Epatite D

Il Epatite D, che appartiene al gruppo delle malattie del fegato è fondamentalmente una malattia soggetta a denuncia che è causata da un'infezione ed è dannosa per la salute. L'epatite D è di grande importanza epidemiologica. Microrganismi speciali possono scatenare l'epatite D.

Cos'è l'epatite D?

L'epatite D è una malattia del fegato che può verificarsi in persone che hanno già l'epatite infettiva B o che sono in buona salute.

La designazione hepa- significa che il fegato è gravemente colpito dall'epatite D. Alla fine -è' si può vedere che l'epatite D è principalmente processi infiammatori.

Fondamentalmente, l'epatite D provoca danni patologici e permanenti alle cellule del fegato che sono essenziali per il metabolismo nel corpo a causa di speciali trigger. In Germania, tuttavia, l'epatite D è considerata una malattia che si verifica raramente.

cause

Le cause dell'epatite D sono facili da spiegare, perché i risultati di studi scientifici hanno dimostrato che virus specifici possono essere la causa. L'epatite D riguarda l'agente patogeno noto come virus dell'epatite D. Questo virus ha origine dall'epatite B ed è caratterizzato da una proteina, HBsAg, situata sulla superficie cellulare.

Questo è il motivo per cui le persone che sono già infette da un virus dell'epatite B sono quasi sempre infettate dall'epatite D. Le persone sane possono essere infettate attraverso l'assunzione di cibo e attraverso la trasmissione del virus da persone malate. Questo può essere fatto attraverso fluidi di contatto come lo sperma, il liquido lacrimale, il latte materno durante l'allattamento e la saliva.

Anche il sangue e tutti gli altri mezzi di trasmissione passano attraverso le mucose o le lesioni nell'organismo sano e contribuiscono all'infezione da epatite D.

Sintomi, disturbi e segni

L'epatite D si verifica solo insieme all'epatite B perché il virus HD ha bisogno della proteina dell'involucro del virus HB per riprodursi. I sintomi sono simili a quelli dell'infezione da HBV. Tuttavia, il decorso e la gravità dei sintomi dipendono dal fatto che il paziente sia infettato da entrambi i virus contemporaneamente (infezione simultanea) o se l'infezione da HDV si manifesti dopo un'infezione da HBV (superinfezione).

I decorsi cronici si verificano raramente con l'infezione simultanea perché entrambi i virus interferiscono l'uno con l'altro. Tuttavia, il decorso acuto della malattia può ancora essere grave. Come con un'infezione da HBV, l'infezione simultanea inizia con sintomi aspecifici come stanchezza, perdita di appetito, affaticamento, mal di testa, dolori articolari, febbre e pressione nell'addome superiore destro. Possono verificarsi anche diarrea, nausea e vomito.

Anche l'ittero è comune. La pelle e gli occhi diventano gialli con lo scolorimento simultaneo delle feci e il colore più scuro delle urine. Nella maggior parte dei casi, l'epatite guarisce completamente dopo un grave decorso acuto della malattia con un'infezione simultanea di entrambi i virus.

Tuttavia, se l'infezione da HDV si verifica dopo che un'infezione da HBV è stata quasi superata, si osservano sintomi simili, ma di solito sono anche più gravi. L'infezione poi spesso progredisce in modo fulminante fino a un'insufficienza epatica fatale. Allo stesso tempo, è molto comune un decorso cronico con lo sviluppo della cirrosi epatica fino al cancro del fegato.

corso

Dopo un cosiddetto periodo di incubazione, durante il quale i virus si moltiplicano, compaiono segni sia cronici che acuti di epatite D. Le persone colpite che sono infettate dal virus dell'epatite D tendono a mostrare sintomi aspecifici simili all'influenza e si esprimono come spossatezza, stanchezza, dolori agli arti e malessere generale.

In molti casi, la pelle e le mucose ingialliscono e si sviluppa l'ittero. Circa il 90 per cento di quelli con epatite D guarisce di nuovo.

