Grandine (calazio)

UN Calazio, anche come chicco di grandine noto è una cisti nella palpebra. Ciò è causato dall'infiammazione di una ghiandola bloccata sulla palpebra superiore. Un chicco di grandine differisce da un porcile (hordeola) in quanto è un nodulo subacuto e solitamente indolore.

Cos'è una grandine?

Le ghiandole colpite da un calazio sono le ghiandole di Meibomio o delle palpebre situate nella palpebra. Ci sono circa 30-40 di queste ghiandole sebacee in ciascuna delle palpebre superiore e inferiore. Producono un fluido denso che è contenuto nel film lacrimale dell'occhio e lubrifica la superficie dell'occhio.

Un chicco di grandine è il risultato di una ghiandola sebacea gonfia nella palpebra causata da un'infiammazione cronica dopo un blocco del dotto ghiandolare. La cisti tende a diventare più grande di un porcile, ma dopo il gonfiore è indolore ed è considerata innocua.

Gli adulti hanno maggiori probabilità di soffrire di calazio rispetto ai bambini. Le chalacie ricorrenti nella stessa posizione a volte possono essere un sintomo di cancro del sebo, un raro tipo di cancro.

cause

Un calazio è il risultato di un processo infiammatorio. La stretta apertura attraverso la quale una ghiandola di Meibomio secerne la sua secrezione può ostruirsi a causa del restringimento dell'apertura o dell'indurimento del fluido seboso vicino all'apertura.

La contropressione ispessisce le pareti della ghiandola e la secrezione della palpebra stessa, provocando un'infiammazione sia all'interno della ghiandola che sulla palpebra e infine alla formazione di una ciste (grandine).

Una possibile causa di un calazio è la rimozione incompleta del trucco degli occhi, che è ciò che raccoglie l'olio dal prodotto cosmetico nelle ghiandole.

L'infiammazione del bordo della palpebra (blefarite) a seguito della sovrapproduzione di sebo dovuta a meibomite o malattie infiammatorie della pelle come l'acne vulgaris o l'acne rosacea può anche causare grandine.

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Sintomi, disturbi e segni

Un calazio è un nodulo chiaramente riconoscibile sulla palpebra. Esteriormente assomiglia al porcile, ma in contrasto con esso, di solito non è doloroso. Al contrario, nemmeno il decorso è acuto, ma si sviluppa solo gradualmente nell'arco di diverse settimane e cresce lentamente. È caratteristico della grandine che può essere spostata.

Il calazio ha solitamente le dimensioni di un chicco di grandine, motivo per cui è anche chiamato così. In alcuni casi, compaiono anche chalacia molto più piccole. La presenza contemporanea di più chicchi di grandine è insolita. Normalmente un calazio non provoca alcun dolore, ma può manifestarsi in connessione con una spiacevole sensazione di pressione nell'occhio, che può derivare dall'attrito.

Ciò a volte può causare irritazione degli occhi e infiammazione della congiuntiva (congiuntivite). L'occhio colpito è chiaramente arrossato. Potrebbe esserci una maggiore sensibilità alla luce e un aumento delle lacrime. In rari casi, i chicchi di grandine possono essere così grandi da influire sulla vista. Senza trattamento, il chicco di grandine di solito scompare completamente entro pochi mesi o anni.

Diagnosi e corso

I sintomi per lo sviluppo di un calazio sono gonfiore della palpebra combinato con sensibilità alla pressione, sensibilità alla luce o una pesantezza percepita della palpebra.

Un bernoccolo appare chiaramente visibile sulla palpebra. Un calazio di solito si verifica nella palpebra superiore. I chalazions più piccoli scompaiono nel tempo, mentre i chalazions più grandi diventano più permanenti o addirittura aumentano di dimensioni.

I chicchi di grandine ingranditi possono aumentare la pressione sul bulbo oculare e causare visione offuscata. C'è anche il rischio che la ghiandola bloccata si infetti secondariamente, il che a sua volta porta a irritazione, dolore e infiammazione. Gli occhi vengono controllati per quanto riguarda la funzione visiva e il campo visivo per una diagnosi relativamente univoca.

