Diabete mellito di tipo 1

La malattia autoimmune, che viene anche chiamata Diabete mellito di tipo 1 È noto che con 400.000 persone in Germania, un numero significativamente inferiore di persone soffre di diabete mellito di tipo 2.

Che cos'è il diabete mellito di tipo 1?

Se circa l'80% delle cellule beta nel pancreas viene distrutto, il corpo non ha più abbastanza insulina disponibile per trasportare lo zucchero nelle cellule come fornitore di energia.
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Anche se il diabete mellzio di tipo 1 non può essere curato, la medicina avanzata consente ai pazienti di condurre una vita lunga con un'elevata qualità della vita.

Nella malattia autoimmune diabete mellito di tipo 1, il sistema immunitario del corpo si rivolge e distrugge le cellule pancreatiche che producono insulina. La produzione di insulina non può più essere continuata e l'ormone è assente in brevissimo tempo.

Questo processo può avere conseguenze fatali, perché l'ormone insulina è responsabile della scomposizione dello zucchero che è stato assorbito nel sangue attraverso il cibo e del suo utilizzo per la produzione di energia. Quando le cellule dell'insulina vengono distrutte, lo zucchero si accumula nelle vene, facendo salire alle stelle il livello di zucchero nel sangue.

cause

La causa di una malattia autoimmune come il diabete mellito di tipo 1 è solitamente una reazione autoimmune (distruzione delle cellule di insulina nel pancreas).

Il motivo per cui il sistema immunitario si rivolge contro le cellule B per produrre insulina non è ancora chiaro. Finora si è ipotizzato che alcuni fattori ereditari abbiano un ruolo in questo processo. Tuttavia, questa ipotesi non è stata sufficientemente dimostrata, motivo per cui i ricercatori includono anche i fattori ambientali nelle loro indagini in base ai quali può essere innescata una reazione autoimmune.

Secondo questo, lo scoppio del diabete mellito di tipo 1 può essere notevolmente favorito dal contatto precoce con il latte vaccino e alcuni virus.

Sintomi, disturbi e segni

Se circa l'80% delle cellule beta nel pancreas viene distrutto, il corpo non ha più abbastanza insulina disponibile per trasportare lo zucchero nelle cellule come fornitore di energia. I primi sintomi diventano evidenti entro pochi giorni o poche settimane.

Lo zucchero che rimane nel sangue a causa della mancanza di insulina viene escreto dall'organismo nelle urine. Un aumento della voglia di urinare e una costante sensazione di sete sono quindi sintomi tipici del diabete di tipo 1. Inoltre, il disturbo dell'equilibrio dei liquidi può essere riflesso nella pelle secca e pruriginosa, nonché disturbi visivi e mal di testa.

Poiché sempre meno zucchero entra nelle cellule, il corpo ricade sulle riserve di grasso. Questo può portare a una rapida perdita di peso, ma anche a voglie dolci. Stanchezza, debolezza e difficoltà di concentrazione sono altre lamentele.

Inoltre, il diabete ha un impatto sul sistema immunitario, il che porta ad una maggiore suscettibilità alle infezioni e ad una più scarsa guarigione delle ferite. Nel diabete di tipo 1, l'urina e l'alito hanno un odore acido e fruttato di acetone.

I sintomi acuti sono disturbi della coscienza potenzialmente letali. La progressiva mancanza di zucchero nelle cellule può portare a un coma diabetico (iperacidità), che è preannunciato da nausea, vomito e respiro profondo (odore di acetone). Una dose eccessivamente alta di insulina nel caso di diabete di tipo 1 già diagnosticato può a sua volta sfociare in shock diabetico (ipoglicemia), che è accompagnata da fame improvvisa, sudorazione, pallore e palpitazioni.

corso

La malattia autoimmune del diabete mellito di tipo 1 è particolarmente pericolosa perché si nota solo gradualmente. Di solito inizia nella prima infanzia. I sintomi possono comparire solo anni dopo, sebbene gli anticorpi che distruggono le cellule di insulina siano rilevabili nel sangue anni prima che compaiano i primi sintomi. La malattia può essere rilevata semplicemente misurando la concentrazione di zucchero.

Con l'aumento del livello di zucchero nel sangue e l'evidenza di glucosio nelle urine, anche i primi sintomi del diabete mellito di tipo 1 possono diventare evidenti. Questi includono minzione, sete, affaticamento, prurito, perdita di peso, odore di acetone, problemi gastrointestinali e coma diabetico.

Se il corpo è diventato troppo acido a causa della forte perdita di liquidi e di un aumento del livello di chetoni, questo è evidente attraverso respiri profondi per rilasciare anidride carbonica. In questa condizione, il paziente deve ottenere immediatamente assistenza medica, poiché la crescente disidratazione del cervello fa sì che il paziente diventi in coma.

In assenza di terapia, il paziente entra in coma diabetico per mancanza di liquidi e iperacidità. La malattia deve quindi essere monitorata nel reparto di terapia intensiva ed è quindi pericolosa per la vita.

Quando dovresti andare dal dottore?

Un medico deve essere consultato non appena si è verificato almeno un coma da zucchero (iperglicemia). Lo stesso vale se ha frequenti bassi livelli di zucchero nel sangue (ipoglicemia). Tuttavia, un medico di base deve essere contattato non appena viene rilevato un livello di glucosio elevato.

