Come aponeurosi sono per lo più placche tendinee piatte fatte di tessuto connettivo, che vengono utilizzate per l'attaccamento nervoso dei muscoli. Oltre alla mano, al piede e alla rotula, l'addome, il palato e la lingua presentano aponeurosi. La malattia più comune delle placche tendinee è l'infiammazione nota come fascite.
Cos'è l'aponeurosi?
Il termine medico aponeurosi deriva dal latino. Tradotto letteralmente il termine significa qualcosa di simile Piastra tendine. Questo si riferisce alle strutture del tessuto connettivo piatte o piatte che servono l'attaccamento tendineo di uno o più muscoli e appaiono come un'estensione dei tendini muscolari.
Esempi noti di aponeurosi sono, oltre all'aponeurosi del palato, l'aponeurosi palmare, l'aponeurosi plantare, la guaina del retto, l'aponeurosi della lingua e il retinacolo rotuleo. La fascia plantare stringe l'arco del piede e lo mantiene. Protegge i muscoli, i nervi, i vasi sanguigni e i tendini delle piante dei piedi. La fascia palmare della mano ha funzioni simili. La struttura delle aponeurosi differisce con la localizzazione. L'aponeurosi si differenzia dagli altri tipi di tessuto connettivo principalmente per la sua funzione e per la sua forma anatomicamente stratificata. Tutte le aponeurosi sono sempre direttamente correlate ad almeno un muscolo e al suo tendine.
Anatomia e struttura
L'aponeurosi palatale è uno strato di tessuto connettivo ricco di fibre che funge da base per il palato molle. I muscoli del palato per muovere il palato si irradiano nel tessuto connettivo.
L'aponeurosi palmare è costituita da fibre complesse longitudinali, trasversali e verticali disposte tridimensionalmente ed è collegata alla fascia superficiale della mano da tessuto connettivo fibroso. Si trova nel palmo centrale sui muscoli del palmo corto e si fonde lateralmente con le fasce dei muscoli ipotenari e poiariali. La fascia plantare ha radici nell'osso del tallone e diverge a forma di V nelle capsule dell'articolazione metatarso-falangea e nei tendini flessori della punta dell'articolazione metacarpale.
La guaina del retto è costituita dalle aponeurosi dei tre muscoli della parete addominale, Musculus obliquus internus abdominis, Musculus trasversus abdominis e Musculus obliquus externus abdominis. Avvolge il muscolo retto dell'addome. L'aponeuro della lingua è uno strato resistente di tessuto connettivo tra il rivestimento della lingua e i muscoli della lingua. La rotula del retinacolo dell'aponeurosi sostiene la rotula e fa parte dello strato esterno della capsula articolare dell'articolazione del ginocchio.
Funzione e compiti
Il compito principale di tutte le aponeurosi è la formazione dell'attaccamento del tendine muscolare. In questo contesto, l'aponeurosi palatale è spesso indicata come l'allungamento del tendine funzionale dei muscoli tensore veli palatini. Secondo le attuali conoscenze, questa aponeurosi è più un'estensione del periostio osseo adiacente. L'aponeurosi palmare è insostituibile per il movimento di presa della mano. Stringe la pelle sul lato palmare della mano.
A causa delle sue linee di fibre, crea uno stretto contatto tra l'oggetto afferrato e la mano e allo stesso tempo protegge i vasi sanguigni e i nervi sotto lo strato di tessuto connettivo. La fascia plantare stabilizza l'arco longitudinale dello scheletro del piede. Ha un braccio di leva idealmente funzionale per rinforzare l'arco del piede. L'aponeurosi è fusa nella pelle della pianta del piede attraverso fasci di fibre fitte e fissa la pelle attraverso questo ancoraggio stretto. Questo crea la base per un supporto sicuro I cuscinetti di grasso tra i trefoli di fibra fungono da cuscinetti di pressione. Le fibre muscolari della parete addominale sono accorciate dalla guaina del retto. Se la parete addominale si contraesse troppo strettamente, la cavità addominale si restringerebbe e gli organi non avrebbero abbastanza spazio.
La guaina del retto chiude anche le placche tendinee dei muscoli addominali in un'unità. L'aponeurosi della lingua funge da attacco stabile per i muscoli della lingua e le rotule del retinacolo formano una cinghia di ritenzione per la rotula. Di conseguenza, tutte le aponeurosi hanno in comune una funzione stabilizzante e di tenuta. Solitamente gli strati di tessuto connettivo assumono anche funzioni protettive. Nonostante questi compiti, le strutture sono elementi strutturali piuttosto passivi.
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Ogni aponeurosi nel corpo può essere influenzata dall'infiammazione. Questo fenomeno patologico è noto anche come fascite e il più delle volte colpisce la fascia plantare del piede. Se la placca del tendine plantare è infiammata, il medico parla di fascite plantare.
Di solito questo fenomeno è preceduto da un uso eccessivo dei muscoli associati. Tali sovraccarichi si verificano principalmente durante lo sport, il salto o la corsa. Il ballo, il calcio e il basket sono tutti considerati fattori di rischio. Oltre al sovraccarico, l'infiammazione può essere causata anche da precedenti lesioni al piede. La fascite plantare si manifesta come un forte dolore nella zona del tallone, che di solito aumenta con l'esercizio. L'inizio è strisciante. Con il progredire della malattia, i sintomi peggiorano nel corso di settimane o addirittura mesi. Il dolore può causare l'incapacità di camminare al culmine della malattia. Di solito il dolore si manifesta con forza all'inizio di un carico, ma scompare entro una certa durata del carico.
L'aponeurosi del piede colpisce anche la malattia di Ledderhose, che provoca un ispessimento del tessuto connettivo e corrisponde a una fibromatosi. Sull'aponeurosi della mano, lo stesso fenomeno è chiamato malattia di Dupuytren. Con entrambi i fenomeni, si formano dei nodi nelle aponeurosi che aumentano lentamente di dimensioni. I grumi dolorosi possono limitare la mobilità. Pertanto, sebbene entrambe le condizioni siano considerate condizioni benigne, può essere indicata la rimozione chirurgica.
La causa principale delle escrescenze è finora sconosciuta. I miofibroblasti provocano la moltiplicazione del tessuto connettivo. La ricerca attuale si occupa dei fattori che la stimolano. È stato ipotizzato che lesioni, componenti genetiche, malattie primarie come il diabete mellito e il consumo di nicotina o alcol potrebbero avere un ruolo nell'eziologia della malattia. Per tutti i pazienti con una crescita eccessiva benigna del tessuto connettivo in una certa parte del corpo, vi è un aumentato rischio di subire ulteriori crescite eccessive del tessuto connettivo.
