Caput medusae descrive l'aspetto delle vene varicose sull'addome, che può verificarsi a causa dell'ipertensione portale causata da una grave malattia del fegato. Il disturbo viene eliminato curando la malattia del fegato.
Cos'è Caput Medusae?
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Il termine caput medusae si riferisce al gonfiore e all'aspetto delle vene nella zona dell'ombelico, che sembrano essere intrecciate e sporgere sotto la parete addominale superiore. Questi ricordano visivamente i serpenti sulla testa di Medusa della mitologia greca.
La Caput medusae non è una malattia indipendente, ma una conseguenza dell'ipertensione nella vena porta (arteria addominale), causata dalla congestione del sangue. L'ipertensione portale è un sintomo di una grave malattia del fegato e può portare allo sviluppo di altre vene varicose, ad esempio nell'esofago.
cause
Le cause possono essere trovate nelle malattie del fegato, specialmente nella cirrosi epatica, motivo per cui qui viene sottolineato. La vena porta trasporta il sangue dallo stomaco, dall'intestino e dalla milza al fegato. Il sangue si arricchisce di sostanze nutritive e tossine attraverso la digestione. Le tossine vengono filtrate nel fegato.
Se il flusso sanguigno è bloccato da un blocco (tumore, tessuto connettivo convertito o parassiti che entrano nel fegato attraverso l'assunzione di cibo), si verifica una congestione del sangue. I restringimenti nell'arteria addominale possono causare la formazione di coaguli di sangue nella vena porta. La cirrosi epatica può essere causata da un forte consumo di alcol, malattia del fegato grasso o un'infiammazione infettiva del fegato.
Anche l'uso a lungo termine di farmaci da prescrizione e da banco (antibiotici, antidolorifici, farmaci psicotropi) può portare a malattie del fegato. I disturbi metabolici ereditari possono raramente causare malattie del fegato.
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➔ Medicinali per ittero e problemi al fegatoSintomi, disturbi e segni
I sintomi specifici sono difficili da identificare nelle prime fasi della malattia del fegato e sono spesso minimizzati. Si verificano affaticamento, debolezza, perdita di appetito e prestazioni ridotte. Dolore addominale superiore, gas e gonfiore possono essere interpretati erroneamente come sintomi di un'infezione o come crampi mestruali.
Sono comuni anche uno scolorimento biancastro delle unghie, nuovi vasi sanguigni a forma di ragnatela sulla pelle, arrossamento della lingua (lingua del fegato), prurito frequente e suscettibilità alle infezioni. L'ittero può verificarsi a causa dell'accumulo di bile. Sono possibili anche disturbi ormonali (disturbi mestruali).
Diagnosi e corso
L'addome superiore viene esaminato per problemi al fegato. La diagnosi viene fatta da uno specialista residente o in una clinica specialistica. Le cause importanti dell'alta pressione (cirrosi epatica, tumore, ascite) sono determinate da metodi di imaging quali ultrasuoni, tomografia computerizzata o risonanza magnetica per immagini.
La precedente storia medica è fondamentale: la persona colpita ha avuto problemi al fegato da bambino? Il paziente beve alcol o assume farmaci forti, se sì, da quando? I genitori erano alcolizzati? Sono note gravi malattie del fegato in famiglia? Esistono altri disturbi metabolici?
L'aumento dei valori epatici specifici (transaminasi) può anche fornire un'indicazione di funzionalità epatica compromessa. Il decorso dipende dalla gravità e dalla causa della malattia sottostante nonché dalla collaborazione del paziente. Se la condizione non viene trattata, la funzione cerebrale può essere compromessa.
Le vene varicose nell'esofago possono essere presenti e vengono rilevate dalla gastroscopia. Questi possono far diventare le feci nere, infiammazione del rivestimento dello stomaco e vomito di sangue. Esiste il rischio di sanguinamento mortale dovuto a sanguinamento inosservato nell'esofago.
Circa uno su cinque muore a causa di esso. Se queste vene varicose vengono trattate con successo e la persona interessata smette di consumare alcol, possono regredire. È anche possibile l'emaciazione patologica dovuta a disturbi della digestione. Poiché il fegato non può più disintossicare adeguatamente il corpo, nel cervello si formano acidi di ammoniaca.
