In a ameloblastoma è un tipo speciale di tumore di natura localmente invasiva. Il nome del tumore è composto dai due termini greci per "germe" e "smalto". L'ameloblastoma parte dalle cellule responsabili della formazione dello smalto dei denti.
Cos'è un ameloblastoma?
La base per lo sviluppo di un ameloblastoma sono i denti. In particolare, le cellule che formano lo smalto dei denti sono significativamente coinvolte nella genesi degli ameloblastomi. Fondamentalmente, l'ameloblastoma è un tumore odontogeno che ha origine nei denti.
Lo sviluppo del tumore è correlato agli ancoraggi dentali già presenti negli embrioni. Questi primi attacchi dei denti successivi sono divisi in un'area ectodermica e mesodermica. Gli ameloblastomi si ripresentano in molti pazienti, ma la maggior parte dei casi sono tumori benigni.
Ciò significa che le persone che soffrono di ameloblastoma generalmente non devono temere la formazione di metastasi. Solo in pochi casi eccezionali l'ameloblastoma si presenta come un tumore maligno. In linea di principio, l'ameloblastoma è differenziato in un tipo di malattia plessiforme e follicolare.
cause
I fattori esatti e le relazioni della patogenesi dell'ameloblastoma non sono ancora sufficientemente noti. Vari studi medici indagano sulle cause della malattia. Tuttavia, finora non ci sono quasi affermazioni affidabili sullo sviluppo degli ameloblastomi.
Sintomi, disturbi e segni
I sintomi dell'ameloblastoma dipendono dal rispettivo stadio della malattia e talvolta variano nei singoli casi. In numerosi casi, l'ameloblastoma viene scoperto solo per caso durante altre visite mediche. L'ameloblastoma appare spesso come un gonfiore nell'area della mascella, ma non causa alcun dolore. Circa un terzo degli ameloblastomi si basa su cisti follicolari.
Nel corso dell'ulteriore sviluppo dell'ameloblastoma, si verificano i cosiddetti processi di riassorbimento. Di conseguenza, potrebbero esserci cambiamenti nella posizione dei denti. Questi cambiamenti a volte premono alcuni nervi, in modo che le persone soffrano di sensibilità ridotta. Fondamentalmente, l'ameloblastoma ha una probabilità sei volte maggiore di svilupparsi nella mascella inferiore rispetto alla mascella superiore.
Nella mascella inferiore, l'ameloblastoma si trova spesso nel cosiddetto angolo della mascella, mentre nella mascella superiore si verifica spesso nella zona dei canini. Nella maggior parte dei casi, l'ameloblastoma si sviluppa tra la terza e la quarta decade di vita. Inoltre, l'ameloblastoma si verifica con approssimativamente la stessa frequenza nei pazienti di sesso femminile e maschile.
Diagnosi e corso
In molti casi, la diagnosi di ameloblastoma viene effettuata relativamente tardi o per caso. Perché all'inizio della malattia, i pazienti colpiti non avvertono quasi alcun dolore o altre irritazioni. Solo nell'ulteriore corso dello sviluppo dell'ameloblastoma il tumore può diventare evidente attraverso determinati segni. Ad esempio, appare sempre più visivamente o altera la sensibilità.
I pazienti con reclami corrispondenti consultano il proprio medico di base, che di solito avvia un rinvio a uno specialista. L'anamnesi iniziale informa il medico curante sui sintomi, l'ora dei primi reclami, le origini potenzialmente rilevanti o le disposizioni genetiche. Il successivo esame clinico comprende analisi istologiche dell'ameloblastoma.
Inoltre, gli esami a raggi X vengono solitamente utilizzati per visualizzare l'area malata della mascella. Nel caso di un ameloblastoma, qui si possono spesso vedere cambiamenti nella localizzazione dei denti. Inoltre, sull'osso mascellare sono visibili regioni schiarite (termine medico "osteolisi"). Inoltre, i pazienti di solito vengono sottoposti a tomografia computerizzata.
Per quanto riguarda la diagnosi finale di ameloblastoma, il medico deve considerare una varietà di malattie che a volte vengono confuse con l'ameloblastoma. Ad esempio, il medico esclude un fibroma ameloblastico, un odontoameloblastoma, un osteosarcoma, un tumore a cellule squamose odontogene e un fibroodontoma ameloblastico.
Inoltre, il medico differenzia l'ameloblastoma da un fibrodentinoma ameloblastico, un tumore di Pindborg, una cisti follicolare della mascella inferiore, una cisti radicolare della punta della radice, un granuloma a cellule giganti e un tumore odontogeno cheratocistico. Una volta completata la diagnosi differenziale, la diagnosi di ameloblastoma è relativamente ben stabilita.
Quando dovresti andare dal dottore?
Un ameloblastoma deve essere trattato da un medico. Se la malattia non viene curata, il tumore può diffondersi ad altre parti del corpo e causare disagio o complicazioni. Di regola, l'ameloblastoma porta a una riduzione o restrizione della sensibilità. Un medico dovrebbe quindi essere sempre consultato in caso di disturbi sensoriali o disturbi alla sensibilità della mascella o dei denti.
Il più delle volte, questi sintomi si verificano senza un motivo particolare e non possono essere collegati a una malattia oa una causa specifica. I canini in particolare sono spesso colpiti da questi disturbi. In molti casi, tuttavia, l'ameloblastoma viene scoperto durante i controlli. Il trattamento viene solitamente eseguito da un dentista o da un chirurgo. Non ci sono ulteriori reclami e la malattia può essere ben limitata. Anche dopo il trattamento, il paziente deve sottoporsi a controlli regolari in modo che il tumore possa essere completamente rimosso.
