Aumento della pressione intracranica

UN Aumento della pressione intracranica può essere pericoloso per la vita e nei casi più gravi richiede un intervento medico urgente. Le cause della sindrome possono essere lesioni al cranio e malattie croniche o acute. Senza trattamento, c'è il rischio di danni permanenti al cervello con aumento della pressione intracranica.

Cos'è un aumento della pressione intracranica?

UN Aumento della pressione intracranica significa un aumento della pressione prevalente all'interno del cranio al di sopra del normale valore fisiologico. Poiché il tessuto corporeo è un ambiente acquoso, questa pressione può essere descritta in prima approssimazione come pressione idrostatica.

La pressione idrostatica è la pressione in un liquido. Man mano che la quantità di acqua nel cervello aumenta, la pressione interna nel cranio può aumentare perché il volume del cervello è limitato dalla capsula cranica cranica ossea rigida. La pressione cranica interna (pressione intracranica) può essere praticamente equiparata alla pressione cerebrale interna.

La norma nelle persone sane è un valore da 0 a 10 Torr per la pressione intracranica. 1 Torr è la pressione idrostatica di una colonna di mercurio alta 1 mm ("mmHg", Hg: simbolo chimico del mercurio). Con una pressione cranica interna compresa tra 10 e 20 Torr, c'è un leggero aumento della pressione intracranica, fino a 30 Torr l'aumento della pressione è, per definizione, moderato. Inoltre, il medico parla di un forte o più di 40 Torr di un forte aumento della pressione intracranica.

cause

UN Aumento della pressione intracranica si verifica con lesioni e varie malattie. L'aumento della pressione interna nel cranio può essere il risultato di una lesione cerebrale traumatica (abbreviata: TBI) di 3 ° grado.

Questo trauma cranico, noto anche come Compressio cerebri (compressione cerebrale), porta sempre a emorragia cerebrale (ematoma) o edema cerebrale (edema: accumulo di acqua nel corpo). A causa dell'aumento di entrambe le parti del fluido, aumenta anche la pressione intracranica.Anche un'emorragia cerebrale nel corso di un ictus è dovuta a questi due fattori.

L'aumento della pressione intracranica può verificarsi anche quando si sviluppano tumori o ascessi nel cervello e comprimono il tessuto sano. Un gonfiore delle meningi aumenta anche la pressione nel cranio, come nel caso della meningite (meningite).

Ma anche un colpo di sole è un'irritazione meningea - in questo caso da radiazioni UV - e porta ad un aumento della pressione intracranica. La sindrome dal suono innocuo causa anche edema cerebrale, con conseguente aumento della pressione intracranica.

Sintomi, disturbi e segni

Nel peggiore dei casi, un aumento della pressione intracranica può portare alla morte. Tuttavia, questo caso di solito si verifica solo se l'aumento della pressione intracranica rimane completamente non trattato. I pazienti con questa malattia soffrono principalmente di forti mal di testa. Questi possono anche diffondersi alle orecchie o persino alla schiena e causare dolore anche lì.

Il mal di testa è spesso associato a vomito o nausea e le persone generalmente si sentono male ed esauste. C'è anche un polso rallentato e disturbi della coscienza. Sono presenti sensazioni di formicolio e disturbi della circolazione sanguigna, che possono complicare la vita quotidiana del paziente.

In molti casi, l'aumento della pressione intracranica porta alla paralisi dei muscoli oculari e quindi a gravi problemi visivi o alla completa cecità. In generale, l'aumento della pressione intracranica porta ad alta pressione sanguigna, che ha un effetto molto negativo sulla salute della persona interessata. Questo può anche portare a un attacco di cuore da cui la persona colpita può morire. Se la malattia non viene curata, la persona colpita di solito perde conoscenza e poi cade in coma. L'aspettativa di vita è significativamente limitata e ridotta con questa malattia.

Diagnosi e corso

UN Aumento della pressione intracranica ha sintomi come mal di testa, nausea e vomito, affaticamento e pupille dilatate e bradicardia (polso lento). Nel caso di questi segni, il medico chiederà informazioni sulla storia (incidente, perdita di coscienza?) E informarsi su altri sintomi (torcicollo, febbre in caso di meningite).

Va notato che i sintomi sono meno pronunciati, più lentamente si sviluppa l'aumento della pressione intracranica. Se le condizioni del paziente peggiorano, può essere necessaria una misurazione diretta della pressione intracranica. Il più delle volte, le persone colpite sono già incoscienti o addirittura in coma.

