Solfato di bario

Solfato di bario è un sale solfato da scarsamente solubile a insolubile, che si ottiene dal bario metallico terroso di potassio. Negli stock naturali si presenta come barite. Come polvere, il solfato di bario si illumina di bianco. Viene utilizzato come riempimento in plastica per la produzione di colori e in medicina come mezzo di contrasto positivo ai raggi X.

Cos'è il solfato di bario?

Il solfato di bario è una sostanza con un'elevata impermeabilità. Viene quindi utilizzato in radiologia come sospensione scarsamente solubile sotto forma di mezzo di contrasto positivo ai raggi X. Non viene assorbito ed è adatto per rappresentare il tratto digerente. Il farmaco viene quindi escreto immodificato come feci bianche.

Il solfato di bario viene somministrato come una rondine dell'esofago per ottenere informazioni fisiologiche. Entra nello stomaco in forma orale attraverso l'esofago e viene quindi escreto attraverso il tratto digestivo. Un'altra possibilità è l'introduzione rettale per l'estrazione di informazioni morfologiche.

Effetto farmacologico

Le sospensioni di solfato di bario utilizzate nella diagnostica a raggi X differiscono in termini di viscosità, dimensione delle particelle e concentrazione. Oltre al solfato di bario, vengono utilizzati agenti isotonici come il sorbitolo e agenti addensanti e disperdenti per evitare la flocculazione (flocculazione).

L'agente di contrasto è spesso usato in combinazione con gel di metilcellulosa e anidride carbonica per indurre il gonfiaggio del tratto gastrointestinale con l'aria. Questo uso simultaneo di due agenti è chiamato metodo del doppio contrasto. In questo modo si ottiene una migliore rappresentazione della mucosa intestinale in rilievo, poiché il solo mezzo di contrasto porta solo ad un sottile rivestimento sulla superficie intestinale.

I mezzi di contrasto vengono utilizzati per rappresentare gli organi con l'esame a raggi X che hanno solo una leggera differenza di densità rispetto ai sistemi e ai tessuti degli organi circostanti. Ciò consente ai medici di distinguere tra processi patologici e tessuto sano.

Poiché le sospensioni di solfato di bario non sono solubili in acqua o grasso, non vengono assorbite dall'organismo e vengono escrete immodificate. L'effetto tossico della materia prima metallo di bario è solo molto lieve.

Applicazione e uso medico

I mezzi di contrasto possono avere effetti collaterali indesiderati che si manifestano in vari organi e nella pelle. Se è indicato un esame radiografico con mezzo di contrasto, i requisiti sono generalmente più severi rispetto all'assegnazione terapeutica dei farmaci. I moderni mezzi di contrasto a raggi X sono sottoposti a studi di compatibilità a lungo termine prima di essere approvati dalla legge. I medici hanno anche l'obbligo di informare i propri pazienti sui possibili rischi.

Utilizzando mezzi di contrasto, i medici ottengono ulteriori informazioni che non otterrebbero senza le procedure di imaging e l'uso di questi mezzi. Le informazioni aggiuntive sono suddivise in due categorie: informazioni morfologiche (strutturali) e fisiologiche (funzionali). Un tipico esame per il primo è l'imaging a doppio contrasto dell'intestino crasso mediante instillazione rettale (somministrazione goccia a goccia) di una sospensione di bario. La successiva introduzione di aria nell'intestino rende visibile il lume intestinale (larghezza netta) attraverso il riempimento e il contrasto negativo. Ciò è dovuto all'elevata permeabilità dell'aria ai raggi X. Diventano visibili cambiamenti morfologici come polipi, costrizioni, infiammazioni e rigonfiamenti.

Le informazioni funzionali si ottengono dando un sorso di porridge. In questo modo, i medici possono determinare i disturbi della mobilità nell'esofago. A causa dell'elevata luminosità bianca, l'organo o il tessuto esaminato può essere chiaramente distinto dalle strutture dell'organo e del tessuto circostanti, che rimangono scure sull'immagine radiografica.

I pazienti devono essere sobri per l'esame, cioè non devono mangiare o bere nulla diverse ore prima. Nella maggior parte dei casi, questa visualizzazione del contrasto viene eseguita al mattino quando il paziente non ha ancora fatto colazione, quindi deve rimanere senza cibo solo per un breve periodo.

Rischi ed effetti collaterali

Prima di utilizzare questo mezzo di contrasto per raggi X, il medico curante deve valutare attentamente i rischi e i benefici, poiché possono verificarsi gravi reazioni da corpo estraneo se la sospensione di solfato di bario entra nel posto sbagliato.

Il suo utilizzo è controindicato se è presente una perforazione nello stomaco e nell'intestino e vi è il rischio di aspirazione (assorbimento) del mezzo di contrasto. Questo è il caso, ad esempio, delle fistole o di un'ulcera perforata sotto forma di un difetto della sostanza profondo. In caso di questa errata allocazione, il mezzo di contrasto raggiunge gli organi peritoneali, ad esempio il fegato, la milza, lo stomaco, il colon, l'utero o le ovaie (ovaie). Se il solfato di bario entra nella cavità addominale libera, possono verificarsi complicazioni potenzialmente letali.

Nel caso di un'irrigoscopia (radiografia del colon), non deve essere eseguita una radiografia fino a 14 giorni dopo la biopsia. La somministrazione intraperitoneale non indicata può provocare la morte del paziente. L'opposto di "peritoneale" è "retroperitoneale". Tutti gli organi che si trovano dietro la cavità addominale, come ureteri e reni, sono principalmente retroperitoneali. Gli organi che sono collegati alla parete addominale dorsale sono retroperitoneali secondari. Questi organi includono il duodeno (intestino tenue che segue lo stomaco), il pancreas (pancreas) e il colon ascendo e discendente (colon ascendente e discendente).

Effetti collaterali meno pericolosi e che si verificano raramente sono costipazione, sudorazione, debolezza, crampi allo stomaco, prurito, orticaria o pelle arrossata. Sono possibili anche difficoltà a respirare o deglutire, raucedine e stati di confusione temporanei.