Se il metabolismo dell'organismo è sbilanciato, ciò può portare in casi non trattati a coma e avvelenamento generale, che può anche essere fatale. UN acidosi metabolica è quindi una complicazione che dovrebbe essere trattata tempestivamente.
Cos'è l'acidosi metabolica?
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L'acidosi è una condizione ben nota in cui il valore del pH si sposta in modo tale da aumentare i componenti acidi.
Per questo motivo, si ottiene un'eccessiva acidificazione all'interno del metabolismo, che porta a danni ai singoli organi. Il livello di pH nel sangue durante a acidosi metabolica misurati, risultati inferiori a 7,36 dovuti ad un aumento della concentrazione di ioni idrogeno non sono rari.
Questo parametro è estremamente preoccupante e indica un aumento del contenuto di acido nel metabolismo. Ciò ha a che fare con un deragliamento del cosiddetto equilibrio acido-base.
cause
Come fattore scatenante causale per a acidosi metabolica diversi criteri vengono messi in discussione. L'equilibrio tra acidi e basi nel metabolismo del corpo può cambiare se le persone con diabete mellito hanno una concentrazione di zucchero troppo alta come parte dell'iperglicemia o se possono essere escreti meno ioni idrogeno a causa di una perdita della funzione renale.
Altre cause di acidosi metabolica sono avvelenamento da urea, fame persistente e diarrea persistente di alto grado. Anche malattie come il morbo di Addison, ustioni estese, avvelenamento da metanolo (alcol) o fistole che si trovano nello stomaco possono scatenare l'acidosi metabolica.
In tutte le cause di acidosi metabolica, vi è un aumento dell'accumulo di ioni idrogeno, un'ulteriore escrezione di bicarbonati o un "accumulo" di ioni idrogeno.
Sintomi e segni tipici
- Fiato corto
- Iperventilazione
- Minzione frequente
- Alito cattivo
- mal di testa
- Bassa resilienza
- Aritmia cardiaca
- Bassa pressione sanguigna (ipotensione)
Diagnosi e corso
UN acidosi metabolica innesca un aumento della frequenza respiratoria (iperventilazione) al fine di riequilibrare il metabolismo attraverso una maggiore espirazione di ioni idrocarburi. Questo tipo speciale di respirazione è chiamato respirazione di Kussmaul in medicina.
Di solito si verifica quando c'è uno squilibrio metabolico causato dal diabete mellito. Un altro effetto collaterale dell'acidosi metabolica è l'odore fruttato dalla bocca e dalle urine delle persone colpite. Clinicamente, l'acidosi metabolica viene anche alla ribalta a causa della diminuzione della pressione sanguigna. Anche i disturbi del ritmo cardiaco sono degni di nota nell'acidosi metabolica. Può anche verificarsi una profonda incoscienza.
La diagnosi di acidosi metabolica si riferisce ad anomalie cliniche e deficit di benessere generale sui valori delle misurazioni di laboratorio. Nell'acidosi metabolica, questi includono parametri come la creatinina e l'azoto ureico nel siero, il bicarbonato nel siero e nelle urine e principalmente il pH delle urine. Un'ulteriore diagnosi può essere effettuata in caso di acidosi metabolica mediante pressione parziale di anidride carbonica.
complicazioni
Nel peggiore dei casi, questa malattia porta alla morte del paziente. Deve quindi essere trattato da un medico, in modo che non ci siano danni consequenziali o altre complicazioni. Di regola, le persone colpite soffrono di grave mancanza di respiro e anche di iperventilazione. La mancanza di respiro può anche portare a una perdita di coscienza, che può portare a cadute e possibilmente lesioni.
Gli organi interni possono anche essere insufficienti e danneggiati a causa della mancanza di respiro. Inoltre, c'è un alito molto cattivo, che può essere molto sgradevole per le persone colpite e per gli estranei. Questo può portare a tensioni sociali. Inoltre, la resilienza del paziente diminuisce notevolmente a causa della malattia e si verificano forti mal di testa.
