Broncospasmo

In a Broncospasmo è un crampo (termine medico spasmo) della parte liscia dei muscoli dei bronchi. Il broncospasmo si sviluppa spesso come parte dell'irritazione delle vie aeree, ad esempio in caso di allergie o ingestione di sostanze tossiche. Inoltre, il broncospasmo si verifica spesso nelle cosiddette malattie ostruttive dei polmoni, ad esempio l'asma o la BPCO.

Cos'è il broncospasmo?

Il broncospasmo è innescato da vari potenziali fattori di influenza. Nella maggior parte dei casi si tratta di fattori esterni.
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In connessione con il broncospasmo, i muscoli nell'area dei bronchi sono tesi. Questi sono principalmente muscoli lisci che circondano le vie aeree. Diverse cause portano al verificarsi di un broncospasmo, ad esempio il contatto con vapori speciali o una malattia asmatica.

Come risultato dello spasmo, i muscoli nell'area dei bronchi si restringono. Ciò riduce la larghezza delle vie aeree e aumenta la resistenza respiratoria. Di conseguenza, si sviluppa un'ostruzione delle vie aeree. Per questo motivo esiste anche un'associazione tra broncospasmo e malattie polmonari ostruttive.

A causa della maggiore resistenza alla respirazione, i polmoni non ricevono abbastanza aria o sono gonfiati eccessivamente. Se il broncospasmo dura troppo a lungo, si sviluppa l'ipertrofia nei muscoli dei bronchi.

cause

Il broncospasmo è innescato da vari potenziali fattori di influenza. Nella maggior parte dei casi si tratta di fattori esterni. Ad esempio, l'irritazione chimica o fisica può essere un fattore scatenante. Alcuni tipi di agenti medicinali sono anche in grado di provocare il broncospasmo. Questi includono principalmente agenti antibiotici che rilasciano la sostanza istamina e oppiacei.

Inoltre, alcuni gruppi di pazienti soffrono di broncospasmo particolarmente frequentemente. La maggiore suscettibilità al fenomeno è evidente soprattutto nelle persone con asma, malattie respiratorie acute e fumatori. Anche le persone con BPCO, alcune allergie e rinite allergica sono particolarmente a rischio.

In molti casi, il broncospasmo si manifesta anche, ad esempio, quando le persone inalano fumo o vapore. Inoltre, il broncospasmo può essere innescato da operazioni nell'area delle vie aeree. A volte la causa del broncospasmo è la cosiddetta intubazione endotracheale, che viene eseguita con un'anestesia insufficiente.

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Sintomi, disturbi e segni

I sintomi del broncospasmo, così come la loro gravità, sono diversi. Fondamentalmente, con un broncospasmo, le aree bronchiali o la muscolatura liscia circostante si restringono. Di conseguenza, non entra abbastanza aria nei polmoni della persona colpita. Quindi i pazienti inizialmente soffrono di mancanza di respiro.

A causa dell'improvviso verificarsi di questo fenomeno, i malati spesso vanno nel panico, quindi segue l'iperventilazione. A causa delle vie aeree ristrette, è necessario un aumento della frequenza respiratoria per inalare l'aria richiesta. Se l'aria passa attraverso l'area ristretta, viene prodotto un fischio quando espiri. Inoltre, i pazienti colpiti soffrono di una tosse insaziabile.

In relazione a questo, le persone spesso buttano via il catarro. Di conseguenza, la respirazione diventa ancora più difficile perché il muco blocca le vie aeree. C'è dolore al petto e alle vie aeree. Molti pazienti sentono molta pressione o hanno la sensazione di lividi nell'area del torace. I sintomi del broncospasmo di solito peggiorano con l'aumento del panico delle persone colpite.

Il movimento e le epidemie di sudore spesso hanno un effetto negativo sul decorso del broncospasmo. Oltre al broncospasmo vero e proprio, c'è anche un cosiddetto broncospasmo simulato. Ciò si verifica, ad esempio, quando le persone inalano sostanze estranee, soffrono di embolia polmonare o edema o quando un tubo di ventilazione è piegato.

Diagnosi e corso

Se il broncospasmo è grave, alcune persone chiamano il medico di emergenza, che poi fa la diagnosi. Per determinare la malattia, il medico si orienta sui sintomi tipici del broncospasmo. Indicazioni come una maggiore resistenza respiratoria e rumori caratteristici durante l'espirazione indicano broncospasmo.

