Muscolo anteriore dello scaleno

Del Muscolo anteriore dello scaleno Insieme a un totale di tre muscoli scaleni accoppiati, appartiene ai muscoli del collo profondo. Nasce dalle vertebre cervicali da 3 a 6 (C3-C6) e corre diagonalmente fino alla prima costola. Il muscolo scaleno anteriore svolge tre compiti meccanici principali: è coinvolto nella flessione laterale e nella rotazione del collo e, nella sua funzione di muscolo respiratorio ausiliario, è coinvolto nel sollevamento della 1a costola.

Cos'è il muscolo scaleno anteriore?

Il muscolo scaleno anteriore, come gli altri due muscoli scaleno, è accoppiato e appartiene ai muscoli del collo profondo. La designazione tedesca "muscolo porta-costola anteriore" indica la sua funzione di muscolo respiratorio ausiliario.

Il muscolo nasce dalle vertebre cervicali da C3 a C6 e tira obliquamente lateralmente alla 1a costola, in modo che quando il rachide cervicale è contratto e fissato su entrambi i lati, viene esercitata una trazione sulla prima costola, in modo che la costola e quindi il torace si sollevano. Ciò significa che il processo di inspirazione è supportato. Tra il muscolo scaleno anteriore e il muscolo scaleno medio, cioè tra i muscoli di supporto della costola anteriore e centrale, c'è uno spazio triangolare, lo spazio scaleno, attraverso il quale scorrono nervi e vasi sanguigni. Tra le altre cose, l'arteria succlavia attraversa il divario scaleno.

È un'importante arteria del corpo appaiata, di cui il ramo sinistro nasce direttamente dall'arco aortico e il ramo destro dal tronco comune all'arteria cervicale destra (Truncus brachiocephalicus). si dirama. Le due arterie forniscono sangue ossigenato alla testa, al collo, alle spalle e alle braccia. I nervi che attraversano la fessura dello scaleno provengono dal plesso brachiale, il plesso dei nervi i cui rami innervano le braccia, le spalle e il torace.

Anatomia e struttura

Il muscolo scaleno anteriore, il muscolo di supporto della costola anteriore, corrisponde nella struttura anatomica ai muscoli scheletrici. Il suo tessuto muscolare è costituito principalmente da muscoli striati e rossi, che hanno un'alta percentuale di mioglobina perché il muscolo è spesso esposto a stress costante.

I muscoli scheletrici sono caratterizzati dal fatto che la forza esercitata durante la contrazione delle fibre muscolari può essere dosata in modo continuo mediante opportuni impulsi nervosi. Un'altra caratteristica caratteristica è che la tensione dei muscoli scheletrici è largamente soggetta al controllo volontario. Il muscolo scaleno anteriore, per svolgere la sua funzione principale, ovvero il sollevamento della prima costola o dell'intero torace, necessita di un buon appoggio. Si apre quindi a ventaglio all'estremità superiore, in modo che quando si contrae, il carico di trazione unilaterale viene diviso tra le quattro vertebre cervicali da C3 a C6 e il problema di un'ernia del disco nella zona cervicale è ridotto al minimo.

All'estremità inferiore, i due muscoli di sostegno delle costole sono attaccati a piccole protuberanze (tubercoli) appositamente progettate per questo scopo sul primo arco costale (tuberculum musculus scalene anterior). L'innervazione sensoriale e motoria avviene attraverso i rami del nervo spinale che emergono dal canale spinale tra le vertebre cervicali da C5 a C7.

Funzione e compiti

Uno dei compiti principali dei due muscoli scaleni anteriori è supportare attivamente la respirazione. La contrazione simultanea dei due muscoli che tengono le costole anteriori tira le costole verso l'alto. Questo espande la cavità toracica, in modo che l'inalazione sia supportata. In altre funzioni, i due muscoli supportano in modo significativo la flessione laterale del collo e la rotazione laterale sul piano orizzontale.

Le flessioni del collo a destra oa sinistra e le rotazioni della testa a destra oa sinistra possono essere ottenute con una contrazione unilaterale del muscolo scaleno anteriore destro o sinistro. Oltre ai compiti motori, i due muscoli di supporto delle costole anteriori hanno anche una funzione protettiva. Il percorso inclinato dal primo arco costale alle vertebre cervicali crea uno spazio triangolare al muscolo scaleno medio, il gap scaleno. Serve per attraversare e proteggere importanti vasi sanguigni e nervosi che riforniscono la testa, le spalle e le braccia di sangue ricco di ossigeno o le innervano in termini di funzioni sensoriali e motorie.

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Malattie

Situazioni di stress cronico o altre cause che portano a un indurimento del muscolo di supporto della costola anteriore o media possono restringere il gap scaleno, in modo che la pressione venga esercitata sull'arteria succlavia o sulle fibre nervose del plesso brachiale (compressione del nervo).

Il restringimento della fessura dello scaleno porta alla cosiddetta sindrome dello scaleno, che può manifestarsi come dolore all'avambraccio o parestesia nella mano. Sintomi come formicolio, intorpidimento e freddezza sono tipici compagni di una sindrome scalena. Se anche l'arteria succlavia è compressa, il risultato è un apporto sanguigno inadeguato e, in molti casi, anche un calo della pressione sanguigna. Sintomi simili sono causati dalla "sindrome dello stretto toracico", nota anche come sindrome da compressione del cingolo scapolare, in cui le fibre nervose, l'arteria principale e la vena principale (vena succlavia) sono tutte colpite dalla compressione.

Una possibile ragione per il collo di bottiglia è un ingrossamento (ipertrofia) del muscolo scaleno anteriore. Un'eccessiva contrazione del muscolo di supporto della costola anteriore può causare la sindrome da iperadduzione, che si manifesta come un movimento eccessivo verso l'alto della costola superiore a cui è attaccato il muscolo. Nel corso di questo, i nervi vengono anche compressi con sintomi paragonabili a quelli sopra descritti. I sintomi di solito si verificano di notte, con le donne che sono più spesso colpite rispetto agli uomini.

Il fatto che la compressione dei nervi nella zona del collo porti a parestesie e sintomi di paralisi alle braccia e alle spalle è ciò di cui si avvale l'anestesia moderna per gli interventi chirurgici nella zona delle spalle e delle braccia. In una procedura di anestesia regionale, il plesso brachiale è intorpidito nella fessura dello scaleno. Non è necessaria l'anestesia generale.