Sanguinamento gastrointestinale

Il sanguinamento può verificarsi ovunque sia presente tessuto ematico, anche nell'area gastrointestinale, che i medici usano il termine collettivo Sanguinamento gastrointestinale riassumere.

Cos'è l'emorragia gastrointestinale?

Il tratto gastrointestinale è uno degli organi umani più complessi e più grandi. Il solo intestino è lungo una decina di metri. C'è quindi abbastanza spazio per il sanguinamento gastrointestinale.

Il tratto gastrointestinale è uno degli organi umani più complessi e più grandi. Il solo intestino è lungo una decina di metri. C'è quindi abbastanza spazio per il sanguinamento gastrointestinale.

Ciò che distingue il sanguinamento gastrointestinale dal normale sanguinamento o lesioni alla pelle (mucosa) è il fatto che lo stomaco con il suo acido gastrico e l'intestino con la sua flora intestinale composta da un gran numero di batteri creano un ambiente completamente diverso , che rendono il caso di un'emorragia un po 'più esplosivo.

Una volta che la mucosa gastrica o la parete interna dell'intestino sono danneggiate, i germi che vi vivono possono entrare involontariamente nel flusso sanguigno e ritardare la guarigione della zona lesa. I medici distinguono diversi tipi di sanguinamento a seconda della causa del sanguinamento gastrointestinale.

cause

Il sanguinamento gastrointestinale non è un sintomo caratteristico di una singola malattia. Piuttosto, vengono prese in considerazione una serie di cause diverse.

Ad esempio, una lesione meccanica al tratto gastrointestinale, che porta all'emorragia, è possibile perché la persona colpita ha accidentalmente consumato un oggetto solido e appuntito durante il pasto. La mucosa dell'intestino tenue, in particolare, è particolarmente sottile e quindi soggetta a lesioni meccaniche.

Un'altra causa di sanguinamento gastrointestinale può anche essere la presenza di una malattia sottostante. L'infiammazione intestinale cronica, come il morbo di Crohn o la colite ulcerosa, è concepibile qui. Le persone affette da queste malattie soffrono di un'infiammazione intestinale permanente a causa di una reazione costante e mal indirizzata del loro sistema immunitario.

Le lesioni del rivestimento intestinale causate dall'infiammazione iniziano a sanguinare, portando infine al passaggio di feci sanguinolente. Nel peggiore dei casi, il sanguinamento gastrointestinale può anche essere un segno di un carcinoma esistente, cioè cancro (ad esempio cancro allo stomaco o cancro al colon).

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Malattie con questo sintomo

• Infiammazione dell'intestino (enterite)
• Cancro allo stomaco
• Reflusso esofageo

• Colite ulcerosa
• Cancro al colon
• Sindrome di Mallory-Weiss

• Morbo di Crohn
• Ulcera duodenale
• Varici esofagee

Sintomi e segni tipici

• Nausea, forse anche vomito di sangue (ematemesi)
• Dolore allo stomaco, dolore addominale e possibilmente dolore addominale
• gonfiore
• Sangue nelle feci o feci catramose

Diagnosi e corso

La causa del sanguinamento gastrointestinale non può essere determinata esaminando l'area gastrointestinale esternamente. I raggi X o gli ultrasuoni meno stressanti non possono fornire una risposta affidabile alla causa e, soprattutto, all'entità del sanguinamento gastrointestinale.

La sola rilevazione del sangue nelle feci non fornisce alcuna indicazione della causa. È quindi essenziale esaminare lo stomaco e l'intestino dall'interno utilizzando sonde, che viene eseguito come parte di una gastroscopia o colonscopia. Una sonda viene inserita nella bocca e nello stomaco del paziente o per via orale nell'intestino crasso e nell'intestino tenue terminale (gli ultimi pezzi di intestino che si aprono nell'intestino crasso).