Oltre alla distruzione del fegato e del cancro al fegato, così come una grave compromissione del fegato, le persone colpite soffrono di febbre costante e debolezza generale in presenza di epatite B. Nella maggior parte dei casi, le prognosi sono molto sfavorevoli se, oltre all'epatite D, sono presenti l'epatite B e una cosiddetta superinfezione.

Se il paziente soffre già di epatite B, un'infezione con l'agente patogeno tipico dell'epatite D aumenterà i sintomi della malattia.

complicazioni

Una sola infezione con il virus dell'epatite D non è possibile; una precedente infezione con il virus dell'epatite B è un prerequisito. Pertanto, l'infezione da epatite D è piuttosto innocua. Diventa più pericoloso se la persona interessata è infettata contemporaneamente dal virus dell'epatite B e dal virus dell'epatite D.

Ciò aumenta notevolmente la probabilità di sviluppare epatite cronica. È ancora più pericoloso se qualcuno già infettato dall'epatite B è infettato dal virus dell'epatite D. Ciò aumenta il rischio di sviluppare un decorso cronico e la probabilità di sviluppare la cirrosi epatica. Con la cirrosi epatica si verifica una grave riduzione della qualità della vita.

La persona colpita non è più in grado di sintetizzare proteine ​​in quantità sufficienti per il sangue. Si tratta in particolare di proteine ​​che mantengono la pressione oncotica e le proteine ​​della coagulazione. Ciò può causare ritenzione idrica (edema) e prolungare il tempo di sanguinamento.

Inoltre il fegato non riesce più a disintossicarsi adeguatamente, si accumula l'ammoniaca citotossica che può portare a disturbi e paralisi del sistema nervoso centrale (encefalopatia epatica). La probabilità di sviluppare un cancro al fegato nel corso della cirrosi è notevolmente aumentata. L'aspettativa di vita in generale è limitata nelle persone colpite.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se hai l'epatite D, è necessaria una visita medica immediata. Questa malattia non si auto-guarisce e di solito porta alla morte se non trattata.

Oltre ai sintomi, la persona colpita dovrebbe anche verificare se si è trovata in un'area affetta da epatite D nelle ultime settimane e mesi. Una visita dal medico è necessaria se si sviluppa l'ittero. L'ittero è il sintomo principale di tutte le malattie dell'epatite.

Di solito, febbre alta e stanchezza o affaticamento indicano anche l'epatite D e dovrebbero essere esaminati da un medico. Le persone colpite soffrono di perdita di peso, forti dolori addominali e anoressia. Se l'epatite D non viene curata, il fegato della persona colpita sarà completamente distrutto.

La diagnosi e il trattamento dell'epatite D possono essere effettuati da un medico generico o in ospedale. Poiché una cura diretta e completa della malattia non è possibile, i pazienti dipendono solitamente dalla terapia a lungo termine.

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Trattamento e terapia

Sebbene l'epatite D sia una malattia estremamente debilitante, protratta e pericolosa che può essere associata a gravi conseguenze per la salute, le opzioni terapeutiche sono ampiamente limitate.

Sono disponibili anche trattamenti per affrontare i singoli sintomi dell'epatite D. In linea di principio, può essere implementata una terapia di un anno con interferone. Nell'epatite D, ciò può rendere innocuo il virus patogeno. Tuttavia, questo farmaco è considerato controverso in termini di effetti sull'epatite D.

Il trattamento dell'epatite D viene solitamente effettuato utilizzando gli stessi metodi indicati per l'epatite B. Tuttavia, non tutte le misure terapeutiche sono ugualmente efficaci.

Attualmente nessun farmaco può curare l'epatite D. Nel trattamento dell'epatite D. vengono utilizzati solo antidolorifici per alleviare i sintomi dolorosi e farmaci contro la nausea e il vomito.

Outlook e previsioni

La diagnosi tempestiva è particolarmente importante per il decorso dell'epatite D. Pertanto, chiunque abbia l'epatite B acuta o cronica dovrebbe essere assolutamente esaminato per l'infezione da epatite D. Il test è semplice e può essere eseguito con un semplice esame del sangue.

