Bocca, mascella e chirurgia facciale

Il Bocca, mascella e chirurgia facciale, anche Chirurgia cranio-maxillo-facciale o breve MKG chiamato, ha lo scopo di curare lesioni, malformazioni e malattie del viso e della zona della bocca, principalmente mediante interventi chirurgici.

Si va dalle piccole procedure ortodontiche eseguibili in regime ambulatoriale, alla chiusura della palatoschisi, agli interventi ampi e altamente invasivi, ad esempio per la ricostruzione delle ossa facciali e mascellari dopo gravi incidenti. Rientrano in quest'area anche le operazioni di chirurgia plastica da effettuare nella zona del viso, generalmente denominate "operazioni estetiche".

Cos'è la chirurgia orale e maxillo-facciale?

Lo scopo dell'MKG è quello di curare lesioni, malformazioni e malattie della zona del viso e della bocca, principalmente mediante interventi chirurgici.

Il chirurgo orale e maxillo-facciale deve essere abilitato in odontoiatria e medicina umana e deve completare diversi anni di formazione avanzata per diventare uno "specialista in chirurgia maxillo-facciale". Ciò gli consente di eseguire operazioni complicate nella zona del viso, che possono includere anche i denti e le mascelle del paziente.

Un potenziale chirurgo maxillo-facciale deve essere in grado di dimostrare una vasta esperienza in sala operatoria. Si distingue anche per la sua vasta collaborazione con i colleghi in campi correlati. Ciò è necessario a causa della vicinanza ad organi come occhi (oftalmologo), naso, gola e gola (ORL), cervello (neurologia), ecc., Il cui trattamento richiede un'ampia consultazione con il rispettivo specialista.

Nella zona del viso e della bocca in particolare, molte malattie e lesioni sono estremamente complesse e richiedono quindi un approccio particolarmente completo da parte dei medici curanti. Normalmente fa parte della squadra operativa anche un chirurgo maxillo-facciale per operazioni sul cranio che non avvengono direttamente nell'area facciale, ad esempio per curare un cranio o dopo un incidente.

Funzione, effetto e obiettivi

La chirurgia maxillo-facciale è responsabile sia del trattamento che della diagnostica. Ciò include la diagnosi precoce dei tumori nella cavità orale, ad esempio, che può essere eseguita utilizzando una semplice biopsia con spazzolino, nonché moderne procedure di imaging 3D e raggi X.

L'anamnesi, la discussione dettagliata con il paziente sui suoi reclami, viene presa in carico dal chirurgo maxillo-facciale. Potrebbero esserci errori di valutazione da parte dei pazienti che assegnano in modo errato il dolore irradiato, ad esempio percependo il dolore alla mascella come dolore all'orecchio. I chirurghi maxillo-facciali esperti possono spesso fare una diagnosi accurata perché hanno familiarità con le complesse interazioni dei sintomi e del disagio nella zona della bocca, della mascella e del viso.

La chirurgia cranio-maxillo-facciale è progettata per ripristinare le normali funzioni della bocca e della gola, come deglutire, parlare e masticare. I disturbi in queste aree possono derivare da quadri clinici indipendenti e dalle conseguenze di operazioni completamente diverse, ad esempio la rimozione del tumore. Anche la ricostruzione estetica è al centro dell'attenzione. Ha lo scopo di consentire ai pazienti con sindromi gravi, malattie o dopo incidenti di condurre una vita quotidiana in gran parte normale. Le malformazioni del viso e della zona della bocca, in particolare, difficilmente possono essere nascoste e comportano un enorme carico psicologico per le persone colpite.

Pertanto, gli interventi per correggere le malformazioni nell'area del viso, che non rappresentano alcun danno funzionale dell'organismo, sono benefici per il benessere psicologico del paziente. Gli interventi frequenti coinvolgono il labbro leporino e il palato, che è una delle malformazioni più diffuse nei neonati. Le operazioni e i trattamenti comprendono procedure su ossa, articolazioni e tessuti molli come il palato molle posteriore, le ghiandole salivari e le guance interne. Inoltre, i chirurghi maxillo-facciali possono eseguire anche interventi puramente odontoiatrici come la rimozione dei denti del giudizio o l'utilizzo di impianti dentali.

I reclami il cui trattamento rientra nel campo della medicina del sonno o dei processi infiammatori possono anche portare un paziente a un chirurgo orale e maxillo-facciale, sebbene ciò non corrisponda alla comprensione intuitiva dei laici medici. Spesso vengono consultati medici di medicina generale o dentisti. A seconda dei casi, tuttavia, un chirurgo maxillo-facciale può effettuare una diagnosi più affidabile e rapida e valutare la misura in cui è necessaria una procedura chirurgica. Disallineamenti mascellari, malformazioni del naso e del palato possono essere causa di disturbi del sonno e possono essere eliminati dal chirurgo maxillo-facciale.

I processi infiammatori che possono trasformarsi in ascessi sono possibili conseguenze di infezioni delle mucose, specialmente nella zona della bocca e del viso. Anche la chirurgia orale e maxillo-facciale può fare una diagnosi completa e decidere se è sufficiente una terapia conservativa, ovvero una terapia farmacologica o se il tessuto infiammatorio deve essere rimosso chirurgicamente.

Rischi, effetti collaterali e pericoli

Gli interventi di chirurgia orale e maxillo-facciale si effettuano sempre sul o nel cranio e quindi in prossimità del cervello, degli occhi e di altri organi. I rischi generali di un'operazione - infiammazione postoperatoria, rottura delle cuciture, ecc. - rappresentano quindi un aumento del rischio Le infezioni della ferita che scoppiano vicino al cervello e possono quindi facilmente influenzarlo sono particolarmente pericolose.

Un possibile gonfiore di ferite chirurgiche nella zona della gola può anche assumere forme pericolose per la vita se il gonfiore è così lontano da bloccare le vie aeree. L'area della bocca e della gola è anche un possibile punto di ingresso di agenti patogeni nell'organismo, che promuove ulteriormente l'infiammazione. E 'necessario un attento monitoraggio del paziente dopo gli interventi di chirurgia cranio-maxillo-facciale, solitamente alcuni giorni di permanenza in unità di terapia intensiva seguono la procedura. Se ci sono complicazioni, potrebbe essere necessario operare di nuovo.

Il lavoro dei chirurghi maxillo-facciali deve essere sempre in scambio con i colleghi in campi correlati. Ciò richiede un alto grado di interazione professionale reciproca. I chirurghi maxillo-facciali devono sempre includere le opinioni professionali di colleghi in altri campi medici in una misura particolare nelle loro considerazioni, che generalmente protegge il paziente, ma nasconde anche potenziali di conflitto in caso di opinioni divergenti. Questo è lo stesso in altri campi medici, ma la chirurgia orale e maxillo-facciale esacerba questo problema a causa della sua particolare complessità.