Nel Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer è una malattia della pelle. La malattia è cronica nella maggior parte dei casi e, per i suoi sintomi tipici, soddisfa il modello dermatologico dello stadio terminale della cosiddetta borreliosi di Lyme. Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer è annoverato tra le malattie atrofiche della pelle.
Cos'è l'akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer?
Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer ha preso il nome da un dermatologo tedesco, il dottor Karl Herxheimer. Anche il disturbo in alcuni casi Dermatite atrofica chronica progressiva o ma Acrodermatitis chronica atrophicans chiamato. A volte è anche breve Malattia di Herxheimer chiamato.
Fondamentalmente, l'acrodermatite atrofica Herxheimer è una malattia della pelle, che in alcuni casi si manifesta nella fase terminale o nella terza fase della borreliosi. Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer si verifica principalmente in Europa, ma si verifica anche negli Stati Uniti e in alcune parti dell'Asia.
Nella maggior parte dei casi, i giovani adulti e le donne anziane sono colpiti dalla malattia. Una connessione tra Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer e Borrelia afzelii è stata osservata in Asia e in Europa.
cause
Secondo lo stato attuale della ricerca medica, la causa dell'akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer è vista principalmente in uno specifico patogeno. È Borrelia afzelii.
Questo agente patogeno appartiene alla cosiddetta Borrelia e si trova prevalentemente in Europa. Per questo motivo, Borrelia afzelii colpisce spesso le persone che soffrono della malattia di Lyme. L'infezione da agenti patogeni della borreliosi minaccia nelle ultime fasi della malattia akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer.
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➔ Medicinali per arrossamenti cutanei ed eczemiSintomi, disturbi e segni
Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer è caratterizzato da diversi sintomi e disturbi tipici che indicano la malattia. Tuttavia, i segni differiscono da paziente a paziente in termini di aspetto e gravità individuali. Fondamentalmente, l'Akrodermatitis Chronica Atrophicans Herxheimer è caratterizzato nella maggior parte dei casi da un decorso progressivo.
La maggior parte delle volte, la malattia si manifesta nella zona degli arti e soprattutto sui lati estensori delle gambe. In una fase iniziale, l'Akrodermatitis Chronica Atrophicans Herxheimer appare sotto forma di gonfiore e scolorimento livido della pelle. Di regola, non ci sono altri sintomi. In questo caso l'infiltrazione linfocitica può essere rilevata nel corso degli esami istopatologici.
Con il progredire della malattia, il tessuto sottocutaneo della pelle perde sostanza, nota anche come atrofia. Di conseguenza, le vene sotto la pelle si mostrano molto chiaramente mentre sporgono più fortemente. Nel complesso, la pelle dà un'impressione molto sottile, motivo per cui in questo contesto viene utilizzato anche il termine pelle di carta per sigarette.
Inoltre, ci sarà uno scolorimento delle aree interessate della pelle. Fondamentalmente, i primi sintomi di akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer si sviluppano da poche settimane a diversi anni dopo la prima infezione da Borrelia burgdorferi. Il lasso di tempo è quindi relativamente lungo e molti pazienti non ricordano il morso di zecca causale.
Il gonfiore sulla pelle di solito si manifesta solo su una gamba ed è di colore viola scuro. Tuttavia, ulteriori sintomi di solito non si verificano all'inizio della malattia. Successivamente, i vasi sanguigni brillano sotto la pelle e la pelle intorno alle articolazioni sviluppa ispessimenti fibromatosi.
Un sintomo di accompagnamento dell'acrodermatite chronica atrophicans Herxheimer è molto spesso l'oligoartrite o la cosiddetta monartrite, che si verifica nell'area delle grandi articolazioni. L'articolazione del ginocchio è spesso colpita. Inoltre, i nervi sono talvolta coinvolti nella forma di radicoloneurite o polineuropatia assonale. La neuroborreliosi terziaria è una potenziale complicanza.Se sono interessati i nervi nell'area sottocutanea, possono verificarsi disturbi localizzati della sensibilità.
