Sindrome del lettore Trélat

Al Sindrome del lettore Trélat un cancro maligno degli organi interni si verifica nei pazienti di vecchiaia, che è accompagnato da numerose vecchie verruche. Spesso il fenomeno è accompagnato anche da prurito e acantosi nigricans. La terapia include la rimozione delle verruche e il trattamento del tumore.

Che cos'è la sindrome di Reader Trélat?

Il Sindrome del lettore Trélat è una sindrome rara e paraneoplastica che si manifesta principalmente nelle persone anziane. Le persone colpite dalla malattia sviluppano numerose vecchie verruche. Gli omonimi del fenomeno sono i suoi primi lettori descrittivi e Trélat, che ha scoperto il fenomeno nel XIX secolo. Le loro scoperte non erano correlate. Successivamente è emerso che entrambi avevano effettivamente descritto l'emangioma senile.

E. Hollander è anche collegato alla ricerca sulla sindrome di Reader Trelat. Nel 20 ° secolo, ha ipotizzato una connessione causale tra cheratosi della vecchiaia e tumori maligni degli organi interni. Ad oggi, tuttavia, è difficile dimostrare che la sindrome del lettore-Trélat sia effettivamente correlata causalmente a un cancro maligno ed è quindi messa in dubbio da numerosi autori.

cause

Quando si tratta delle cause della sindrome di Reader-Trélat, la scienza è divisa. Alcuni scienziati considerano le speculazioni di E. Hollander giustificate e presumono che un altro cancro sia la causa delle verruche della vecchiaia. Solitamente, secondo questa opinione, il fenomeno è innescato da un tumore maligno come l'adenocarcinoma del tratto gastrointestinale o della mammella, che dovrebbero rilasciare fattori di crescita stimolanti.

Si dice che linfomi maligni, leucemia o carcinomi polmonari siano in grado di innescare il fenomeno altrettanto spesso. Poiché la connessione con altri tumori è difficile da dimostrare, l'altra metà della scienza dubita della connessione causale con i carcinomi degli organi interni. In circa il 30% dei casi, la malattia della pelle Acanthosis nigricans è presente contemporaneamente alla sindrome di Reader-Trélat. Pertanto, il fenomeno è considerato da molti autori come una forma incompleta di questa malattia dermatologica.

Sintomi, disturbi e segni

Il sintomo principale della sindrome di Reader-Trélat è la cheratosi seborroica improvvisa. Le verruche dell'età si verificano nel contesto della sindrome particolarmente numeroso e piuttosto diffuso. Una caratteristica speciale può essere osservata sul tronco del corpo. Nella metà dei casi, le verruche dell'età sono associate a prurito più o meno grave. Le verruche dell'età della sindrome di Reader-Trélat differiscono dalle cheratosi seborroiche nel senso di eruzioni cutanee generalizzate in quanto di solito c'è una neoplasia aggiuntiva negli organi interni.

Anche se i carcinomi degli organi interni possono non essere la causa del fenomeno, esiste un legame indiscusso tra un cancro maligno e le verruche nel caso della sindrome di Reader-Trélat. Inoltre, come parte della sindrome, possono verificarsi cambiamenti nella pelle da marrone sporco a grigio. In questo contesto, le braccia e le gambe del paziente, in particolare, appaiono relativamente pigmentate.

Diagnosi e decorso della malattia

Il primo sospetto della sindrome del lettore-Trélat nasce dalla diagnosi dell'occhio. L'anamnesi può già confermare la diagnosi se il paziente riferisce di un carcinoma degli organi interni durante la discussione sull'anamnesi. Se un cancro maligno degli organi interni non è stato ancora diagnosticato, il medico localizza i tumori esistenti mediante imaging se sospetta la sindrome di Reader-Trélat.

Al più tardi, si ritiene che il rilevamento di questi tumori in connessione con le verruche dell'età confermi la diagnosi della sindrome. Per valutare la malignità del carcinoma e per poter dare una prognosi, il medico si orienta solitamente sull'OMS. La prognosi per la sindrome di Reader-Trélat varia da caso a caso ed è in gran parte determinata dal tumore sottostante, dalla sua localizzazione e trattabilità.

complicazioni

Poiché la sindrome di Reader-Trélat è un tumore, nel peggiore dei casi può portare alla morte del paziente. Tuttavia, ciò si verifica solo se il trattamento della sindrome non viene iniziato precocemente e la diagnosi viene effettuata in ritardo. I pazienti soffrono principalmente di prurito e gravi eruzioni cutanee.