Il decorso spesso non può essere previsto con certezza, poiché il trattamento dell'epatite D è molto impegnativo. L'infiammazione cronica del fegato correlata al virus può ora essere trattata con successo. Ad esempio, la terapia con interferone, utilizzata nel trattamento del virus B, è efficace anche nell'epatite D.

Come si è scoperto, questa preparazione riduce significativamente la velocità di replicazione del virus. Tuttavia, la terapia non è sempre efficace al 100%. Spesso l'infezione si ripresenta dopo un arresto temporaneo. Pertanto, possono verificarsi ricadute dopo la fine della terapia. A volte questi si manifestano solo anni dopo il trattamento.

L'epatite D può causare gravi danni al fegato, infiammazione del fegato e persino insufficienza epatica. Questo può portare a una serie di disturbi funzionali (a volte gravi) dell'organismo. È quindi particolarmente importante fermare il progressivo e sempre crescente sforzo sul fegato. L'interferone non può fermare la progressione della malattia con alcuna garanzia a lungo termine, ma consente comunque fasi lunghe e prive di sintomi.

prevenzione

La prevenzione contro l'epatite D è particolarmente consigliata se si prevede di viaggiare nei paesi del Mediterraneo e in altri continenti prevalentemente tropicali e subtropicali, o se si hanno maggiori contatti con persone potenzialmente infette.

Questo vale per gruppi professionali speciali. In questo contesto, la vaccinazione contro l'epatite D è l'unica precauzione sensata. A questo proposito, una vaccinazione preventiva contro l'epatite B con agenti patogeni indeboliti è efficace come profilassi dell'epatite D.

Dopo cura

Per l'epatite D, la cura di follow-up si rivela relativamente difficile nella maggior parte dei casi. Di norma, la malattia deve essere prima trattata in modo completo in modo che non ci siano ulteriori complicazioni o un ulteriore peggioramento dei sintomi. Prima viene rilevata l'epatite D, migliore è solitamente l'ulteriore decorso della malattia.

La malattia può essere trattata solo sintomaticamente. La persona interessata dovrebbe sempre prestare attenzione a un rigoroso riposo a letto in modo da non affaticare inutilmente il corpo. In ogni caso, attività fisiche o stressanti dovrebbero essere evitate. In molti casi, è possibile assumere farmaci anche per alleviare i sintomi dell'epatite D.

È importante garantire il corretto dosaggio e l'assunzione regolare di questi farmaci in modo che i sintomi possano essere alleviati. Anche gli esami regolari da parte di un internista sono di grande importanza, in particolare dovrebbe essere esaminato il fegato della persona interessata. Durante il trattamento, il paziente deve cambiare la propria dieta con cibi leggeri per alleviare il fegato. L'epatite D può anche portare a una ridotta aspettativa di vita per le persone colpite.

Puoi farlo da solo

Un focolaio di epatite D deve essere sicuramente chiarito e trattato da un medico. Un certo numero di misure e rimedi della famiglia e della natura possono essere utilizzati contro i singoli sintomi.

Una dieta sana ed equilibrata con sufficienti vitamine, minerali e oligoelementi è particolarmente essenziale. Ciò consente al sistema immunitario di ritrovare rapidamente la via del ritorno alle sue prestazioni ottimali. I pazienti devono anche bere molta acqua. Alimenti di lusso come alcol, nicotina o caffeina dovrebbero essere evitati il ​​più possibile. Le persone colpite dovrebbero esercitare regolarmente e curare bene la malattia attraverso il riposo a letto.

Vari tipi di tè (ad esempio cardo mariano, achillea, foglie di betulla), succo di carciofo e bagni con semi di avena o oli essenziali sono disponibili per problemi al fegato. Preparati per alleviare il dolore come un unguento alla calendula o gocce di valeriana aiutano ad alleviare il dolore.

Un'alternativa a questo è il trattamento del sangue autologo con ozono, in cui il sangue autologo viene arricchito con ozono. A casa, le persone colpite possono utilizzare il trattamento Shiatsu e altri metodi della medicina cinese.

La misura migliore, tuttavia, è evitare lo scoppio di epatite D consultando un medico se si soffre di epatite B.