In linea di principio, la diagnosi e il trattamento rapidi del broncospasmo sono di grande importanza. Perché con il broncospasmo di lunga durata c'è il rischio di ciò che è noto come ipercapnia, in cui la concentrazione di anidride carbonica nel sangue è aumentata. È possibile anche l'ipossia, in cui il tessuto non è più adeguatamente rifornito di ossigeno.

complicazioni

Il broncospasmo è causato da una varietà di fattori, che possono avere varie complicazioni. Ad esempio, le persone con un'allergia sono particolarmente inclini a restringere le vie respiratorie. Le vie aeree si gonfiano a causa di una certa sostanza e questo porta ad un'ostruzione, la persona colpita riesce a malapena a respirare e rischia di soffocare. A causa della sua vicinanza anatomica all'esofago, diventa anche difficile da deglutire.

Inoltre, a causa della reazione allergica, gli strati più profondi della pelle possono gonfiarsi fortemente, causando l'edema di Quincke, che può peggiorare i sintomi. Nei casi peggiori si verifica un forte calo della pressione sanguigna, a seguito del quale diversi organi non vengono più adeguatamente riforniti di sangue e si verifica uno shock anafilattico. Di conseguenza, gli organi possono guastarsi e creare ulteriori problemi alla persona interessata.

Complicazioni simili possono verificarsi con l'asma. Si teme soprattutto lo status asmatico, con il quale anche gli antiasmatici non aiutano e la persona interessata rischia di soffocare. Un medico di emergenza dovrebbe essere avvisato immediatamente.

Un'infezione respiratoria può anche causare costrizione bronchiale. In alcuni casi, l'infiammazione può diffondersi ai polmoni e innescare lì l'infiammazione (polmonite). Nei casi peggiori, l'infiammazione può diffondersi a livello sistemico, cioè sepsi.

Quando dovresti andare dal dottore?

Un nuovo broncospasmo dovrebbe sempre essere chiarito da un medico, poiché è il sintomo di molte malattie croniche e acute. Inoltre, un falso broncospasmo può indicare danni ai polmoni o all'aria nella cavità pleurica.

Le azioni delle persone colpite sono in gran parte determinate dagli effetti dello spasmo. Se si tratta di una limitazione minore con mancanza di respiro e tosse che passa di nuovo, non è necessario un medico di emergenza. Chi ne soffre dovrebbe trovare una posizione di riposo in cui possa tossire e consultare un medico quando il broncospasmo si è attenuato.

Il broncospasmo, che provoca dolore e grave mancanza di respiro, può rendere necessario chiamare un medico di emergenza. Sono presenti broncospasmi, che sono ulteriormente intensificati dall'insorgenza di iperventilazione, formazione di muco e crampi e che portano con sé il rischio di soffocamento.

Le persone con malattie croniche che tendono a causare crampi alle vie aeree lo sperimenteranno più spesso. Se hai un episodio, devi valutare da solo se è necessario chiamare un medico di emergenza. Tuttavia, se la condizione generalmente percepita delle vie aeree peggiora a causa di spasmi frequenti o gravi, è necessario un chiarimento medico con il medico curante.

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Trattamento e terapia

Le opzioni per il trattamento del broncospasmo variano, con la decisione di alcune misure a seconda della gravità del broncospasmo. Ad esempio, è possibile ventilare manualmente i pazienti colpiti. Nel processo, ricevono alte concentrazioni di ossigeno.

Se il broncospasmo si verifica come parte di una procedura chirurgica, un'anestesia più forte può aiutare la persona. A questo scopo sono adatti agenti anestetici come la ketamina. I cosiddetti beta-2 mimetici sono in grado di allargare i bronchi e alleviare i sintomi del broncospasmo.

Outlook e previsioni

Il broncospasmo ha una prognosi favorevole con cure mediche rapide. Con un trattamento farmacologico, i sintomi saranno alleviati in breve tempo. I crampi muscolari vengono rilasciati in modo che la persona interessata possa riprendere a respirare normalmente. Se non ci sono altri sintomi di base o secondari, non ci sono sintomi.

Il broncospasmo può ripresentarsi in qualsiasi momento. Più si verifica, maggiore è il rischio di ulteriori danni. La prospettiva di una cura peggiora significativamente una volta che il paziente è compromesso da una malattia polmonare cronica.

