L'artrite reumatoide (RA) è una malattia autoimmune cronica che causa forti dolori, rigidità e gonfiore nel rivestimento delle articolazioni. Questa condizione si verifica quando il sistema immunitario attacca erroneamente le articolazioni sane del corpo.
L'AR può colpire diverse parti del corpo, comprese le articolazioni di mani, piedi, ginocchia e spalle. Può anche interessare le articolazioni dei fianchi, causando grave disagio e rigidità.
Poiché l'artrite reumatoide è caratterizzata da infiammazione, il dolore all'anca è un sintomo classico quando la condizione si sviluppa nell'articolazione dell'anca.
Come l'AR colpisce i fianchi
L'AR può inizialmente verificarsi nelle articolazioni più piccole. Poiché non esiste una cura, la malattia può progredire in altre parti del corpo. Quando viene diagnosticata l'AR, il coinvolgimento dell'anca si verifica in genere più tardi nella vita.
Il dolore all'anca può iniziare come lieve e intermittente. Potresti provare disagio solo con alcune attività, come gli esercizi con i pesi. Ciò comprende:
- a piedi
- jogging
- escursionismo
- allenamento con i pesi
- ballare
- salire le scale
- giocando a tennis
All'inizio il dolore durante il completamento di queste attività può andare e venire. Ma man mano che la malattia progredisce e danneggia l'articolazione dell'anca, il dolore può diventare più regolare o costante. Il disagio può continuare a riposo o durante il sonno.
Come ci si sente
Il dolore all'anca non sempre indica l'artrite reumatoide. Se sviluppi un'infiammazione nell'articolazione dell'anca, probabilmente sentirai un dolore sordo. Questo dolore può verificarsi intorno all'inguine, ai glutei o alle cosce.
Queste parti del corpo possono anche essere delicate al tatto o essere calde.
Altri sintomi dell'anca
L'anca è un'articolazione più grande, quindi lo sviluppo di RA in questa parte del corpo può influire sulla mobilità.
Potresti avere dolore o rigidità al mattino, il che può rendere difficile muoversi. In alcune persone, tuttavia, la rigidità mattutina migliora con il movimento o l'attività.
Anche il dolore all'articolazione dell'anca può rendere difficile stare in piedi o camminare. Poiché l'infiammazione continua a danneggiare le articolazioni dell'anca, potresti anche sviluppare una zoppia.
L'AR può anche causare sintomi a tutto il corpo che non colpiscono specificamente l'anca. Questi sintomi includono affaticamento, perdita di appetito e anemia.
Diagnosi
Se sospetti RA nell'anca, i test medici possono aiutare a confermare o escludere questa condizione. Il medico effettuerà un esame fisico e farà domande sui sintomi, sulla storia medica e sulla storia familiare.
Un esame fisico aiuta il medico a valutare il livello di dolore e la mobilità articolare. Conoscere la tua storia familiare è utile anche perché la genetica può svolgere un ruolo in questa malattia. Il tuo rischio di RA aumenta se un membro della famiglia ha la condizione.
L'AR può essere difficile da diagnosticare perché può imitare altre malattie come il lupus e la fibromialgia, nella fase iniziale. Non esiste un solo test per diagnosticare questa condizione. Anche così, gli esami del sangue possono verificare la presenza di autoanticorpi e marker di infiammazione.
I test di imaging vengono utilizzati anche per rilevare infiammazioni e danni alle articolazioni. Il medico può ordinare una radiografia, una risonanza magnetica o un'ecografia.
Opzioni di trattamento
Non esiste una cura per l'artrite reumatoide, ma è disponibile un trattamento per ridurre l'infiammazione e fermare la progressione della malattia.
L'obiettivo del trattamento è aiutarti a raggiungere la remissione, che è un periodo in cui i sintomi scompaiono. Il trattamento dipenderà dalla gravità dei sintomi.
