Per malattie come il glaucoma (glaucoma) è il Pressione intraoculare notevolmente aumentato. Oltre 900.000 persone in Germania soffrono di questa malattia, anche se il numero di casi non segnalati è probabilmente molto più alto. Ciò si traduce in un danno al nervo ottico, che può essere prevenuto solo controllando regolarmente la pressione intraoculare.
Cos'è la pressione intraoculare?
La pressione nell'occhio (tensio) è di grande importanza. Conosciuto anche come pressione intraoculare, si riferisce alla pressione fisica che viene posta sulla parete interna dell'occhio. È regolato dal deflusso e dall'afflusso dell'umore acqueo negli occhi.
Formato all'interno della pelle media dell'occhio - più precisamente, nel corpo ciliare - l'umore acqueo penetra attraverso la pupilla nell'occhio e regola la pressione intraoculare lì. Di solito il valore normale è compreso tra 10 e 21 mmHg. Con la cosiddetta tonometria, un medico può determinare la pressione e quindi decidere se è nella media. La persona esperta nell'arte riassume vari metodi di misurazione sotto il termine tonometria. Ciò include, ad esempio, la tonometria senza contatto, in cui la cornea viene appiattita con l'aiuto di un soffio d'aria.
A seconda della resistenza, è possibile determinare la pressione interna dell'occhio. I medici esperti possono utilizzare le stime per ottenere un valore accurato entro 2 mmHg. Una leggera pressione viene applicata all'occhio chiuso. Tuttavia, la pressione intraoculare oscilla durante il giorno, motivo per cui una misurazione regolare è utile in caso di reclami.
Anatomia e formazione
Il corpo ciliare si trova tra l'iride e il cristallino. L'epitelio del corpo ciliare è responsabile della formazione dell'umore acqueo regolatore. Il medico descrive i tessuti e gli strati cellulari come epitelio. L'umore acqueo entra nella camera anteriore dell'occhio tra l'iride e il cristallino. La maggior parte scorre attraverso camere e condotti nel sistema venoso episclerale.
La quantità di umore acqueo determina la pressione nell'occhio ed è quindi anche responsabile dell'allineamento dei fotorecettori nell'occhio. La disregolazione permanente della pressione intraoculare può danneggiare l'occhio. Una pressione intraoculare costante di oltre 21 mmHg è dannosa per il nervo ottico, che si trova dietro l'umore vitreo ed è responsabile della trasmissione delle informazioni al cervello.
Funzione e compiti
La pressione interna dell'occhio gioca un ruolo decisivo per una visione chiara. Ha una funzione importante nella complessa elaborazione delle immagini. La pressione è responsabile della distanza costante tra il cristallino, la retina e la cornea e gonfia la superficie della cornea. Questo gli conferisce la sua forma caratteristica e lo mantiene in posizione verticale in modo permanente.
Se la pressione è nel range normale, il nervo ottico può inoltrare le immagini registrate al cervello, dove vengono elaborate ulteriormente. Le malattie dell'angolo della camera portano al fatto che la fornitura di umore acqueo è disturbata. La pressione intraoculare aumenta e quindi provoca danni. Pertanto, i meccanismi all'interno e intorno all'occhio interagiscono tra loro e dipendono l'uno dall'altro per consentire una visione chiara.
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Oltre alle malattie dell'angolo della camera, anche un aumento del deflusso dell'umore acqueo può portare a uno squilibrio. Se viene rimosso più umore acqueo di quello che l'occhio può produrre, la pressione all'interno dell'occhio aumenta. Ognuno ha una tolleranza alla tensione personale, il che significa che è possibile far fronte a un leggero aumento della pressione intraoculare. Questi limiti sono determinati individualmente. Se l'aumento della pressione continua per un periodo di tempo più lungo e continua ad aumentare, è prevedibile un grave danno al nervo ottico.
D'altra parte, anche un valore normale può portare al glaucoma. Ciò è correlato a un limite di tolleranza personale ridotto e deve essere determinato individualmente con un medico. Per valutare tutti i glaucomi, è quindi importante non solo prestare attenzione alla pressione intraoculare, ma anche affrontare eventuali reclami del paziente. Si consigliano esami regolari a partire dai 40 anni, in quanto vi sono una serie di fattori di rischio che promuovono un aumento della pressione intraoculare e quindi lo sviluppo del glaucoma.
Maggiore è la pressione, maggiore è il rischio di danneggiare in modo permanente il nervo ottico e sviluppare il glaucoma. Se i pazienti mostrano un aumento della pressione intraoculare, ma nessun cambiamento nel nervo ottico, gli esperti parlano di ipertensione oculare. Altrimenti non c'è connessione tra la pressione sanguigna e la pressione intraoculare. L'intervallo di fluttuazione giornaliera e il trattamento, tuttavia, sono simili. La pressione intraoculare è solitamente più alta al mattino. Tuttavia, queste linee guida sono negate nei pazienti con glaucoma. Il trattamento può essere eseguito in diversi modi.
Da un lato è possibile aumentare la produzione di umore acqueo, dall'altro è anche possibile regolare il deflusso. Di solito una tale normalizzazione o regolazione della fornitura e dello scarico dell'umore acqueo avviene tramite la somministrazione di farmaci. I colliri utilizzati per questo sono noti come anti-glaucoma. I beta-bloccanti funzionano anche con successo contro l'aumento della pressione intraoculare. Vari altri farmaci, come gli alfa-agonisti, possono essere utilizzati anche per abbassare la pressione.
Oltre a questi metodi, sono possibili anche interventi chirurgici. Si verificano quando la somministrazione del preparato non produce o produce un risultato insoddisfacente. In alcuni casi vengono utilizzati entrambi in parallelo. Un'opzione per il trattamento chirurgico è una trabeculotomia. In questo caso, il tempo di funzionamento normalmente dura solo mezz'ora. Durante la procedura, il chirurgo normalizzerà il drenaggio dell'umore acqueo sondando il canale anulare interessato. Un'altra opzione è avere diversi trattamenti laser progettati per ottenere lo stesso risultato.
