Cavità pleurica

Come Cavità pleurica viene chiamato lo spazio tra i fogli interno ed esterno della pleura (pleura). La cavità pleurica viene riempita di liquido in modo che le due foglie pleuriche non sfreghino l'una contro l'altra. Se c'è un aumento dell'accumulo di liquidi nella cavità pleurica, la respirazione diventa difficile.

Qual è la cavità pleurica?

La cavità pleurica è chiamata nella terminologia medica Cavitas pleuralis o Cavum pleurae. Poiché la cavità pleurica è piuttosto piccola, lo sarà anche Spazio pleurico chiamato. Si trova tra il lenzuolo e il lenzuolo polmonare della pleura. Fisiologicamente, ci sono da cinque a un massimo di dieci millilitri di liquido nello spazio pleurico.

Anatomia e struttura

La pleura è anche conosciuta come pleura o pleura. È una pelle sottile che riveste l'interno della cavità toracica e copre i polmoni. L'area che copre i polmoni è chiamata membrana polmonare. La pleura può essere suddivisa in quattro ulteriori aree.

Le cupole pleuriche si trovano contro la cupola polmonare. La pleura copre l'interno delle costole. La pars mediastinalis della pleura si trova nell'area del tessuto connettivo dello strato intermedio e la pars diaphragmatica si trova sul lato superiore del diaframma.

La pleura è composta da due foglie, la pleura viscerale e la pleura parietale. Il lenzuolo viscerale è il lenzuolo interno della pleura. La foglia parietale punta verso l'esterno. Nell'area dell'ilo polmonare, la foglia interna si fonde con la foglia esterna. L'ilo polmonare è il luogo in cui i vasi sanguigni, i nervi, i vasi linfatici e i bronchi entrano nei polmoni. La cavità pleurica si trova tra le foglie parietali e viscerali della pleura. È una fessura molto stretta piuttosto che una grotta. Lo spazio vuoto viene riempito con pochi millilitri di liquido. Il fluido è sieroso, il che significa che ha una composizione simile al siero del sangue.

Funzione e compiti

Il fluido all'interno della cavità pleurica riduce l'attrito tra i due fogli della pleura. Le due foglie possono essere spostate l'una sull'altra, ma non possono separarsi l'una dall'altra. Questo può essere paragonato a due lastre di vetro con pochi millilitri di acqua tra di loro. A causa della pellicola d'acqua sul vetro, le lastre di vetro possono essere spinte avanti e indietro l'una sull'altra.

Tuttavia, le forze adesive impediscono che i due vetri si stacchino l'uno dall'altro.Poiché il foglio esterno della pleura aderisce alla cavità toracica, il foglio interno è collegato ai polmoni ei due fogli a loro volta aderiscono l'uno all'altro attraverso il film fluido, lo spazio pleurico impedisce al polmone di collassare.

In quanto strato scorrevole scorrevole, la pleura con la cavità pleurica è anche un prerequisito per la mobilità dei polmoni. Allo stesso tempo, aiuta a creare aspirazione quando inspiri, in modo che l'aria che respiri possa fluire dentro. Quando il torace si espande per inspirazione, la foglia esterna segue la pleura. Le due foglie sono collegate dallo spazio pleurico in modo che la foglia pleurica interna debba seguire il movimento. Poiché questa foglia è collegata ai polmoni, anche i polmoni si espandono. Si crea una pressione negativa e l'aria respirabile fluisce.

La differenza di pressione tra la cavità pleurica e l'aria esterna è di -800 Pascal durante l'inalazione. Durante l'espirazione, la differenza di pressione si riduce a -500 Pascal. Se l'espirazione è molto forte, la pressione all'interno della pleura può anche assumere valori positivi per un breve periodo.

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Malattie

Se l'accumulo di liquido nella cavità pleurica supera la quantità fisiologica, sorgono difficoltà respiratorie. Un tale accumulo eccessivo di liquido nella cavità pleurica è anche noto come versamento pleurico. Nei versamenti pleurici, viene fatta una distinzione tra trasudati a basso contenuto proteico ed essudati ad alto contenuto proteico.

Il fluido può essere sanguinante, purulento o torbido. I versamenti pleurici si verificano nel contesto di malattie infettive come la tubercolosi o la polmonite, possono essere causati da insufficienza cardiaca o renale o da cancro. Il versamento pleurico può anche svilupparsi dopo un trauma o nel corso di malattie autoimmuni. Spesso le piccole effusioni fino a mezzo litro di liquido non vengono nemmeno notate. Il sintomo cardinale con grandi accumuli di liquido è la mancanza di respiro. I polmoni non possono più espandersi correttamente a causa del fluido nello spazio pleurico e di conseguenza non c'è più abbastanza aria per fluire nei vasi dei polmoni.

Con versamenti più piccoli, la mancanza di respiro si manifesta solo durante lo sforzo fisico. Le effusioni più grandi si notano anche a riposo. Oltre alla mancanza di respiro, potrebbe esserci irritazione alla gola o dolore al petto che dipende dalla respirazione.

Se il pus si raccoglie nella cavità pleurica invece che nel liquido, si parla di empiema pleurico. La causa più comune di empiema pleurico è la pleurite, cioè l'infiammazione della pleura. È anche ipotizzabile la diffusione ematogena di agenti patogeni e infezioni dopo un trauma o dopo la perforazione dell'esofago. La malattia è solitamente causata da streptococchi, stafilococchi, Escherichia coli o Pseudomonas aeruginosa. Nonostante l'accumulo di pus, i sintomi dell'empiema pleurico possono essere minori. Sono tipici sintomi non caratteristici come febbre, tosse e sudorazione notturna.

Se l'aria entra nello spazio pleurico, questo ha spesso conseguenze pericolose per la vita. In uno pneumotorace, l'aria entra nello spazio pleurico. Di conseguenza, le due foglie pleuriche perdono la loro forza adesiva ei polmoni collassano completamente o in parte. A seconda dell'entità del collasso, i sintomi vanno dalla voglia di tossire alla mancanza di respiro pericolosa per la vita. La pelle diventa blu e potrebbe esserci dolore o pressione nell'area del torace.