I sintomi portano anche a una riduzione dell'estetica del paziente. Inoltre, la sindrome del lettore-Trélat porta allo sviluppo di verruche sulla pelle. Le stesse verruche sono molto scure. In assenza di trattamento, la malattia può continuare a diffondersi e colpire altre aree sane del corpo. Per questo motivo è necessario un trattamento immediato.

Le regioni colpite possono essere rimosse chirurgicamente. Tuttavia, non è possibile prevedere universalmente se il cancro sarà completamente sconfitto dalla rimozione. La sindrome di Reader Trélat può ridurre l'aspettativa di vita delle persone colpite. Le radiazioni possono essere utilizzate anche per trattare i sintomi e i sintomi della sindrome di Reader Trélat. Tuttavia, il trattamento in sé non porta a ulteriori complicazioni.

Quando dovresti andare dal dottore?

Le persone anziane che notano improvvisamente cambiamenti nella loro pelle o che provano prurito insolito devono contattare il proprio medico di famiglia. Il trattamento medico è necessario al più tardi quando compaiono eruzioni cutanee gravi o le caratteristiche verruche. Altrimenti, le escrescenze possono diffondersi in aree sane del corpo e causare ulteriori complicazioni con il progredire della malattia. Se c'è un forte dolore, il medico di emergenza deve essere chiamato immediatamente. Lo stesso vale per problemi cardiovascolari e mancanza di respiro.

La sindrome di Reader-Trélat si manifesta prevalentemente negli anziani. Gli anziani che soffrono dei sintomi menzionati o che hanno già avuto un cancro dovrebbero consultare attentamente il proprio medico. È sempre indicato un esame fisico completo. Il punto di contatto giusto è il tuo medico di famiglia o un dermatologo.

Chiunque si senta a disagio a causa dei cambiamenti esterni dovrebbe organizzare un consulto con un terapeuta prima che si sviluppino sintomi gravi. I complessi di inferiorità pronunciati o la depressione richiedono una terapia a lungo termine. Con i bambini, il pediatra dovrebbe essere consultato se ci sono segni della sindrome di Reader-Trélat.

Trattamento e terapia

Se si sono già formate metastasi, un trattamento curativo di un carcinoma non è più possibile nel contesto della sindrome di Reader-Trélat. La chirurgia basata sulle necessità e i trattamenti sintomatici possono potenzialmente prolungare la vita dei pazienti. Tuttavia, l'aspettativa di vita per un corso aggressivo è di circa undici mesi.

In assenza di metastasi, la terapia per la sindrome di Leser Trélat si concentra sulla rimozione chirurgica del tumore. L'irradiazione può anche essere utilizzata per uccidere le cellule tumorali che sono rimaste nel corpo. Anche le verruche dell'età sulla pelle vengono solitamente rimosse. La rimozione può avvenire, ad esempio, mediante escissione. In alternativa, la crioterapia offre la possibilità di congelare l'area interessata.

Il tessuto interessato viene trattato esternamente utilizzando una sonda fredda o il refrigerante viene iniettato direttamente nelle verruche. In ogni caso, la crioterapia funziona con temperature comprese tra meno 70 e meno 200 gradi Celsius. Una terza opzione è il curettage. Il tessuto patologicamente alterato viene rimosso chirurgicamente raschiando via le verruche con una curette. Di solito le procedure per rimuovere le verruche avvengono in anestesia locale e non richiedono l'anestesia generale.

Outlook e previsioni

La prognosi della malattia si basa sulla salute generale della persona colpita e sulla progressione della malattia. Un decorso particolarmente grave può portare alla morte prematura della persona interessata. Le cellule tumorali possono diffondersi senza ostacoli nell'organismo, soprattutto senza cure mediche, e portare alla formazione di metastasi. Questo processo alla fine porta alla morte della persona interessata.