In questi casi, si è già verificato un danno al tessuto, il che porta a uno sviluppo irreparabile. Oltre alle difficoltà respiratorie, possono verificarsi disturbi funzionali o c'è il rischio di insufficienza d'organo. Ciò è associato a una condizione pericolosa per la vita del paziente. L'unica cosa che può aiutare il paziente in questa fase è un trapianto di organi, che a sua volta è associato a effetti collaterali e rischi.

L'improvvisa comparsa di broncospasmo può sviluppare un disturbo d'ansia. Gli spasmi muscolari portano a mancanza di respiro inaspettata. Questo innesca la paura della morte per soffocamento. Inoltre, può svilupparsi un attacco di panico o un disturbo di panico. Ciò ha un'enorme influenza sulla sensazione generale di salute. L'insufficiente apporto di ossigeno all'organismo può anche innescare malattie secondarie e quindi influire negativamente sulle possibilità di guarigione.

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prevenzione

Un broncospasmo può essere prevenuto in una certa misura, sebbene i casi di malattia non possano essere completamente evitati anche con misure preventive. Alle persone a maggior rischio di broncospasmo vengono somministrati alcuni farmaci preventivi prima dell'intervento chirurgico. I mimetici beta-2 sono usati qui. Se possibile, i medici curanti intorpidiscono solo l'area da operare a livello regionale come parte di una procedura chirurgica.

Dopo cura

Dopo che si è verificato un broncospasmo, di solito non ci sono ulteriori sintomi. Il paziente può respirare di nuovo normalmente e continuare la sua vita. Un aiuto rapido e immediato si rivela benefico per il recupero. La cura di follow-up non è necessaria. Tuttavia, non c'è immunità.

Una malattia ricorrente per lo stesso o per un altro motivo è possibile in qualsiasi momento. In linea di principio, un aumento dell'occorrenza richiede cure di follow-up continue, poiché aumenta la probabilità di danni cronici. Il medico determina una condizione acuta in base alle tipiche difficoltà respiratorie.

Finora non ci sono quasi modi per prevenire il broncospasmo. Si verifica spesso in combinazione con altre malattie respiratorie. I pazienti in pericolo vengono informati sul comportamento che preserva la salute come parte della terapia iniziale. Ciò include, soprattutto, protezione. Le attività faticose dovrebbero essere evitate a tutti i costi. Si consiglia una dieta sana ed equilibrata. Il consumo di nicotina dovrebbe essere interrotto.

L'assistenza di follow-up mira anche a escludere complicazioni. I pazienti a rischio includono chi soffre di allergie e asmatici. I farmaci per la mancanza di respiro e la mancanza di respiro possono aiutare. L'uso regolare riduce la probabilità di spasmi nei muscoli bronchiali. Devono essere accettate solo restrizioni minori nella vita professionale e privata.

Puoi farlo da solo

Se si sospetta un broncospasmo, i servizi di emergenza devono essere chiamati immediatamente e informati sulla situazione utilizzando le domande W. Le misure di primo soccorso devono essere prese fino all'arrivo del medico di emergenza.

Quindi la prima cosa da fare è calmare il paziente, fornire loro coperte calde e allentare gli indumenti stretti. La parte superiore del corpo deve essere posizionata verso l'alto e le gambe devono essere posizionate in basso. Se la persona colpita è asmatica, è necessario utilizzare un appropriato farmaco per l'asma per trattare il broncospasmo. In caso di incoscienza, l'interessato deve essere portato in una posizione laterale stabile.

Se possibile, la respirazione e il polso dovrebbero essere controllati regolarmente in seguito. Se necessario, devono essere prese misure di rianimazione. Oltre alla rianimazione bocca a bocca, si raccomanda la rianimazione cardiopolmonare e - supponendo adeguate conoscenze specialistiche - un'incisione trachea. Il medico di emergenza deve essere informato sulle misure adottate e sullo stato di salute del paziente al fine di garantire un trattamento rapido.

Dopo il trattamento in ospedale, la persona interessata deve inizialmente riposare a letto e riposare. Inoltre, è necessario determinare le cause del broncospasmo. Questo e un consulto con il tuo medico di famiglia possono nella maggior parte dei casi evitare ulteriori attacchi.