Diagnosi e corso
La diagnosi di akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer deve sempre essere fatta da uno specialista idoneo. Come parte della diagnosi, il medico curante esegue prima un'anamnesi approfondita. Insieme al paziente interessato, discute la storia medica del paziente, possibili malattie precedenti e disturbi di salute che si verificano frequentemente in famiglia.
Vengono quindi eseguiti vari esami clinici. In caso di acrodermatite chronica atrophicans Herxheimer, vengono eseguiti test per determinare se il paziente ha la borreliosi. Può anche essere eseguita una biopsia cutanea. Una diagnosi differenziale approfondita è particolarmente importante. Le malattie che devono essere chiarite includono l'erisipela o l'erisipela carcinomatosa, l'acrocianosi e la fascite eosinofila.
Il paziente deve anche essere esaminato per l'immunocitoma linfoplasmocitoide e l'eritromelalgia. Altre potenziali malattie sono la sclerodermia, la morfea lineare e lo sclerodema adultorum Buschke. Infine, si può escludere l'artrite urica, che a volte si manifesta con sintomi simili.
complicazioni
Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer è una malattia cronica della pelle che si manifesta più in Europa che negli Stati Uniti o in Asia. Colpisce i giovani adulti e le donne anziane. Si presume che i patogeni della Borrelia siano la patogenesi. I primi sintomi compaiono entro poche settimane o solo diversi anni dopo l'infezione da patogeni Borrelia.
È chiaramente visibile un gonfiore della pelle sulla gamba con un colore viola scuro. Dopo poco tempo, la pelle diventa visibilmente più sottile e i vasi sanguigni e le vene risplendono. Questo è accompagnato da un'infiammazione dell'articolazione del ginocchio. Sono presenti anche fibrosi sulle articolazioni. Se gli effetti collaterali non vengono chiariti da un medico in tempo utile, il decorso della malattia diventa più complicato.
Si sviluppano forme croniche di artrite articolare, una malattia infiammatoria delle radici nervose del midollo spinale e del sistema nervoso periferico. Di conseguenza, c'è il rischio di gravi disturbi sensoriali, attacchi di febbre e forti mal di testa. Se i sintomi artritici associati sono già pronunciati, la membrana sinoviale malata viene rimossa per via artroscopica.
La procedura può causare ulteriori complicazioni e richiede un lungo processo di guarigione e un trattamento farmacologico indipendente. La diagnosi differenziale può chiarire se l'acrodermatite chronica atrophicans Herxheimer sia dovuta alla borreliosi. A seconda della gravità del caso può essere eseguita anche una biopsia cutanea. Se il sintomo non è ancora atrofico, vengono somministrati antibiotici ad alte dosi. In caso contrario, la malattia non è più considerata curabile dal punto di vista medico.
Quando dovresti andare dal dottore?
L'acrodermatite chronica atrofica Herxheimer deve essere trattata da un medico. Di norma, questa malattia non porta a un decorso positivo di per sé, quindi è necessario iniziare sicuramente il trattamento da parte di un medico.
Di norma, il medico dovrebbe essere consultato se ci sono vari disturbi della pelle, che nella maggior parte dei casi si verificano senza un motivo particolare. Nella maggior parte dei casi, le persone affette da akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer soffrono di gonfiore o prurito, che possono diffondersi in diverse regioni del corpo.
Inoltre, non è raro che si verifichino disturbi della sensibilità e paralisi di alcune aree. Se si verificano questi reclami, è necessario consultare immediatamente un medico. Di norma, l'acrodermatite chronica atrophicans Herxheimer deve essere trattata da un dermatologo. Il trattamento viene effettuato con l'aiuto di farmaci e nella maggior parte dei casi porta al successo.
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Trattamento e terapia
All'inizio dell'akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer, la penicillina G viene somministrata in dosi elevate. Oltre alla penicillina, può essere somministrata anche cefotaxime, che può essere somministrata per via orale o come infusione.