Il cuore è anche colpito dalla malattia, che porta a disturbi del ritmo cardiaco e bassa pressione sanguigna nel paziente. La qualità della vita del paziente è notevolmente ridotta. Il trattamento di solito avviene con l'aiuto di farmaci. Il paziente può anche aver bisogno della dialisi per prevenire la morte. Questa malattia può ridurre l'aspettativa di vita della persona.
Quando dovresti andare dal dottore?
È consigliabile una visita medica non appena si avverte una sensazione di malessere o una riduzione delle prestazioni. In caso di alitosi, mal di testa o diminuzione della capacità di recupero fisica e mentale, è necessario un medico. Stanchezza, affaticamento e stanchezza rapida sono segni di una discrepanza esistente.
Se gli impegni quotidiani non possono più essere adempiuti, l'interessato necessita di assistenza medica. I disturbi del ritmo cardiaco, forti palpitazioni o un aumento della frequenza cardiaca devono essere esaminati e trattati. Un improvviso abbassamento della pressione sanguigna è un segnale di avvertimento dall'organismo. È necessaria una visita medica per poter fare una diagnosi e iniziare il trattamento. Se si verificano disturbi respiratori, consultare anche un medico.
L'iperventilazione, la mancanza di ossigeno o la paura di difficoltà respiratorie devono essere segnalati a un medico. Se la pelle è blu o le dita e i piedi sono freddi, l'organismo non riceve abbastanza ossigeno. È quindi necessario un controllo medico non appena si avverte una forte sensazione di labbra fredde o blu. In caso di difficoltà respiratoria acuta, è necessario allertare un'ambulanza. Fino a quando non arriva, devono essere prese misure di primo soccorso per garantire un adeguato apporto di ossigeno. Poiché l'acidosi metabolica può portare a morte prematura nei casi più gravi, è necessario consultare un medico non appena si verificano le prime irregolarità.
Trattamento e terapia
Il acidosi metabolica è compensato da misure di emergenza e ulteriori trattamenti. I segni acuti di malattia che si verificano con l'acidosi metabolica sono aumentati da una ventilazione aggiuntiva e dalla somministrazione di bicarbonato.
Ciò si traduce in una maggiore emissione di anidride carbonica attraverso i polmoni. Se l'acidosi metabolica si verifica in pazienti con diabete, il livello di insulina deve essere aumentato rapidamente per contrastare l'acidosi diabetica. I bicarbonati per somministrazione orale in compresse forzano l'equilibrio dell'equilibrio acido-base.
Se si sospetta che un guasto della funzione renale sia la causa originaria dell'acidosi metabolica, le persone colpite possono sottoporsi a purificazione e disintossicazione del sangue attraverso la dialisi (lavaggio del sangue). Un abbondante apporto di liquidi adeguati riduce anche l'acidosi metabolica in assenza di incoscienza.
Outlook e previsioni
Senza cure mediche, la prognosi dell'acidosi metabolica è estremamente infausta. Possono verificarsi numerose complicazioni, uno stato comatoso e la morte prematura della persona colpita. È quindi urgentemente consigliabile consultare un medico al primo danno di salute. Questo è l'unico modo per garantire la sopravvivenza delle persone colpite.
È necessaria un'assistenza medica intensiva per migliorare la salute. La prospettiva di alleviare i sintomi quindi aumenta se un'adeguata assistenza medica viene avviata in una fase precoce. Altrimenti, ci si può aspettare un aumento continuo di problemi di salute molto spiacevoli. Per un lungo periodo di tempo c'è un deterioramento della qualità della vita, una diminuzione della resilienza e disturbi del ritmo cardiaco. Se ci sono altre malattie del sistema del ritmo cardiaco o disturbi organici, anche la prognosi è peggiorata. Nonostante tutti gli sforzi e le cure mediche precoci, questi pazienti in particolare spesso subiscono danni alla salute a lungo termine. In questi casi, possono verificarsi interruzioni consequenziali, che devono essere prese in considerazione quando si effettua la prognosi generale.