Il medico inserisce una sonda speciale riempita con soluzione salina fisiologica nel cranio perforato (trapanazione). Senza la normalizzazione della pressione intracranica c'è il rischio di danno cerebrale irreversibile a causa dell'aumentata pressione intracranica.

complicazioni

Se la pressione intracranica aumenta, il paziente morirà se non trattato. Per questo motivo, la condizione deve essere trattata immediatamente da un medico. C'è anche un grave danno al cervello che è irreversibile e può portare a complicazioni anche dopo il trattamento. Nella maggior parte dei casi, le persone colpite hanno principalmente forti mal di testa.

Questi possono diffondersi ad altre regioni del corpo e causare disagio lì. Non è raro che si verifichino vomito e nausea. I pazienti hanno un polso lento e possono aver perso conoscenza. Una caduta può portare a vari reclami.

Di regola, anche la resilienza del paziente è ridotta e la vita di tutti i giorni è resa più difficile. Possono verificarsi anche disturbi visivi. Nei casi più gravi, il paziente cade in coma. Il trattamento per l'aumento della pressione intracranica si basa solitamente sulla causa della malattia.

La radioterapia viene solitamente utilizzata per un tumore. Se un ictus ha portato ad un aumento della pressione intracranica, il trattamento avviene con l'ausilio di farmaci. Non ci sono complicazioni. Tuttavia, il trattamento tardivo può causare danni consequenziali irreversibili.

Quando dovresti andare dal dottore?

Le persone che soffrono improvvisamente di mal di testa aspecifici e una sensazione di pressione nella zona della testa dovrebbero consultare un medico. Se si verificano altri sintomi come nausea e vomito o vertigini, consultare immediatamente un medico. Disturbi acuti alla testa e al sistema cardiovascolare indicano una malattia grave che deve essere studiata e trattata se necessario. Un aumento della pressione intracranica si manifesta anche con ipertensione e paralisi dei muscoli oculari. Se i sintomi citati si verificano contemporaneamente, il malato deve allertare i servizi di emergenza.

Nei casi più gravi, le misure di primo soccorso devono essere eseguite fino all'arrivo del medico di emergenza. Di solito è indicato un soggiorno più lungo in ospedale. Un aumento della pressione intracranica si verifica spesso in connessione con una lesione cerebrale traumatica. Gli ascessi nel cervello, la meningite o l'insolazione sono possibili fattori scatenanti. Chiunque appartenga a questi gruppi a rischio deve consultare immediatamente un medico se vengono menzionati i sintomi. Oltre al medico di famiglia, il cardiologo è il contatto giusto. In caso di dubbio, la persona interessata deve essere portata immediatamente all'ospedale più vicino.

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Trattamento e terapia

UN Aumento della pressione intracranica il medico si occuperà dell'eliminazione della rispettiva causa. Se c'è un tumore al cervello, se possibile viene rimosso chirurgicamente. Questo è seguito da chemioterapia o radioterapia.

Dopo un ictus o una lesione cerebrale traumatica, i medici prima esauriscono tutte le opportunità offerte dal trattamento farmacologico al fine di alleviare un aumento acuto della pressione intracranica. Farmaci simili al cortisone (glucocorticoidi) agiscono anche come agenti antinfiammatori per ridurre il gonfiore. Allo stesso tempo, gli agenti che potenziano l'acqua (diuretici) appartengono al farmaco così come gli osmoterapici. Questi sono alcuni tipi di zucchero che provocano lo spostamento del fluido nel tessuto e deviano i volumi edematosi nel sangue.

Nei casi più gravi, l'aumento della pressione intracranica deve essere affrontato utilizzando tecniche mininvasive o chirurgiche. Quindi il medico esegue un drenaggio ventricolare o, come ultima risorsa, una craniectomia da decompressione. Parti del cranio cerebrale vengono rimosse, il che riduce la pressione sul cervello. I neurochirurghi utilizzano nuovamente i frammenti ossei dopo che la malattia è stata superata.

Il monitoraggio medico intensivo è strettamente obbligatorio, specialmente nei casi gravi di aumento della pressione intracranica.