Questo può portare a depressione, cambiamenti di personalità, confusione e stati crepuscolari. Negli uomini, una grave malattia del fegato può portare a impotenza e formazione del seno. Nel peggiore dei casi, la malattia del fegato porta a un'insufficienza epatica fatale.
complicazioni
Di regola, c'è un forte disagio e dolore al fegato con la testa delle meduse. Pertanto questo è trattato in primo piano in questa malattia. I sintomi, tuttavia, non sono caratteristici e spesso assomigliano ai sintomi della comune influenza o dell'influenza gastrointestinale. Le persone colpite soffrono di forti dolori addominali e gas.
Non di rado si ha anche una forte sensazione di pienezza, anche se il paziente non mangia alcun cibo. C'è anche una perdita di appetito, che può portare al sottopeso. A causa della mancanza di alimentazione, il paziente spesso si sente debole e svogliato e non può più svolgere alcun lavoro fisico.
Inoltre, la pelle può prudere e la persona colpita è molto suscettibile a varie infezioni. La qualità della vita è estremamente ridotta dalla malattia e il paziente non può vivere normalmente la sua vita quotidiana. I sintomi spesso portano alla depressione e ad una sensazione generale di confusione.
Il trattamento è causale e viene effettuato principalmente con l'ausilio di interventi chirurgici o beta-bloccanti. Non ci sono ulteriori complicazioni. La persona interessata deve anche seguire una dieta rigorosa. I casi gravi richiedono un trapianto di fegato. Nel caso del diabete, questo deve essere trattato.
Quando dovresti andare dal dottore?
Un medico dovrebbe essere consultato se le vene nell'area dell'ombelico si gonfiano. Caput medusae indica una grave malattia sottostante che deve essere diagnosticata e trattata. È particolarmente importante informare un medico se si verificano sintomi di accompagnamento.
Le vene varicose, che sono associate a stanchezza, debolezza e perdita di appetito, indicano una malattia del fegato. Nel corso successivo, di solito vengono aggiunti sintomi di ittero - al più tardi è necessario un consiglio medico. Le persone che già soffrono di problemi al fegato o disturbi metabolici sono particolarmente inclini a caput medusae.
Se hai vene varicose visibili, è meglio parlare con il tuo medico di famiglia se hai questi fattori di rischio. Se si verificano depressione, cambiamenti nella personalità o confusione e stati del crepuscolo, la malattia potrebbe essere progredita ulteriormente. In questo caso, oltre al medico, dovrebbe essere consultato anche un terapista. Nel peggiore dei casi, se la malattia incriminata non viene adeguatamente trattata, si verifica un'insufficienza epatica. Quindi devono essere chiamati i servizi di emergenza e fornito il primo soccorso.
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Trattamento e terapia
L'alta pressione viene abbassata da beta-bloccanti o procedure chirurgiche. Le vene varicose sono pericolose per la vita e devono essere distrutte. Nei casi gravi di congestione, uno stent viene inserito nel fegato. Il consumo di alcol deve essere interrotto in modo che il tessuto epatico patologicamente alterato possa rigenerarsi.
Se necessario, è consigliabile un trattamento per la dipendenza. Invece di farmaci pesanti, prendi rimedi naturali quando possibile. Perdere peso in eccesso e seguire una dieta equilibrata sono importanti. Non è necessaria alcuna dieta speciale. I latticini promuovono la funzionalità epatica e sono quindi consigliati.
Nei casi gravi di cirrosi epatica, un trapianto di fegato diventa essenziale per salvare la vita del paziente. I valori del fegato devono essere controllati a intervalli regolari. I costi per il trattamento della malattia del fegato sono coperti dalle compagnie di assicurazione sanitaria legali.
Il trasporto pesante è da evitare, poiché un fegato danneggiato può strapparsi dallo stress. Il diabete dovrebbe essere trattato in modo coerente. Disidratatori o una puntura possono aiutare con l'ascite. È importante un adeguato apporto di vitamina B. È immagazzinato nel fegato e protegge dai danni ai nervi.
Attualmente non sono disponibili farmaci per curare la cirrosi epatica. Al fine di mantenere le prestazioni del cervello, è consigliabile una dieta a basso contenuto di proteine per abbassare il livello di ammoniaca nel sangue. Il lattulosio può favorire l'escrezione di ammoniaca attraverso l'intestino.
Outlook e previsioni
La prognosi della caput medusae dipende dalla malattia sottostante. Nel caso più grave, il paziente muore prematuramente o ha un decorso intermittente.
Se il paziente soffre di una malattia tumorale, è necessario un intervento chirurgico e una successiva terapia antitumorale. Esiste un potenziale pericolo di vita per la persona interessata. Lo sviluppo della salute è particolarmente critico quando le cellule tumorali si sono già diffuse nell'organismo e si sono sviluppate metastasi.