Le sonde sono dotate di una videocamera e di strumenti chirurgici che consentono al medico curante non solo di esaminare, ma anche di prelevare campioni di tessuto. Se sono presenti pezzi di tessuto simili a tumori, il medico può rimuoverli e successivamente farli esaminare istologicamente, cioè con la medicina di laboratorio, al fine di identificare la causa del sanguinamento gastrointestinale.

complicazioni

Il sanguinamento nello stomaco o nell'intestino è sempre un serio segnale di avvertimento del corpo. Un controllo medico è essenziale anche se apparentemente ci sono piccole quantità di sangue nelle feci. Sebbene la pura infiammazione della mucosa, alcuni antidolorifici o emorroidi innocue possano scatenare il sanguinamento, questi sintomi possono anche nascondere pericolose malattie o tumori sottostanti.

In caso di sanguinamento intenso e acuto, ad esempio da vasi sanguigni feriti o crepe nella parete intestinale, il servizio di emergenza deve essere informato immediatamente. Anche il sangue vomitato, il dolore evidente o le feci nere e catramose rendono necessario chiarire rapidamente la causa. Spesso, se l'emorragia è minore, i sintomi scompaiono da soli e non c'è nulla di cui preoccuparsi.

A lungo termine, una perdita di sangue inosservata può ridurre le prestazioni, portare all'anemia o, nel peggiore dei casi, alla morte. Senza trattamento, le persone colpite rischiano anche lo sviluppo di ulcere, che spesso crescono inosservate per molto tempo e vengono notate solo occasionalmente da emorragie dovute ai pasti passati. Come per tutti gli interventi chirurgici, il trattamento è soggetto a un certo rischio di base.

Tuttavia, il riflesso molto diffuso per lo stomaco e l'intestino è considerato molto provato e testato. Occasionalmente, potrebbe esserci un leggero sanguinamento dopo la rimozione del tessuto. La parete del tratto gastrointestinale è raramente gravemente danneggiata dall'incuria con il tubo principale, che si traduce in un'operazione di emergenza. I rischi di un mero intervento di controllo per la diagnosi sono, tuttavia, molto bassi e di solito possono essere eseguiti in regime ambulatoriale senza ricovero ospedaliero.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se si verificano sintomi di sanguinamento gastrointestinale, è consigliabile consultare un medico. Ciò significa che se provi nausea o addirittura vomito sangue, forte dolore allo stomaco e sangue nelle feci, dovresti assolutamente consultare un medico. Questo determinerà prima se c'è una lesione nel tratto gastrointestinale, che potrebbe essere la causa dell'emorragia, mediante una radiografia o un'ecografia. Il medico può anche determinare l'entità del sanguinamento nel tratto gastrointestinale.

Se il paziente ha sangue nelle feci, l'esame del tratto gastrointestinale con una sonda è generalmente inevitabile. Come parte di tale gastroscopia o colonscopia, i polipi, tra le altre cose, possono già essere eliminati come causa. Nel caso di una gastroscopia, il medico inserisce la sonda attraverso la bocca; in caso di colonscopia, invece, la inserisce nell'ano. Se si sospetta un tumore come causa, si può anche prelevare un campione di tessuto utilizzando la sonda, che viene poi esaminata in laboratorio per la sua natura benigna o maligna.

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Trattamento e terapia

Il modo in cui il sanguinamento gastrointestinale dovrebbe essere trattato dipende dalla causa specifica. Se una lesione meccanica allo stomaco o all'intestino è stata la causa dell'emorragia, la ferita guarisce da sola, a condizione che l'oggetto che ha provocato la lesione sia stato escreto.La mucosa gastrointestinale rinnova diversi grammi di tessuto nel corso della giornata. Il risultato è una rapida guarigione dell'area lesa.

Il miglior trattamento possibile qui è la somministrazione di sostanze antinfiammatorie o la raccomandazione di rinunciare ai farmaci anticoagulanti al fine di ridurre la perdita di sangue. In caso di infiammazione intestinale cronica, invece, la persona colpita deve attenersi alle raccomandazioni generali per la sua malattia e, nel caso estremo, nutrirsi tramite infusioni.

Bypassando il tratto gastrointestinale, dovrebbe essere risparmiato fino a quando l'infiammazione cronica non si calma nuovamente e l'emorragia gastrointestinale si attenua. Se necessario, qui possono essere somministrati immunosoppressori, che agiscono contro la causa dell'infiammazione e quindi l'emorragia: il proprio sistema immunitario. Come trattare l'emorragia gastrointestinale non si può quindi dire in termini generali, ma dipende dal tipo di sanguinamento e dalla causa.

