Come acido urico è il nome dato al prodotto finale del metabolismo delle purine. La purina è necessaria per la struttura dell'acido ribonucleico (RNA) e dell'acido desossiribonucleico (DNA), che si trovano nelle cellule del corpo e che trasportano informazioni genetiche.
Cos'è l'acido urico?
La purina viene ingerita con il cibo (ad es. Carne) e quindi non è essenziale. Durante il metabolismo delle purine, viene prodotto acido urico, che viene escreto con l'urina attraverso i reni o l'intestino.
L'acido urico è solo leggermente solubile nel sangue, la solubilità è determinata dal valore del pH. Ad esempio, se il pH delle urine è 7,0, l'escrezione di acido urico è dieci volte peggiore rispetto a un valore di pH di 5,7. Se il metabolismo delle purine è disturbato e la concentrazione di urina aumenta, ciò può portare a varie malattie.
Funzione, effetto e compiti
L'acido urico nasce come prodotto di degradazione delle basi puriniche dalla xantina o dall'ipoxantina. Il 75 percento dell'acido urico viene escreto attraverso i reni, il resto dell'escrezione avviene attraverso l'intestino, la saliva o il sudore.
La quantità di acido urico nel corpo dipende dal sesso, dall'età e dalla dieta. Negli uomini, i livelli di acido urico sono compresi tra 3,6 mg / dl (limite inferiore) e 8,2 mg / dl (limite superiore), nelle donne tra 2,3 mg / dl (limite inferiore) e 6,1 mg / dl (limite superiore). Il livello di acido urico è determinato principalmente nelle seguenti malattie:
- Insufficienza renale
- leucemia
- Radioterapia o chemioterapia
- Infiammazione articolare
- Diabete di tipo II
- Obesità
La concentrazione di acido urico viene misurata sia nelle urine che nel siero del sangue. Pertanto, non devono essere consumati alcol o frattaglie per tre giorni prima della raccolta del sangue. L'acido urico ha un effetto antiossidante nel sangue e protegge anche i vasi sanguigni dai danni che possono verificarsi a causa dei processi ossidativi. Quando il livello di acido urico aumenta bruscamente, l'acido forma cristalli che possono essere depositati nei reni o nelle articolazioni.
Istruzione, occorrenza, proprietà e valori ottimali
I corpi delle purine sono costituiti da due anelli contenenti azoto. Si trovano nell'RNA o nel DNA ma anche nei vettori energetici (es.GTP, ATP). Le basi azotate adenina e guanina, che svolgono un ruolo essenziale nel metabolismo energetico, si trovano nella molecola di RNA o DNA. Quando i due derivati purinici vengono scomposti, il residuo di fosfato viene prima scisso con l'aiuto di alcuni enzimi, quindi la base viene separata dallo zucchero.
L'acido urico viene quindi prodotto dalla base di azoto attraverso varie reazioni. L'acido si forma nell'intestino tenue e nel fegato, parte del quale è prodotto dalla degradazione endogena delle purine, l'altra parte è formata dalle purine che vengono ingerite con il cibo.
Ci sono alimenti che contengono molte purine e possono essere sia di origine vegetale che animale. Se vengono consumati cibi che tendono ad essere a basso contenuto di purine, il corpo può rimuovere l'acido urico, che viene prodotto durante il degrado, con l'urina senza problemi. Quando si consumano cibi ricchi di purine, il metabolismo produce anche molto acido urico, che spesso non può essere completamente escreto. Pertanto, rimane nel sangue e il livello di acido urico aumenta.
Esistono anche prodotti che sono privi di purine, ma che aumentano comunque il livello di acido urico perché inibiscono l'escrezione di acido urico e favoriscono la degradazione delle purine. Questo gruppo comprende principalmente bevande alcoliche come birra o grappa. Un'altra fonte è il fruttosio, soprattutto se usato come dolcificante. Se il fruttosio viene scomposto, il livello di acido urico aumenta bruscamente e il rischio di gotta aumenta. Se la concentrazione di acido urico nel sangue aumenta, il medico parla di quella che è nota come iperuricemia. Si distingue tra iperuricemia primaria e secondaria:
- L'iperuricemia primaria è causata da un disturbo nel metabolismo dell'urea.
- L'iperuricemia secondaria è causata da varie malattie o dall'assunzione di farmaci.
Malattie e disturbi
Se la concentrazione di acido urico è elevata, si sviluppano i cosiddetti cristalli di acido urico, soprattutto nelle articolazioni. Ciò provoca reazioni infiammatorie e le persone colpite soffrono di un attacco di gotta.
L'acido urico in eccesso viene successivamente depositato nel tessuto, per cui sono particolarmente colpite le articolazioni delle dita dei piedi e delle dita o i reni. I cristalli di acido urico provocano forti dolori e portano anche a malfunzionamenti e deformazioni. I depositi portano a calcoli renali o infiammazioni ai reni. Per ridurre i livelli elevati di acido urico, le persone colpite dovrebbero seguire una dieta a basso contenuto di grassi ed evitare l'alcol.
Se il livello di acido urico rimane alto, è necessario assumere farmaci per ridurre la produzione di acido urico. La maggiore quantità di acido urico nella gotta o nella sindrome di Lesch-Nyhan è genetica. Un livello eccessivamente alto di acido urico può anche avere i seguenti motivi:
- Disfunzione renale
- Aumento della produzione di purine nel corpo
- Maggiore assunzione di purine attraverso il cibo
Inoltre, il corpo produce più acido urico in:
- trombocitemia
- leucemia
- Avvelenamento
- tiroide ipoattiva
- Ghiandola paratiroidea iperattiva
- Assunzione di farmaci come acido acetilsalicilico, farmaci antipertensivi o tubercolostatici
Un livello di acido urico troppo basso si verifica quando c'è una carenza di xantina ossidasi o quando vengono assunti farmaci come probeneciol o allopurinolo.
