Il Ghiandola sottomandibolare, anche Ghiandola salivare mandibolare chiamato, appartiene alle tre principali ghiandole salivari. È creato in coppia all'angolo della mascella inferiore. I loro dotti si aprono nella cavità orale a sinistra ea destra del frenulo della lingua.
Cos'è la ghiandola sottomandibolare?
Insieme alla ghiandola parotide (Glandula parotidea) e alla ghiandola sublinguale (Glandula sublingualis), la Glandula submandibularis è una delle tre grandi ghiandole salivari. È una ghiandola sieromucosa, il che significa che le secrezioni della ghiandola sublinguale contengono componenti sia sierose (sierose) che viscose (mucose). La maggior parte della saliva proviene dalla ghiandola sottomandibolare.
Anatomia e struttura
La ghiandola sottomandibolare si trova nel pavimento della bocca all'interno della mascella inferiore. Più precisamente, si trova esattamente tra la mascella inferiore e il muscolo digastrico, un muscolo della testa. La mascella inferiore e il muscolo digastrico formano a questo punto il cosiddetto trigono sottomandibolare. La ghiandola è incorporata qui nel foglio superficiale della fascia del collo (Fascia cervicale o anche Fascia colli).
La parte posteriore della ghiandola salivare mandibolare comprende il bordo posteriore del muscolo osseo ioide (muscolo miloioideo). Il dotto della ghiandola, il dotto sottomandibolare o il dotto di Wharton, così come la ghiandola salivare sublinguale, si aprono sotto la lingua. La posizione esatta è sul lato del legamento della lingua sulla verruca da fame (caruncula sublingualis).
La ghiandola sottomandibolare appartiene alle ghiandole salivari sieromucose miste. Ha una struttura tubuloazina. Le ghiandole tubuloacetiche possono essere riconosciute dal loro sistema tubulare ramificato di dotti ghiandolari. I condotti della ghiandola terminano in pezzi terminali a forma di bacca, gli acini. Gli acini sierosi predominano nella ghiandola sottomandibolare. Ci sono solo pochi tubi delle ghiandole mucose tra questi. Questi producono la parte viscida della saliva.
La ghiandola salivare mandibolare è fornita parasimpaticamente dalle cellule nervose del nucleo salivatorio superiore. Le fibre del nervo simpatico corrono dal ganglio cervicale superiore alla ghiandola salivare.
Funzione e compiti
La funzione principale della ghiandola sottomandibolare è quella di produrre saliva. La ghiandola parotide produce solo saliva sierosa. Questa saliva è molto fluida e acquosa e non ha additivi viscidi. La secrezione della ghiandola sublinguale è prevalentemente mucosa, cioè viscida. La saliva prodotta dalla ghiandola sottomandibolare è una miscela di entrambi. Ha parti sia mucose che sierose.
Ogni giorno vengono prodotti da 0,6 a 1,5 litri di saliva in tutte e tre le ghiandole salivari di un adulto. La salivazione, cioè la produzione di saliva, dipende dalla quantità di cibo fornito. Anche senza ingerire cibo, la saliva viene prodotta costantemente. Si parla qui di una secrezione basale. Si tratta di circa mezzo litro di saliva al giorno. La ghiandola salivare della mascella inferiore produce la maggior parte della saliva.
La miscela della saliva prodotta nelle ghiandole salivari è costituita principalmente da acqua (99,5%). Quest'acqua contiene le cosiddette mucine, proteine, enzimi digestivi, anticorpi e minerali. Le mucine conferiscono alla saliva della ghiandola sottomandibolare la sua forma viscida. Proteggono le mucose del cavo orale da influenze chimiche e meccaniche. Inoltre assicurano la viscosità della saliva e rendono il chimo più levigato in modo che possa passare più facilmente attraverso l'esofago nello stomaco.
La ptialina formata nella ghiandola sottomandibolare, chiamata anche alfa-amilasi, è un enzima digestivo responsabile della pre-digestione dei carboidrati. La digestione del chimo inizia in bocca a causa dell'alfa-amilasi contenuta nella saliva. La saliva ha anche un effetto antibatterico dovuto alle sostanze in essa contenute, come immunoglobuline, lattoferrina o lisozima. Inoltre, senza la saliva prodotta nelle ghiandole salivari, deglutire, parlare e gustare non sarebbe affatto possibile. L'olfatto è anche influenzato dalla saliva.
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Se viene prodotta troppa saliva nella ghiandola salivare, si parla di ipersalivazione. Fisiologicamente, questo può essere fatto irritando le papille gustative, i nervi olfattivi, i nervi gastrici e intestinali oi nervi ottici. Ma le malattie delle ghiandole salivari e della cavità orale così come l'avvelenamento possono provocare un aumento della salivazione.
La bocca secca causata da una quantità insufficiente di saliva si verifica spesso in età avanzata. Ma anche la radioterapia o alcune malattie come la sindrome di Sjögren possono causare secchezza delle fauci (xerostomia). La sindrome di Sjogren è una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario attacca, tra le altre cose, le ghiandole salivari. Quasi il 100% di tutti i pazienti di Sjogren soffre di bocca secca.
Se la ghiandola salivare è gonfia e dolorante, di solito c'è un'infiammazione. La ghiandola parotide è più comunemente colpita dall'infiammazione, ma anche la ghiandola sottomandibolare può infiammarsi. La causa più comune di infiammazione della ghiandola salivare della mascella inferiore sono le infezioni da batteri come stafilococchi o streptococchi. I germi migrano attraverso i condotti all'interno della ghiandola e lì provocano una reazione di difesa. Questo si manifesta quindi sotto forma di infiammazione. La ghiandola salivare è particolarmente sensibile a tale infiammazione quando produce poca saliva. Pertanto, l'infiammazione delle ghiandole salivari colpisce principalmente le persone anziane. La scarsa igiene orale, la malnutrizione o l'infiammazione della mucosa orale favoriscono anche l'infiammazione delle ghiandole salivari.
L'infiammazione delle ghiandole salivari è spesso correlata ai calcoli salivari. La ghiandola sottomandibolare è la ghiandola salivare in cui si formano la maggior parte dei calcoli salivari. Otto su dieci calcoli salivari si formano qui. Queste pietre sono costituite in gran parte da magnesio e fosfato di calcio. Possono crescere fino a due pollici di altezza. Con i calcoli salivari, la ghiandola salivare si gonfia. Il potenziale dolore peggiora con l'aumentare della produzione di saliva, come durante la masticazione. L'infiammazione della ghiandola salivare causata da calcoli salivari può provocare un ascesso. Nel peggiore dei casi, questo può portare ad avvelenamento del sangue.