Ciò è particolarmente consigliabile per i bambini in sovrappeso. Lo sviluppo del diabete mellito di tipo I può ancora essere evitato attraverso una corretta alimentazione e una sana perdita di peso. Quale medico eseguirà il trattamento dipende da cosa ha causato la malattia.

Se ci sono cause reversibili, un medico generico può supervisionare il trattamento. Tuttavia, se la malattia si manifesta improvvisamente, ad es. a causa di esperienze traumatiche, dovrebbe essere consultato un internista specializzato in diabete. Una diagnosi esatta può essere fatta solo da uno specialista appositamente formato. Gli ultimi risultati mostrano che esiste anche un tipo I non regolabile con forme miste.

Se si sospetta, dovrebbe essere visto un professionista medico che ne abbia familiarità. Spesso è necessario cambiare medico più volte. Non rifuggire da questo, altrimenti suggerimenti sbagliati ed effetti negativi come Sono da temere l'aumento di peso e il deterioramento della salute.

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Trattamento e terapia

Se i sintomi del diabete mellito di tipo 1 vengono riconosciuti in tempo utile, può essere utilizzata una terapia adeguata per alleviare i sintomi e ripristinare la qualità di vita abituale. Varie forme di terapia sono utilizzate per il trattamento e devono essere continuate per tutta la vita.

Con la terapia insulinica convenzionale, il paziente deve iniettare una preparazione di insulina ad azione breve e una a lunga durata due volte al giorno. I pasti dipendono dalla dose di insulina iniettata. Per essere al sicuro, il paziente deve sottoporsi a regolari esami del sangue e analisi.

La terapia insulinica intensificata offre ai pazienti con diabete mellito di tipo 1 una certa flessibilità, perché iniettando due dosi a lunga durata d'azione, il paziente può scegliere liberamente l'orario dei suoi pasti.

La moderna terapia con microinfusore rende più facile dosare la quantità iniettata, che viene iniettata direttamente nel grasso della pancia attraverso il catetere. Per questo motivo, questa forma di terapia è particolarmente adatta ai bambini piccoli.

Outlook e previsioni

Il diabete mellito di tipo 1 è incurabile. I pazienti devono essere seguiti da un medico per il resto della loro vita, il loro livello di zucchero nel sangue deve essere controllato regolarmente e dipendono dalla fornitura di insulina.

Le complicazioni che possono essere causate da un diabete scarsamente controllato sono decisive per il decorso della malattia. Nel complesso, donne e uomini hanno un rischio maggiore di morire prematuramente a causa di queste complicanze rispetto alla popolazione normale.

I danni consequenziali al sistema cardiovascolare come infarto o ictus sono tra le complicanze più comuni del diabete mellito. Danno un contributo significativo alla riduzione dell'aspettativa di vita dei diabetici. Un'altra complicanza che può abbreviare la vita è l'insufficienza renale nella nefropatia diabetica.

È stato dimostrato che una buona funzionalità renale migliora la prognosi del paziente. In particolare negli anni più giovani, con il diabete non ancora ottimamente controllato, il deragliamento della glicemia e le sue conseguenze è una possibile causa di morte, che porta ad un'eccessiva acidificazione del sangue per carenza di insulina (chetoacidosi diabetica), che può essere rapidamente fatale.

Nel complesso, tuttavia, l'aspettativa di vita per i diabetici di tipo 1 è aumentata costantemente negli ultimi anni e decenni grazie a farmaci migliorati, controlli ravvicinati e formazione mirata per le persone colpite.

prevenzione

A differenza del tipo 2, non esiste una misura preventiva per il diabete mellito di tipo 1. Ma una misurazione degli anticorpi e della concentrazione di zucchero nel sangue può predire se qualcuno svilupperà il diabete mellito di tipo 1.

Puoi farlo da solo

Il diabete mellito di tipo 1 è una malattia autoimmune genetica che porta alla graduale distruzione delle cellule produttrici di insulina nel pancreas. Ciò significa che se la malattia non viene riconosciuta, il livello di zucchero nel sangue sale gradualmente a valori superiori alla norma a causa della carenza di insulina e può causare danni consequenziali.

Le misure di auto-aiuto consistono inizialmente in un'attenta auto-osservazione nel caso in cui siano noti ulteriori casi di diabete di tipo 1 in famiglia. In caso di sintomi quali aumento della sete senza motivo apparente, minzione frequente, perdita di peso e stanchezza generale, è consigliabile misurare la concentrazione di zucchero nel sangue e, se il sospetto è confermato, fare un esame dettagliato.

Se il diabete di tipo 1 è già stato diagnosticato, l'obiettivo più importante è regolare in modo ottimale il livello di zucchero nel sangue tramite terapia insulinica al fine di evitare danni consequenziali ai vasi sanguigni, alla retina, alle arterie coronarie e soprattutto ai reni o per guarire il più possibile il decorso del danno esistente, ma almeno fermati. Come misura di accompagnamento e di supporto, si consiglia di impostare la pressione sanguigna ai valori più bassi possibili, soprattutto per supportare la funzione renale.

Poiché il diabete di tipo 1, in quanto malattia geneticamente causata, non può essere curato, si consiglia la terapia insulinica per tutta la vita, che consiste in una combinazione di un'insulina a lunga durata e una breve durata d'azione e viene applicata direttamente sul grasso della pancia.