Un'altra prognosi sfavorevole è presente con la cirrosi epatica. Il danno tissutale al fegato è irreparabile. La durata della vita si riduce e aumenta il rischio di sviluppare un tumore. Spesso l'unica salvezza per il paziente è un trapianto di organi. Ciò è associato a numerosi effetti collaterali e può portare a danni permanenti.
Ogni quinta persona colpita muore a causa della caput medusae. La ragione principale di ciò è la malattia sottostante solitamente grave. C'è una prospettiva di cura non appena le vene varicose esistenti saranno state rimosse con successo e la causa sarà definitivamente curata. In caso di dipendenza da alcol, l'astensione dal consumo di alcol è un prerequisito per una cura.
Una volta diagnosticato un disturbo alimentare, il paziente deve raggiungere il peso normale raccomandato per sperimentare il recupero. In un gran numero di casi, viene prescritta una dieta speciale che riduce al minimo il rischio di recidiva delle caput medusae.
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➔ Medicinali per ittero e problemi al fegatoprevenzione
La migliore prevenzione contro le malattie del fegato e quindi contro l'ipertensione è evitare il consumo eccessivo di alcol. Gli antidolorifici dovrebbero essere presi il meno frequentemente possibile. Non è consigliabile recarsi in paesi ad alto rischio di epatite o vaccinarsi in tempo utile.
L'obesità dovrebbe essere evitata poiché la malattia del fegato grasso può trasformarsi in cirrosi a lungo termine. Il diabete può essere prevenuto con una dieta sana e un sufficiente esercizio fisico. È necessario prestare attenzione per garantire un esercizio sufficiente.
Dopo cura
Le cure di follow-up per la caput medusae di solito dipendono molto dalla malattia sottostante, quindi non è possibile fornire informazioni generali qui.Tuttavia, poiché la malattia è associata a una degenza ospedaliera e ad interventi chirurgici, la persona colpita deve guarire da questi e non deve esercitare se stesso fisicamente dopo l'intervento. Anche una dieta sana è importante per non affaticare il fegato.
L'alcol dovrebbe essere evitato. Anche l'obesità dovrebbe essere evitata in ogni caso nel caso di caput medusae. Se il paziente è anche affetto da diabete, deve essere iniziato un trattamento appropriato per il diabete. Non è possibile ottenere una cura diretta della caput medusae, sebbene la malattia possa essere limitata da una dieta a basso contenuto di proteine.
In caso di trapianto di fegato, durante tale operazione devono essere prese le solite misure, con la ferita e la funzione del nuovo fegato costantemente monitorate. Non è possibile prevedere universalmente se l'aspettativa di vita del paziente sarà ridotta nonostante la guarigione della caput medusae. Se la testa è stata causata da un tumore, il corpo deve essere controllato per altri tumori o metastasi. Anche in questo caso sono utili esami preventivi regolari.
Puoi farlo da solo
"La testa di Medusa" diventa visibile quando le vene del ruscello sporgono fortemente a causa della congestione permanente nella circolazione della vena porta del fegato. La causa di ciò è quasi sempre una grave malattia del fegato. Le persone colpite non dovrebbero quindi minimizzare questo sintomo come un problema puramente estetico, ma piuttosto consultare prontamente un medico.
Ciò che il paziente stesso può contribuire alla terapia dipende dalla causa della malattia sottostante, che è quasi sempre la cirrosi epatica. La cirrosi epatica può essere scatenata da un consumo eccessivo di alcol per un lungo periodo di tempo, da una malattia del fegato grasso o da un'infiammazione infettiva del fegato. Se il continuo abuso di alcol è responsabile del danno al fegato, la persona interessata deve smettere di bere immediatamente o almeno ridurlo drasticamente.
Questo di solito non può essere fatto senza un aiuto professionale, poiché le persone colpite dipendono quasi sempre dall'alcol. Questi pazienti dovrebbero iniziare un trattamento di astinenza con psicoterapia di accompagnamento, poiché la terapia riduce significativamente il rischio di ricaduta nella dipendenza. Lo stesso vale se la cirrosi epatica non è dovuta all'alcol ma all'abuso di farmaci.
Nel caso del fegato grasso, la dieta gioca un ruolo decisivo. La giusta dieta può far regredire completamente il fegato grasso. In questi casi, tuttavia, i pazienti di solito non solo hanno bisogno di assistenza medica, ma dovrebbero anche consultare uno specialista nutrizionista competente che li aiuterà a cambiare in modo permanente la loro dieta.
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