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Trattamento e terapia
Le opzioni per il trattamento dell'ameloblastoma sono per lo più unidirezionali, ma hanno relativamente successo per la maggior parte delle persone. Nella maggior parte dei casi, i medici decidono che l'ameloblastoma debba essere rimosso come parte di un intervento chirurgico. Viene mantenuta una distanza di circa mezzo centimetro per garantire la rimozione sicura del tessuto malato.
Dopo che l'ameloblastoma è stato asportato, l'osso mascellare viene solitamente ricostruito durante la stessa operazione. Dopo la procedura chirurgica, la prognosi per l'ameloblastoma è relativamente buona. Tuttavia, gli ameloblastomi mostrano una tendenza relativamente forte a ripresentarsi.
Per questo motivo è sempre necessario che i pazienti colpiti si sottopongano a controlli regolari anche dopo un intervento riuscito. Questi si svolgono a intervalli di sei o dodici mesi e si svolgono nell'arco di diversi anni. Ciò consente di identificare rapidamente eventuali recidive dell'ameloblastoma.
Outlook e previsioni
In molti casi, il trattamento dell'ameloblastoma viene iniziato in ritardo perché l'ameloblastoma viene diagnosticato solo per caso o durante i controlli. I pazienti possono soffrire di uno spostamento dei denti, che si verifica principalmente senza un motivo particolare. Questo può anche causare dolore. Inoltre, le persone colpite soffrono anche di un disturbo della sensibilità in tutta la cavità orale. A causa di questo disturbo, l'assunzione di liquidi e cibo può essere ridotta. Se questo tumore non viene trattato, l'aspettativa di vita della persona colpita si riduce significativamente e la morte avviene prematuramente.
Il trattamento stesso assume la forma di una procedura chirurgica in cui viene rimosso il tumore. Di regola, l'ameloblastoma deve essere ricostruito anche nell'osso mascellare in modo che la persona interessata non subisca danni consequenziali. L'aspettativa di vita non è limitata dal successo e dal trattamento precoce. Nella maggior parte dei casi, le persone colpite dipendono dai controlli anche dopo un'operazione riuscita in modo che il cancro non si sviluppi di nuovo o si diffonda ad altre aree del corpo.
prevenzione
Non sono possibili informazioni concrete su misure preventive efficaci per quanto riguarda gli ameloblastomi. Le cause della malattia non sono sufficientemente note ei fattori di rischio sono scarsamente studiati.
Dopo cura
Nella maggior parte dei casi di ameloblastoma, il paziente non ha opzioni per le cure di follow-up. La persona interessata dipende sempre dal trattamento e, senza trattamento, la persona interessata di solito muore. La rimozione del tumore viene eseguita con l'aiuto di una procedura chirurgica.
Di solito non ci sono complicazioni particolari e la malattia progredisce positivamente. Dopo la procedura, la persona interessata dovrebbe riposare e prendersi cura del proprio corpo. Le attività sportive o altre attività faticose non sono pertanto raccomandate dopo la procedura. Allo stesso modo, il cibo solido non deve essere consumato immediatamente dopo la procedura per proteggere il cavo orale.
Inoltre, nel caso dell'ameloblastoma, dopo che il tumore è stato rimosso, è necessario assumere regolarmente antibiotici per evitare infiammazioni e altri disturbi. Anche dopo una rimozione riuscita, dovrebbero essere comunque effettuati controlli regolari per scoprire e rimuovere ulteriori tumori in una fase precoce.
Questo è l'unico modo per garantire una normale aspettativa di vita al paziente. In alcuni casi può essere utile anche il contatto con altri malati di ameloblastoma, poiché ciò porta a uno scambio di informazioni che può rendere più facile la vita di tutti i giorni.
Puoi farlo da solo
Se è stato diagnosticato un ameloblastoma, le persone colpite dovrebbero informarsi bene sulla malattia del tumore. Le discussioni educative con il medico e un centro di consulenza psicosociale sul cancro riducono le incertezze e le paure. Misure come lo sport, la danza, la pittura o il canto aiutano a ridurre i sentimenti di dolore, rabbia e disperazione e quindi anche a ridurre la tensione interna.
L'effettiva esperienza del dolore può anche essere alleviata attraverso attività rilassanti. Le tecniche di rilassamento dello yoga o del quigong supportano anche il recupero rafforzando il sistema immunitario. I malati di cancro possono solitamente ricorrere a speciali offerte terapeutiche per agire contro i sintomi oltre alla terapia conservativa del cancro.
Una dieta sana è altrettanto importante. La dieta dovrebbe consistere in molta frutta e verdura, oltre a pesce e pollame. La carne rossa di maiale o manzo dovrebbe essere evitata nell'ameloblastoma poiché può ulteriormente sforzare i vasi sanguigni. Nella migliore delle ipotesi, il cibo è preparato al momento in modo da conservare il maggior numero possibile di vitamine.
Se le terapie alternative abbiano senso deve essere deciso individualmente. I pazienti con ameloblastoma devono consultare il medico responsabile e adottare le giuste misure per promuovere in modo ottimale il recupero e migliorare il benessere. In caso di corso difficile, le direttive anticipate e altre questioni organizzative dovrebbero essere predisposte in una fase iniziale.
