che ha cause interne o ortopediche può essere almeno parzialmente ridotto al minimo attraverso uno stile di vita sano. Astenersi da alcol e nicotina, fare abbastanza esercizio fisico, astenersi da sport particolarmente pericolosi, osservare le precauzioni di sicurezza nella vita di tutti i giorni, come riscaldarsi correttamente prima e usare protezioni per le gambe durante lo sport o simili, sono metodi utili per prevenire i disturbi dell'andatura, tuttavia mai escludere completamente.
Puoi farlo da solo
Di norma, i disturbi dell'andatura possono essere trattati solo molto raramente con l'autoaiuto. Nella maggior parte dei casi è necessario consultare un medico. Il trattamento chirurgico è spesso necessario e il trattamento con farmaci viene utilizzato solo in pochi casi. I disturbi dell'andatura si verificano spesso in età avanzata e possono influenzare e limitare notevolmente la vita quotidiana del paziente.
Vari ausili per la deambulazione possono essere utilizzati per i disturbi dell'andatura. Ciò include, ad esempio, un bastone da passeggio, un deambulatore o una sedia a rotelle. Questi dispositivi facilitano gli spostamenti della persona interessata, in modo che sia nuovamente possibile la normale vita quotidiana. I disturbi dell'andatura possono essere prevenuti attraverso attività sportive. Anche in età avanzata, l'attività sportiva ha un effetto positivo sui disturbi dell'andatura e può prevenirli e limitarli. Gli sport riabilitativi e la ginnastica possono aiutare a rafforzare i muscoli e ridurre al minimo i deficit di postura al fine di alleviare i sintomi dei disturbi dell'andatura.
Tuttavia, i disturbi dell'andatura possono anche essere scatenati da problemi psicologici. Anche in questo caso, non sono possibili metodi di auto-aiuto. Il paziente dovrebbe assolutamente cercare cure mediche. Se i disturbi dell'andatura causano anche forti dolori, è necessario consultare anche un medico. Senza trattamento, il dolore può peggiorare e portare alle precedenti complicazioni mediche.
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