Farmaci
Un certo numero di farmaci può essere utilizzato per trattare l'AR. Questi includono:
- Antidolorifici OTC. Se i sintomi sono lievi, i farmaci antinfiammatori non steroidei da banco possono aiutare a gestire l'infiammazione e il dolore. Questi includono ibuprofene (Motrin) e naprossene sodico (Aleve).
- Corticosteroidi. Questi sono molto efficaci nel ridurre il dolore e l'infiammazione. Gli steroidi sono disponibili per via orale o il medico può somministrare un'iniezione di steroidi nell'anca. Il medico può prescrivere un corticosteroide per un breve periodo in caso di riacutizzazioni gravi o come ponte fino a quando altri farmaci non sono efficaci. Non sono raccomandati come trattamento a lungo termine a causa di effetti collaterali.
- DMARD. I farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) riducono l'infiammazione e arrestano la progressione dell'artrite reumatoide. Le opzioni includono metotrexato (Trexall), leflunomide (Arava), tofacitinib (Xeljanz) o idrossiclorochina (Plaquenil).
- Biologici. Se le terapie di cui sopra non sono efficaci, il medico può raccomandare una terapia biologica o mirata. Questa nuova classe di farmaci anti-reumatici agisce mirando a parti specifiche del sistema immunitario che innescano una risposta infiammatoria. I biologici possono essere usati da soli o combinati con altri DMARD.
La terapia e i rimedi casalinghi possono anche fornire un po 'di sollievo dal dolore articolare, sebbene questi rimedi non fermino la progressione della malattia.
Esercizio e rimedi casalinghi
Se l'AR nell'anca limita la mobilità, lavorare con un fisioterapista o un terapista occupazionale può aiutare a migliorare la flessibilità articolare e la deambulazione. Imparerai esercizi specifici per rafforzare l'articolazione dell'anca. Alcune strategie includono:
- Esercizi a basso impatto. Questo può aiutare a ridurre l'infiammazione e alleviare il dolore all'anca. Prova allenamenti delicati, tra cui camminare, nuotare o fare aerobica in acqua.
- Terapia del caldo e del freddo. Usa il calore per ridurre la rigidità delle articolazioni e il freddo per alleviare il dolore.
- Meditazione, esercizi di respirazione profonda e rilassamento. Tutti questi possono aiutare a ridurre lo stress. Lo stress cronico stimola il corpo a produrre più mediatori dell'infiammazione in tutto il corpo.
Chirurgia
In caso di forti dolori articolari e danni alle articolazioni, il medico può raccomandare una procedura chirurgica per ridurre il dolore e migliorare la qualità della vita. La chirurgia può sostituire l'articolazione dell'anca.
A seconda della gravità del dolore o della distruzione articolare, potresti essere un candidato per una sostituzione dell'articolazione dell'anca. Questa procedura può anche alleviare il dolore e ripristinare la mobilità. Il medico può eseguire questo intervento chirurgico se può migliorare la mobilità e la qualità della vita.
Questo intervento rimuove parti dell'articolazione dell'anca danneggiata e la sostituisce con una protesi di metallo o plastica.
La chirurgia sostitutiva dell'anca ha un alto tasso di successo, con oltre l'80% delle persone che riferiscono risultati soddisfacenti fino a 15 anni dopo la procedura.
Quando vedere un dottore
Poiché l'AR è una malattia progressiva e cronica che può distruggere l'articolazione dell'anca, consultare un medico per qualsiasi dolore all'anca inspiegabile o se si sospetta l'artrite all'anca.
Dovresti anche vedere il tuo medico per l'AR nell'anca che non migliora con il trattamento o peggiora. Ciò potrebbe indicare che la tua terapia attuale non funziona. È importante controllare l'infiammazione perché l'AR non controllato può portare alla distruzione delle giunture e far spostare le articolazioni fuori posto.
La linea di fondo
Non esiste una cura per l'AR nell'anca, ma lavorare a stretto contatto con il medico può migliorare la qualità della vita. Tra farmaci, cambiamenti nello stile di vita e, nei casi più gravi, interventi chirurgici, è possibile rallentare la progressione di questa malattia e godere di periodi di remissione.
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