Del Martello riflesso è uno strumento utilizzato nell'esame neurologico. Il martello viene utilizzato per testare i riflessi muscolari, i riflessi tendinei e i riflessi della pelle.
Cos'è un martelletto per riflessi?
Il martello per riflessi deve il suo nome alla sua tipica forma, che ricorda un martello. Tuttavia, non tutti gli esemplari hanno questa forma caratteristica. Esistono molti modelli diversi, molti dei quali prendono il nome dal loro inventore.
Il martello riflesso viene solitamente utilizzato per il test dei riflessi. Tuttavia, può essere utilizzato anche per le percussioni nella diagnostica medica. Il martello riflesso viene quindi chiamato anche Martello a percussione designato.
Forme, tipi e tipi
Esistono molti modelli diversi di martelletti per riflessi. Si differenziano per forma, dimensione, colore e materiale. Alcuni modelli hanno strumenti aggiuntivi come spazzole o aghi. Questi sono solitamente integrati nell'impugnatura del martello.
Il classico martelletto per riflessi è realizzato in acciaio inossidabile. Ma ci sono anche martelli per riflessi in plastica, titanio o fibra di carbonio. I martelli riflessi, simili ai giocattoli, sono usati in pediatria. Questo può togliere ai bambini la paura dell'esame.
Il martello per riflessi di Buck è un martello per riflessi piuttosto piccolo con una dimensione di 18 centimetri. È anche relativamente leggero. La testa del martello ha due inserti in gomma di diverse dimensioni. Inoltre, di solito sono inclusi un pennello e un ago.
Il martelletto per riflessi Martin è simile al martello per riflessi di Buck. Tuttavia, ha un peso aggiuntivo sopra il manico del martello. Questo lo rende più pesante.
A differenza del martelletto per riflessi di Buck, il martelletto per riflessi di Trömner è piuttosto pesante. Ciò è dovuto anche alle dimensioni di 24 centimetri. Il martelletto per riflessi Trömner ha anche due inserti in gomma di diverse dimensioni all'estremità della testa. Tuttavia, la maniglia è vuota. Questo rende questo martello per riflessi molto pesante.
La forma del martelletto per riflessi Berliner ricorda un tomahawk. L'inserto in gomma è unilaterale ea forma di falce. Il martelletto per riflessi di Babinski ha una testa in metallo a forma di piastra che è racchiusa in un anello di gomma. Il manico è piuttosto elegante.
Un modello semplice è il martelletto per riflessi Dejerine. Ha due massicci inserti in gomma della stessa misura sulla testa del martello. Il martelletto per riflessi Taylor è un modello piccolo e leggero. Ha un cuneo di gomma come una testa di martello. Questo è incorniciato da un anello di metallo. Per lo più viene fornito con una maniglia a forma di cappio.
Struttura e funzionalità
I martelletti per riflessi più comuni hanno due inserti in gomma di diverse dimensioni sulla testa. Con l'inserto in gomma più grande vengono testati i riflessi dei grandi tendini dei muscoli estensori. Questi includono il riflesso del tendine rotuleo, il riflesso del tendine del tricipite e il riflesso del tendine di Achille. Ci sono anche alcuni tendini per i quali il test con pressione selettiva sarebbe doloroso. Anche qui il medico usa l'inserto in gomma più grande. Un esempio di un tale riflesso sarebbe il riflesso periostale del raggio. La testina in gomma più piccola viene utilizzata per il test del riflesso sui tendini dei muscoli flessori. Un riflesso dei muscoli flessori è il riflesso del tendine del bicipite.
Di regola, gli auto-riflessi vengono testati con le teste di gomma. Questo viene fatto colpendo il tendine di un muscolo con la testa del martello. Come risultato di questo colpo, i fusi muscolari vengono allungati molto improvvisamente e rapidamente. C'è una reazione involontaria. Una contrazione muscolare viene innescata tramite un arco riflesso spinale monosinaptico. Nel riflesso del tendine rotuleo, ad esempio, un colpo di testa di martello viene applicato al tendine rotuleo sul ginocchio. Come risultato di questo colpo, i muscoli estensori della coscia (muscolo quadricipite femorale) si contraggono. L'articolazione del ginocchio si estende quindi.
I riflessi si eseguono sempre confrontando i lati. Le reazioni al riflesso possono essere adeguatamente valutate solo confrontando i lati.Di regola, le reazioni ai riflessi sono classificate nelle categorie mancanti, indebolite, normali o aumentate. Esistono anche sistemi di scala clinica per una classificazione più precisa della risposta riflessa. Tuttavia, a causa della mancanza di comparabilità, sono usati raramente nella pratica clinica quotidiana.
Alcuni martelli riflessi hanno anche una spazzola e un ago. Con questi strumenti aggiuntivi è possibile attivare i riflessi cutanei ed eseguire test di sensibilità. I riflessi cutanei sono riflessi polisinaptici (riflessi esterni). Un esempio di riflesso cutaneo è il riflesso cutaneo addominale. L'esaminatore sfiora brevemente la pelle dell'addome con un pennello o un ago. Questo innesca una contrazione dei muscoli addominali sullo stesso lato. Una mancanza del riflesso cutaneo addominale può indicare un danno al tratto piramidale.
Nel test di sensibilità, la sensazione del tatto e la sensazione di dolore vengono testate con il martello. Così facendo, i tocchi con il pennello vengono impostati alternativamente. Al paziente viene chiesto se può percepire o meno questi tocchi. La sensazione di dolore viene controllata con l'ago. L'esaminatore alterna tra il lato smussato e quello appuntito dell'ago. Il paziente dovrebbe ora distinguere quando è stato applicato il lato smussato e quando è stato applicato il lato appuntito.
Benefici medici e per la salute
Il martelletto per riflessi è uno strumento indispensabile per gli esami neurologici. I test riflessi con il martelletto riflesso forniscono preziose informazioni sulle malattie neurologiche. Durante il test, è possibile fare una distinzione tra riflessi fisiologici e patologici. I riflessi fisiologici possono essere attivati in persone sane con il martelletto dei riflessi. I riflessi indeboliti, mancanti e intensificati qui hanno un valore di malattia.
Auto-riflessi più deboli o mancanza di riflessi possono essere causati, ad esempio, da neuropatie o ernie discali. L'aumento dei riflessi può essere il risultato di una lesione del tratto piramidale. Riflessi estranei indeboliti o mancanti forniscono anche indicazioni di danni al midollo spinale.
I riflessi patologici sono anche descritti come traiettorie piramidali. Qui i riflessi possono essere attivati con il martelletto per riflessi, che in realtà dovrebbe verificarsi solo nei bambini piccoli. Come suggerisce il nome, i segni dell'orbita della piramide di solito compaiono quando l'orbita della piramide è danneggiata.
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