Outlook e previsioni
Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer porta a una serie di reclami diversi. Le persone colpite soffrono di grave gonfiore e scolorimento delle regioni colpite. Inoltre, può verificarsi anche dolore, che può ridurre significativamente la qualità della vita. La pelle appare molto sottile e può sanguinare a causa di semplici influenze esterne.
In molti casi, i sintomi di akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer compaiono solo alla fine della malattia, quindi la malattia non è direttamente associata a una puntura di zecca. Può anche portare a paralisi e gravi disturbi della sensibilità, che spesso portano a disturbi psicologici o addirittura depressione nel paziente.
Inoltre, la malattia può anche portare a infiammazioni delle articolazioni del ginocchio, che possono portare a difficoltà di deambulazione. La persona interessata può quindi dipendere dall'uso di ausili per la deambulazione. Le persone colpite soffrono anche di una forte febbre e mal di testa. La resilienza del paziente diminuisce enormemente.
Di norma, l'acrodermatite chronica atrophicans Herxheimer può essere trattata in modo relativamente semplice con l'aiuto di antibiotici. Questo risolverà tutti i reclami. Anche l'aspettativa di vita non è ridotta da questa malattia.
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➔ Medicinali contro arrossamenti cutanei ed eczemiprevenzione
L'Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer non può essere prevenuta in ogni caso. I morsi di zecca a volte sono inevitabili. Una possibilità è la vaccinazione contro la malattia di Lyme.
Dopo cura
Di norma, le opzioni per la cura di follow-up per akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer sono relativamente limitate. Con questa malattia, il paziente dipende sempre dal trattamento medico, per cui non c'è auto-guarigione. Poiché la malattia è anche contagiosa, il contatto con altre persone dovrebbe essere evitato fino alla scomparsa dei sintomi dell'Akrodermatitis Chronica Atrophicans Herxheimer.
Poiché la malattia viene solitamente curata con l'aiuto di farmaci, la persona colpita deve assumerli regolarmente, tenendo conto anche delle possibili interazioni con altri farmaci. Quando si assumono antibiotici, si dovrebbe anche notare che non devono essere assunti con l'alcol, poiché ciò ridurrà il loro effetto. I genitori dovrebbero anche assicurarsi che i bambini lo assumano regolarmente.
Poiché l'akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer può anche portare a disturbi psicologici o depressione grave, la persona colpita dovrebbe parlare con i suoi amici o familiari dei sintomi. In casi gravi, tuttavia, è necessaria una visita da uno psicologo. Inoltre, può rivelarsi utile anche il contatto con altri malati di akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer, in quanto ciò può portare a uno scambio di informazioni.
Puoi farlo da solo
Nonostante tutti gli sforzi, l'Akrodermatitis Chronica Atrophicans Herxheimer è una malattia con un decorso cronico. Nel contesto dell'auto-aiuto, ci sono quindi possibilità insufficienti che inducono la persona colpita a guarire. È possibile adottare misure per sostenere il benessere generale, il cui successo deve essere valutato individualmente.
Se si verificano cambiamenti crescenti nell'aspetto della pelle nel corso successivo, è necessario seguire sempre le istruzioni del medico. Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer si verifica nella fase terminale della malattia di Lyme. Pertanto, le cure mediche di solito sono già in corso e non devono essere interrotte. Inoltre, lo stile di vita del paziente può promuovere la salute. Una dieta equilibrata e sana rafforza il sistema immunitario del corpo. Questo aiuta a trattare gli agenti patogeni e promuove il recupero.
L'uso di prodotti cosmetici dovrebbe essere evitato se possibile. Se non favoriscono il processo di guarigione, gli ingredienti dei cosmetici possono rallentarlo nel peggiore dei casi. Gli indumenti non devono essere realizzati con materiali sintetici. È necessario cambiare i vestiti ogni giorno e il sudore dovrebbe essere ben assorbito dai tessuti. Se si verificano irregolarità psicologiche a causa dei cambiamenti ottici, ampie aree del corpo possono essere ben coperte dalla scelta dell'abbigliamento.
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