Outlook e previsioni

Se le lesioni meccaniche sono responsabili del sanguinamento gastrointestinale, l'ulteriore decorso dipende fortemente dalla causa e dall'entità della lesione. L'ingestione di oggetti metallici lisci di solito porta solo a lesioni lievi, che scompaiono rapidamente. Il corpo estraneo viene escreto naturalmente. Oggetti taglienti e appuntiti, così come pezzi di vetro e vetri rotti, sono pericolosi. Tali corpi estranei possono causare lesioni interne pericolose per la vita e richiedere un intervento chirurgico d'urgenza.

Se le cause del sanguinamento gastrointestinale non sono note, il paziente deve aspettarsi che vengano eseguiti test approfonditi. L'area gastrointestinale viene quindi esaminata dall'interno con sonde come parte di una colonscopia. Se vengono rilevati cambiamenti patologici, il medico avvia terapie adeguate.

Esistono buone opzioni terapeutiche per le ulcere gastriche e intestinali. Spesso, tuttavia, anche malattie croniche come il morbo di Crohn o la colite ulcerosa sono la causa dei sintomi. Una cura non è sempre possibile per le malattie croniche, ma il medico può alleviare i sintomi associati.

Tuttavia, anche il sanguinamento gastrointestinale può essere un segno di cancro. L'unico metodo che attualmente può essere curato dal cancro del colon-retto è la chirurgia. Altre misure come la chemioterapia o le radiazioni possono solo garantire il successo a lungo termine del trattamento.

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prevenzione

Poiché l'emorragia gastrointestinale non è una malattia indipendente, ma è sempre associata a una malattia sottostante oa una lesione dell'area gastrointestinale, può essere evitata solo prevenendo altre malattie sottostanti. Naturalmente, alcune cause di sanguinamento gastrointestinale non possono essere previste, specialmente quelle le cui cause reali non sono state ancora dimostrate clinicamente, come nel caso del morbo di Crohn. Una dieta sana, ricca di fibre e varia, nonché tanto sport ed esercizio fisico aiutano a mantenere un tratto gastrointestinale sano.

Puoi farlo da solo

La causa del sanguinamento gastrointestinale deve sempre essere chiarita dal punto di vista medico, così come se l'emorragia colpisce lo stomaco, l'intestino o eventualmente entrambe le aree del corpo. La causa sono principalmente i processi infiammatori nel corpo. L'autoaiuto è escluso in caso di sanguinamento gastrico. Tuttavia, il tuo processo digestivo può essere migliorato.

Indipendentemente dal fatto che lo stomaco o l'intestino siano interessati, entrambe le aree sono coinvolte nel processo digestivo. In caso di sanguinamento esistente, è necessario evitare cibi irritanti - spezie troppo calde - e pasti troppo caldi. Allo stesso modo, l'alcol alimenta i processi infiammatori nel corpo. Mangiare porzioni troppo grandi mette a dura prova anche lo stomaco e l'intestino. Nella maggior parte dei casi, si consiglia di fare diversi piccoli pasti distribuiti nell'arco della giornata. È benefico per il processo digestivo bere un bicchiere d'acqua circa mezz'ora prima dei pasti ed evitare bevande durante il pasto. In questo modo, l'acido gastrico necessario non viene ulteriormente diluito e il corpo non viene stimolato a produrre di più.

Anche le fasi di movimento e rilassamento sono utili. Il movimento stimola il sistema digestivo e l'intero metabolismo. Le fasi di rilassamento - che possono essere attivamente plasmate anche praticando tecniche come lo yoga o il chi gong - riducono il contenuto di cortisone nel sangue e aumentano il rilascio di serotonina. L'assunzione di micronutrienti come il selenio aiuta anche il corpo a rallentare i processi infiammatori. Anche metodi di guarigione alternativi, come la floriterapia di Bach, possono essere provati contro lo stress nella vita di tutti i giorni.