Per differenziare in modo affidabile un chicco di grandine da un porcile, il medico curante piegherà anche la palpebra interessata per esaminarne l'interno. Inoltre, un esame di palpazione verificherà la mobilità del calazio.

complicazioni

Un chicco di grandine di solito non è molto più grande di un chicco di riso e deve essere trattato solo con colliri o unguenti se l'infiammazione è grave. Molto spesso si sviluppa di nuovo da solo senza complicazioni, il che non richiede ulteriori misure. Tuttavia, in alcuni casi può gonfiarsi. Quindi i chicchi di grandine mettono in pericolo la vista ed è necessario un intervento chirurgico per rimuovere il grumo di tessuto.

In caso contrario, i chicchi di grandine più grandi persistono a lungo senza gonfiarsi. Possono verificarsi anche complicazioni congiuntivali. La chirurgia viene eseguita solo se il calazio è molto doloroso o più grande del normale. Perché anche qui sono possibili complicazioni rare. Mentre la maggior parte delle persone colpite non ha più sintomi pochi giorni dopo, come per qualsiasi operazione, non è possibile escludere sanguinamento e infezioni.

È anche possibile un danno al nervo ottico o all'occhio stesso durante l'intervento chirurgico. A volte viene lasciata anche una cicatrice, provocando la torsione della palpebra. Normalmente non rimangono tracce dell'operazione sull'occhio. L'infiammazione ricorrente può indicare malattie sottostanti come il diabete mellito o altre malattie metaboliche e deve essere esaminata per questo.

Quando dovresti andare dal dottore?

Normalmente, un chicco di grandine non richiede cure mediche. È un'infiammazione innocua della ghiandola oculare che guarisce da sola dopo pochi giorni. Se i sintomi non si sono attenuati al massimo dopo una settimana, è indicata una visita dal medico di famiglia o dall'oculista.

Anche i sintomi di accompagnamento come dolore intenso, formazione di pus o disturbi visivi richiedono un trattamento medico per evitare lo sviluppo di gravi complicazioni. Se dopo il trattamento si forma un altro chicco di grandine, è comunque necessario un esame completo.

I sintomi possono essere causati da un'allergia o da una malattia grave che deve essere diagnosticata e trattata. In singoli casi, l'infiammazione ricorrente può svilupparsi in un tumore palpebrale. Pertanto, i reclami ricorrenti dovrebbero essere esaminati da uno specialista.

I pazienti ad alto rischio come le persone con malattie croniche degli occhi, chi soffre di allergie, bambini, anziani e donne in gravidanza dovrebbero farsi chiarire immediatamente un chicco di grandine dal proprio medico di famiglia. Altre persone di contatto sono l'oftalmologo, il naturopata e, in caso di reclami gravi, il servizio medico di emergenza.

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Trattamento e terapia

Il trattamento sarà inizialmente effettuato senza intervento chirurgico. Per fare questo, un impacco caldo può essere premuto sulla zona interessata o leggermente massaggiato per far fluire nuovamente le secrezioni ghiandolari. I rimedi omeopatici sono ottimi anche per il trattamento.

Se i colliri antibiotici o gli unguenti per gli occhi come il cloramfenicolo o l'acido fusidico non si attenuano durante i chicchi di grandine, si raccomanda un intervento chirurgico. La rimozione del calazio è un trattamento ambulatoriale che di solito non richiede più di 15 minuti. A causa del rischio di infezione e di gravi danni alla palpebra, tali procedure devono essere eseguite solo da un medico.

La palpebra è intorpidita da un anestetico locale. Una clip viene quindi posizionata sulla palpebra per tenerla in posizione e capovolgerla. Il medico eseguirà quindi un'incisione di 3 mm all'interno della palpebra per raschiare il calazio.

Poiché la cicatrizzazione della palpebra può causare problemi visivi, la chirurgia sarà considerata solo come ultima risorsa. Sebbene le chalacie siano raramente pericolose, è comune inviare pezzi di tessuto per la biopsia per lo screening del cancro.

Outlook e previsioni

La prognosi di un chicco di grandine è favorevole. I chicchi di grandine di piccole o medie dimensioni generalmente regrediscono completamente entro poche settimane. Non rimangono danni consequenziali o danni. Molti pazienti soffrono del difetto visivo causato da un chicco di grandine. Lo stato emotivo della persona interessata di solito migliora con la scomparsa del corpo estraneo.

