Actinomicina D. è un antibiotico citotossico, anche di nome dactinomicina è conosciuto. L'actinomicina D è usata come agente citostatico per inibire la crescita e la divisione cellulare, mentre l'actinomicina D è usata per trattare il cancro. È disponibile con i nomi commerciali Lyovac-Cosmegen® e Cosmegen®.
Cos'è l'actinomicina D?
L'antibiotico peptidico actinomicina D è ottenuto dal batterio del suolo Streptomyces parvulus. Il principio attivo è costituito da due peptidi ciclici legati da un composto fenossazina. Il citostatico è stato descritto per la prima volta nel 1949.
Inizialmente, gli scienziati speravano di aver trovato un antibiotico per il trattamento delle malattie batteriche nell'actinomicina D. Ma è diventato subito evidente quanto sia tossico il farmaco per le cellule umane.
Pertanto, i professionisti medici hanno presto iniziato a usarlo per curare vari tumori. Il citostatico ha lo scopo di prevenire la rapida crescita delle cellule tumorali sia negli adulti che nei bambini durante la chemioterapia.
Effetto farmacologico
L'actinomicina D si lega al DNA (acido desossiribonucleico) delle cellule, il che significa che la doppia elica non può più aprirsi. Gli esperti si riferiscono a questo processo, in cui una sostanza attiva lega le molecole al DNA e le collega, come intercalazione.
L'actinomicina D si lega principalmente ai residui di guanina del DNA. In questo modo, l'actinomicina D inibisce inizialmente la sintesi dell'RNA a basse dosi. Di conseguenza, la produzione di proteine nelle cellule è ridotta al minimo. A dosi più elevate, viene influenzata anche la replicazione del DNA. Il materiale genetico non viene più riprodotto, il che significa che le cellule non si dividono.
Ciò impedisce la crescita del tumore. Poiché l'actinomicina D non può penetrare la barriera emato-encefalica nel corpo umano, i tumori nel cervello e nel midollo spinale non possono essere trattati con il farmaco. Tutte le altre cellule del corpo che contengono DNA possono essere influenzate dal principio attivo. L'actinomicina D non ha un effetto specifico sul tumore, ma anche sulle cellule sane del corpo.
Applicazione e uso medico
Il principio attivo actinomicina D è utilizzato in vari tumori solidi. Tra le altre cose, il sarcoma di Ewing, un cancro alle ossa abbastanza comune sia nei bambini che negli adulti. Ma anche con i tumori maligni dei tessuti molli (sarcoma dei tessuti molli e rabdomiosarcoma), i professionisti medici utilizzano le proprietà citostatiche dell'actinomicina D.
Il farmaco viene utilizzato anche nei bambini e negli adolescenti durante il trattamento di un tumore renale maligno (nefroblastoma). Anche gli adulti con cancro ai testicoli, cancro corionico o sarcoma di Kaposi possono essere trattati con actinomicina D. L'actinomicina D è combinata con altri citostatici in tutte queste chemioterapie.
Viene anche somministrato più volte per un lungo periodo di tempo a intervalli definiti con precisione. Perché dopo una sola settimana, circa il 30 percento del principio attivo viene escreto nelle urine e nelle feci. Poiché l'actinomicina D è estremamente irritante, viene somministrata solo per via endovenosa e non può essere assunta per via orale. A causa del grave danno ai tessuti, i medici controllano molto attentamente il sito di iniezione durante il trattamento.
Rischi ed effetti collaterali
Poiché l'actinomicina D inibisce la crescita e la divisione delle cellule umane, possono verificarsi diversi effetti collaterali. Il farmaco interferisce, tra le altre cose, con lo sviluppo delle cellule del sangue. Principalmente, questo può portare a una temporanea carenza di piastrine e globuli bianchi.
Quest'ultimo a sua volta significa che le infezioni da batteri, funghi e virus si verificano più frequentemente. Il contatto diretto con il farmaco può danneggiare gravemente e persino uccidere la pelle, gli occhi e il tessuto connettivo. L'iniezione deve quindi essere praticata solo in vena e non nel tessuto adiacente. Il danno dopo una precedente radioterapia può essere particolarmente grave, motivo per cui l'actinomicina D non deve mai essere utilizzata dopo la radioterapia.
Nausea e vomito sono molto comuni poche ore dopo la somministrazione di actinomicina D. Possono verificarsi anche danni dolorosi alla mucosa (mucosite) nella bocca, nell'esofago e nell'intestino. L'agente può anche attaccare il fegato. Poiché l'actinomicina D ha un effetto mutageno ed embriotossico, può danneggiare in modo permanente il materiale genetico e non deve essere utilizzata durante la gravidanza.
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