Poiché la sindrome di Reader-Trélat è caratterizzata da una forma particolarmente aggressiva, devono essere prese misure di trattamento adeguate nelle prime fasi per una prognosi favorevole. Tuttavia, poiché il cambiamento nell'aspetto della pelle si verifica principalmente nelle persone anziane, il loro stato di salute generale è solitamente già indebolito. Ciò ha un impatto negativo sull'ulteriore sviluppo. La terapia del cancro è fondamentale affinché esista una cura. Le misure di trattamento pongono un pesante fardello sull'organismo umano, ci sono effetti collaterali e una perdita della qualità della vita. Tuttavia, spesso è l'unico modo per essere liberi dai sintomi.

Inoltre, il trattamento richiede un intervento chirurgico per rimuovere i tumori maligni. La procedura è anche associata a rischi ed effetti collaterali. Se le lesioni sulla pelle non possono essere completamente rimosse, la prospettiva di guarigione peggiora. C'è anche una maggiore probabilità di recidiva della malattia.

prevenzione

Poiché il fattore causale della sindrome del lettore-Trélat non è stato ancora studiato in modo definitivo, questa malattia è difficile da prevenire. Se effettivamente la causa è un cancro degli organi interni, il livello genetico dell'insorgenza della malattia gioca un ruolo da non sottovalutare. Nel caso delle disposizioni genetiche, tutte le misure preventive sono efficaci solo in misura limitata.

Dopo cura

Dopo il trattamento effettivo della sindrome di Trélat del lettore, le persone colpite necessitano di cure continue. Oltre alle visite mediche regolari e all'uso di altre terapie, anche un cambiamento nello stile di vita fa parte delle cure di follow-up. Le persone colpite dovrebbero provare a costruire di nuovo la qualità della vita.

Il supporto dei medici responsabili, nonché di parenti e amici è importante per ottenere una buona gestione della malattia. Lo scambio di idee con persone ugualmente ammalate può anche aiutare a ottenere informazioni preziose che migliorano la qualità della vita. La maggior parte dei pazienti soffre anche di depressione o altri disturbi psicologici a causa dei disturbi estetici. I cambiamenti sulla pelle possono verificarsi in luoghi diversi e ridurre la qualità della vita della persona colpita.

La sindrome di Reader-Trélat può anche verificarsi negli organi interni e portare al cancro anche lì. L'ulteriore decorso di questa malattia dipende quindi molto dal momento della diagnosi e anche dalla regione interessata, per cui generalmente non è possibile una previsione generale. In molti casi, tuttavia, l'aspettativa di vita della persona colpita è ridotta.

Il rischio di ricaduta diminuisce ogni anno. Come regola generale, si applicano cinque anni, per cui anche il tipo di cancro è decisivo. La riabilitazione medica può anche includere l'assunzione di antiormoni e altri farmaci. Per le malattie protratte, i controlli di follow-up e le cure di follow-up si fondono. I dettagli dell'assistenza post-vendita saranno discussi durante il colloquio di dimissione o in un appuntamento separato.

Puoi farlo da solo

La sindrome del lettore Trélat rappresenta una minaccia per la vita della persona malata, quindi un medico deve essere visto immediatamente. Sebbene i pazienti soffrano del difetto estetico causato dalle verruche della vecchiaia, il trattamento del tumore maligno sugli organi interni viene prima di tutto. Come risultato della diagnosi, i pazienti di solito sperimentano un notevole stress emotivo e si sentono limitati nella loro qualità di vita. Tuttavia, l'emergere della depressione non deve in alcun modo portare i pazienti a posticipare la terapia per mancanza di motivazione.

Dopotutto, quando si rimuove il tumore maligno, è essenziale per il successo del trattamento che i medici eseguano l'operazione il più rapidamente possibile. Ciò è associato alla permanenza in una clinica, in base alla quale i pazienti si attengono alle norme mediche in materia di attività fisica, periodi di riposo e assunzione di sostanze medicinali.

Dopo che il tumore è stato rimosso, molti pazienti desiderano un trattamento cosmetico per le verruche dell'età, che trovano poco attraenti e fastidiose. Un dermatologo rimuoverà le verruche dell'età. Successivamente, i malati fanno attenzione a non sottoporre a ulteriore stress le zone irritate della pelle. Il dermatologo fornisce al paziente consigli sull'igiene personale, sull'uso dei prodotti cosmetici e sulla scelta dell'abbigliamento, che l'interessato segue per alcune settimane.