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Outlook e previsioni

In caso di aumento della pressione intracranica, la prospettiva di una cura è legata alla malattia causale. Se c'è gonfiore all'interno della testa dopo un incidente o una caduta, l'aumento della pressione intracranica è una conseguenza della lesione. Se nessun vaso o tessuto è stato danneggiato, il gonfiore diminuisce gradualmente entro pochi giorni e l'aumento della pressione intracranica è ridotto al minimo. Dopo poco tempo ci si può aspettare una completa guarigione e assenza di sintomi.

Se è presente un tumore, la prognosi è infausta. Indipendentemente dal fatto che il tumore sia benigno o maligno, la crescita del tessuto colpito porta ad un ulteriore aumento della pressione intracranica. A causa della forma chiusa del cranio, non c'è alternativa per il tessuto. Ciò innesca una tensione all'interno della testa e può portare allo scoppio di vari vasi e danni permanenti ai tessuti. Ciò crea una situazione di pericolo di vita per il paziente, che nei casi più gravi porta alla morte prematura.

Fondamentalmente, più a lungo persiste la pressione e più è alta, la prognosi peggiora in modo significativo. Oltre ad essere fatale, il paziente può soffrire di uno stato comatoso o di una disfunzione permanente. Le sequenze di movimento o disturbi del sistema cardiovascolare e l'attività respiratoria sono le conseguenze per tutta la vita.

prevenzione

Uno Aumento della pressione intracranica Contrastare nella profilassi significa evitare i trigger. Misure generali per uno stile di vita sano possono ridurre il rischio di ictus, gli incidenti sono difficilmente calcolabili. Si raccomanda solo di osservare le linee guida di sicurezza appropriate, ad esempio sul posto di lavoro. In questo contesto si fa riferimento all'utilizzo di un casco da bicicletta.

Le persone in aree a rischio, in particolare, dovrebbero prendere in considerazione la vaccinazione contro la meningite. Un copricapo appropriato aiuta contro i colpi di sole in piena estate ed è quindi una misura molto semplice contro un aumento della pressione intracranica.

Dopo cura

Con un aumento della pressione intracranica, nella maggior parte dei casi ci sono pochissime o addirittura nessuna misura di follow-up disponibile per le persone colpite. L'interessato dipende principalmente da una rapida e soprattutto da una diagnosi precoce con il successivo trattamento, in modo da prevenire un ulteriore peggioramento dei sintomi. L'auto-guarigione non si verifica con questa malattia, quindi la diagnosi precoce di aumento della pressione intracranica è in primo piano.

Il trattamento dell'aumento della pressione intracranica si basa sempre sulla causa esatta e viene solitamente effettuato mediante intervento chirurgico o chemioterapia. La persona colpita deve riposare molto durante la terapia e prendersi cura del proprio corpo. Sono da evitare sforzi o attività fisiche e stressanti per non affaticare inutilmente il corpo.

In molti casi è anche necessario assumere farmaci, per cui è importante garantire il corretto dosaggio. In caso di domande o ambiguità, contattare sempre prima un medico. Anche il trattamento psicologico non è di rado necessario, sebbene anche parenti o genitori possano partecipare a questo trattamento. Nella maggior parte dei casi, l'aspettativa di vita della persona colpita è significativamente ridotta a causa dell'aumento della pressione intracranica.

Puoi farlo da solo

Un aumento della pressione intracranica è una malattia grave che mette in pericolo la vita del paziente. Pertanto, le misure di auto-aiuto da sole non rendono giustizia alla gravità dell'aumento della pressione intracranica e devono essere evitate in ogni caso finché non sono state discusse con un medico. Al fine di aumentare le possibilità personali di guarigione, il paziente si rivolge il prima possibile a uno specialista nel proprio interesse. Dopo la diagnosi e il piano di trattamento, il paziente ha la possibilità di utilizzare determinati comportamenti per avere un'influenza positiva sulla prognosi dell'aumento della pressione intracranica.

Sebbene i sintomi siano diversi per ogni paziente, generalmente hanno un forte impatto sulla qualità della vita. È quindi nell'interesse personale della persona interessata ridurre gli obblighi quotidiani e concedersi un elevato grado di riposo. Lo sport di solito non è più praticabile nella misura abituale; alcuni tipi di sport devono essere completamente evitati. Se il paziente desidera continuare a fare sport, deve comunque chiarirlo con il medico curante. L'aumento della pressione intracranica può essere trattato con farmaci e interventi chirurgici, per cui il paziente interessato generalmente si attiene a tutte le istruzioni mediche.