I chicchi di grandine di grandi dimensioni possono compromettere temporaneamente la vista. Poiché la palpebra non può essere spostata come al solito, il campo visivo della persona colpita è gravemente limitato. Molti medici raccomandano un intervento chirurgico in questi casi. Se il paziente decide di far rimuovere i chicchi di grandine chirurgicamente, di solito vengono considerati privi di sintomi. Se non ci sono ulteriori complicazioni o ritardi nel processo di guarigione, il paziente viene dimesso dal trattamento dopo pochi giorni come guarito.

La palpebra può essere aperta come al solito dopo che la ferita è guarita. Ciò ristabilisce completamente la capacità di vedere, poiché la presenza di un chicco di grandine non ha alcuna influenza sulla funzionalità del bulbo oculare o sull'elaborazione delle informazioni dagli stimoli sensoriali in arrivo. Solo il campo visivo è limitato dal corpo estraneo.

Se i chicchi di grandine si ripresentano nel corso della vita, anche la prognosi è favorevole. Il decorso della malattia e le opzioni di trattamento rimangono invariate se si ripresenta.

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prevenzione

Si raccomanda un'accurata igiene degli occhi per prevenire la grandine. Ciò include la rimozione completa del trucco e la pulizia delle ciglia, nonché la pulizia meticolosa delle lenti a contatto richieste. In sostanza, un rafforzamento del sistema immunitario aiuta anche a contrastare i processi infiammatori.

Dopo cura

Nella maggior parte dei casi, non ci sono misure e opzioni speciali o dirette per l'assistenza di follow-up disponibili per la persona colpita da un calazio. Tuttavia, anche questi non sono necessari, poiché si tratta di una malattia innocua che di solito scompare da sola senza che sia necessario iniziare il trattamento. Tuttavia, se il calazio persiste e non va via da solo, è necessario consultare un oftalmologo.

Ciò può eventualmente prevenire ulteriori complicazioni e reclami, che nel peggiore dei casi porterebbero alla completa cecità della persona interessata. Un calazio può essere trattato relativamente bene con colliri o un unguento per gli occhi. Questi farmaci devono essere usati regolarmente e nel dosaggio corretto. Se qualcosa non è chiaro o se avete domande, consultare sempre un medico.

Se il calazio non va via da solo attraverso le misure e i mezzi di autoaiuto, è necessario consultare immediatamente un medico. L'occhio colpito dovrebbe essere risparmiato e protetto particolarmente bene con il calazio. Soprattutto dopo un'operazione, gli occhi sono particolarmente ben protetti. Di solito questa malattia non riduce l'aspettativa di vita della persona colpita. Inoltre, le misure di assistenza post-vendita non sono più necessarie.

Puoi farlo da solo

Una grandine può essere trattata molto bene con poche misure. Si consiglia di indossare un impacco caldo per allentare l'accumulo di secrezione. Il calore espande i pori e fa defluire la secrezione. All'acqua calda possono essere aggiunti anche estratti vegetali disinfettanti e antinfiammatori: tra questi salvia, rosa canina e camomilla.

Se l'infiammazione si diffonde al resto dell'occhio, è possibile utilizzare anche colliri. La somministrazione di antibiotici di solito non è necessaria. I colliri sono agenti disponibili in commercio con acido ialuronico, che assicurano un'idratazione a lunga durata, o basati sull'effetto dell'occhio della pianta. Euphrasia - il nome latino - è offerto sotto forma di ampolle o globuli. In questo modo può avvenire un'applicazione interna ed esterna. Anche l'assunzione di selenio - un micronutriente antinfiammatorio - è un utile supporto interno.

Se il chicco di grandine non guarisce e c'è il rischio di cicatrici, è necessario andare da un oftalmologo o da un chirurgo. Ciò rimuoverebbe il calazio in una procedura ambulatoriale. Tuttavia, a causa del rischio di infezione, questa è l'ultima opzione di trattamento.

Come misura preventiva, il trucco degli occhi deve essere sempre rimosso completamente. L'igiene completa si applica anche alle lenti a contatto utilizzate. Per prendersi cura delle rime palpebrali, le persone colpite possono ricorrere a mezzi del tutto naturali: l'olio di oliva o di cocco hanno un effetto disinfettante e curativo allo stesso tempo.