ACE inibitori

Con l'ipertensione è principalmente nel trattamento medico e nella terapia ACE inibitori impostato. L'abbreviazione ACE sta per Angiotensin-Converting-Enzyme, enzima di conversione dell'angiotensina in tedesco. Gli ACE-inibitori agiscono come farmaci per regolare l'equilibrio elettrolitico dell'acqua e per mantenere e stabilizzare la pressione sanguigna.

Cosa sono gli ACE-inibitori?

ACE inibitori sono una classe di farmaci antipertensivi. Il meccanismo d'azione consiste in un intervento sul sistema endocrino. L'abbreviazione "ACE" sta per "Angiotensin Converting Enzyme" o in tedesco: Angiotensin Converting Enzyme.

Questo è un enzima che, come ognuna di queste proteine, provoca una specifica conversione del materiale nell'organismo. Inibendo un enzima, una reazione a catena nel corpo vivente può essere interrotta. Ciò consente di influenzare in modo mirato i processi fisiologici. ACE converte il precursore (proormone) dell'ormone angiotensina nella sua forma attiva. Questa sostanza messaggera attivata fa contrarre i vasi e quindi aumenta la pressione sanguigna.

Se l'attivazione viene impedita, si verifica un calo della pressione sanguigna. Gli ACE-inibitori bloccano l'ACE che causa questa attivazione. Di conseguenza, la pressione sanguigna viene abbassata riducendo il livello di angiotensina attraverso l'ACE inibitore.

Applicazione, effetto e utilizzo

ACE inibitori ottenere un sollievo del sistema cardiovascolare abbassando la pressione sanguigna. Quindi questa curva Farmaci antipertensivi gravi malattie dei vasi sanguigni e del cuore. L'area di applicazione è quindi l'ipertensione essenziale, una forma di ipertensione cronica con una causa sconosciuta.

Lo scopo del farmaco è evitare ictus e attacchi di cuore. Tuttavia, anche dopo che tali malattie acute sono state superate, gli ACE-inibitori vengono utilizzati per prevenire le ricadute. Anche nel corso di un'infiammazione miocardica acuta, vengono spesso utilizzati farmaci con ACE inibitori in modo che il muscolo cavo provi un sollievo efficace. Un'altra indicazione è l'insufficienza cardiaca da lieve a moderata (insufficienza cardiaca).

La malattia cronica richiede la somministrazione costante di farmaci antipertensivi, principalmente del gruppo degli ACE inibitori.Un altro campo di applicazione è la prevenzione del danno renale nei diabetici. In questo gruppo di pazienti, l'ipertensione spesso porta a cicatrici nelle strutture microfine dell'organo escretore.

I medici spesso combinano gli ACE inibitori con altri farmaci antipertensivi. Diuretici e farmaci che agiscono attraverso il metabolismo del calcio delle pareti dei vasi sanguigni si sono dimostrati efficaci. Un effetto collaterale positivo degli ACE-inibitori è che promuovono la rigenerazione cellulare nei vasi sanguigni. L'inibizione dell'arteriosclerosi si basa probabilmente su questo. Nel contesto della malattia coronarica, questo effetto si è dimostrato terapeuticamente molto vantaggioso ed è un argomento a favore dell'uso di ACE inibitori.

Inibitori ACE a base di erbe, naturali e farmaceutici

ACE inibitori la prima ora era un veleno di serpente. In primo luogo, una sostanza è stata isolata dal veleno della vipera sudamericana, su cui è stata provata sperimentalmente l'inibizione dell'enzima.

Di conseguenza, sono stati sviluppati analoghi sintetici che erano in definitiva adatti per i farmaci. Oggi esistono oltre 10 diverse sostanze sintetiche contenute nei preparati disponibili sul mercato. La maggior parte degli ingredienti attivi sono precursori del farmaco vero e proprio. La ragione di ciò è che i farmaci vengono assorbiti in modo più efficiente in questa forma. Solo nel metabolismo il componente attivo si scinde.

Questo ingrediente efficace è solo un residuo del veleno di serpente originale. L'usabilità farmaceutica deriva dal collegamento con diverse sostanze veicolanti. A seconda della preparazione, è, ad esempio, acido succinico o acido glutarico, che in una forma modificata garantisce la stabilità chimica della sostanza attiva.

Poiché gli ACE-inibitori sono spesso somministrati comunque insieme ad altri agenti antipertensivi, sul mercato esistono molti prodotti di combinazione con ACE-inibitori.

Rischi ed effetti collaterali

ACE inibitori hanno effetti collaterali che sono principalmente attribuiti a un effetto. L'enzima di conversione dell'angiotensina ha una seconda funzione nel metabolismo: scompone l'ormone tissutale bradichinina. Sotto l'influenza di un ACE inibitore, il livello di bradichinina aumenta e, in reazioni secondarie complesse, produce alcuni sintomi indesiderati.

I pazienti spesso lamentano una forte irritazione alla gola e eruzioni cutanee durante l'assunzione di ACE inibitori. Questo "esantema" assume quasi sempre grandi dimensioni. Il livello di potassio può essere aumentato mentre la concentrazione di sodio viene ridotta. La disfunzione renale che può svilupparsi in insufficienza renale acuta è rara. Occasionalmente, si possono osservare ritenzione idrica nel tessuto sottocutaneo (edema) e incidenti asmatici.

Inoltre, può esserci una riduzione dei trombociti (piastrine del sangue, cellule con funzione di coagulazione del sangue), allo stesso tempo vengono ridotti i leucociti (globuli bianchi). Gli eritrociti (globuli rossi) possono essere scomposti in misura maggiore, il che può portare ad anemia ("anemia"). Inoltre, sono stati descritti anche casi di funzionalità epatica compromessa. Il temuto shock anafilattico si verifica raramente a seguito di farmaci con un ACE inibitore.