Il paziente dipende dalla terapia farmacologica a lungo termine. Devono anche sottoporsi a controlli regolari. In caso contrario, i sintomi possono ricadere in qualsiasi momento e la malattia potrebbe ripresentarsi.
prevenzione
A uno acidosi metabolica Per evitare di utilizzare una profilassi adeguata, i gruppi a rischio con una corrispondente malattia preesistente dovrebbero bere ogni giorno una quantità sufficiente di liquidi ed essere fisicamente attivi.
La quantità di liquido dovrebbe essere di almeno 2500 ml al giorno. L'acidosi metabolica può essere prevenuta anche nel diabete mellito con la giusta impostazione dell'insulina. Le persone con asma bronchiale e malattia renale cronica dovrebbero implementare la propria dieta e il proprio stile di vita sulla base dei consigli del proprio medico. Il consumo eccessivo di bevande alcoliche e il fumo non sono raccomandati in questo contesto come prevenzione contro l'acidosi metabolica.
Dopo cura
Poiché un disturbo metabolico può avere un'ampia varietà di cause, anche l'assistenza di follow-up deve essere adattata al singolo paziente. Non esiste quindi una semplice direzione nella cura di follow-up per l'acidosi metabolica. Spesso non rappresenta un quadro clinico indipendente, ma è il sintomo o il risultato di un'altra malattia sistemica.
A seconda della gravità del disturbo metabolico, lo specialista deve adattare le cure di follow-up al paziente. In alcuni casi, la malattia causale non può essere curata, il che significa che anche l'assistenza di follow-up deve essere permanente con controlli regolari e appuntamenti dal medico. Di norma, i sintomi possono essere in gran parte soppressi, questo può essere fatto mediante la somministrazione a lungo termine di farmaci appropriati.
In generale, l'assistenza post-vendita può mirare ad alleviare i sintomi associati. Le persone interessate dovrebbero quindi assicurarsi di bere liquidi sufficienti per evitare una nuova acidificazione.
Puoi farlo da solo
Un grave deragliamento del cosiddetto equilibrio acido-base è un disturbo molto grave e potenzialmente pericoloso per la vita. I gruppi a rischio dovrebbero quindi conoscere i sintomi tipici e consultare un medico il prima possibile. I gruppi a rischio comprendono in particolare persone che soffrono di diabete mellito, pazienti con diarrea grave, persone cronicamente denutrite e alcolisti.
Oltre a una serie di sintomi aspecifici, l'acidosi metabolica porta a un alito cattivo idiosincratico, spesso descritto come aspro e fruttato. Anche l'urina assume spesso una corrispondente nota di odore. Non appena si verificano questi sintomi, consultare immediatamente un medico. I pazienti possono anche aiutare se stessi in questa situazione aumentando l'assunzione di liquidi.In caso di acidosi acuta, la persona colpita deve bere tempestivamente almeno un litro di liquidi. Le acque medicinali alcaline sono particolarmente consigliate, altrimenti è possibile bere anche normale acqua minerale o tè non zuccherato. In caso di diabetici regolati in modo errato, spesso il livello di insulina deve essere aumentato rapidamente. Inoltre, la somministrazione di bicarbonati aiuta a ripristinare l'equilibrio acido-base. I bicarbonati possono essere trovati in quasi tutte le famiglie sotto forma di soda, bicarbonato di sodio, sale di Bullrich o lievito in polvere.
Un'adeguata assunzione di liquidi, preferibilmente almeno 2,5 litri al giorno, in combinazione con un sufficiente esercizio fisico, può anche prevenire l'acidosi nei pazienti ad alto rischio.
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