Con Emorragia secondaria è il termine usato per descrivere il sanguinamento che si verifica in ritardo dopo l'intervento chirurgico. Possono svilupparsi in tutti gli organi del corpo e avere effetti potenzialmente letali se non vengono riconosciuti in tempo.
Cos'è l'emorragia secondaria?
Il sanguinamento secondario è possibile nella cavità addominale così come dopo l'estrazione del dente o su ferite esterne a seguito di incidenti. Sono tra i rischi operativi più comuni e possono avere caratteristiche differenti.
Il sanguinamento successivo si verifica spesso quando l'anestetico svanisce, poiché provoca la contrazione dei vasi sanguigni. Quando i vasi si rilassano, il flusso sanguigno aumenta di nuovo. Nel caso di ferite dentali, ad esempio, sulla ferita possono comparire sanguinamento spontaneo o sanguinamento trasudante.
In ginecologia, il termine sanguinamento secondario descrive un prolungamento del sanguinamento mestruale, complicazioni chirurgiche o un sanguinamento intermestruale nel ciclo. Si verifica anche sanguinamento postpartum.
A seconda dell'estensione e dell'organo colpito, l'emorragia è un'emergenza che deve essere trattata da un medico o in clinica. Il sanguinamento secondario si verifica soprattutto nelle persone con disturbi della coagulazione del sangue o infezioni della ferita.
La pressione alta aumenta il rischio. Materiale di sutura inadatto, esposizione troppo precoce al paziente, disturbi della guarigione della ferita o ematomi alla sutura possono causare la rottura di una sutura chirurgica.
L'infezione della ferita da batteri che entrano nella ferita può causare infiammazioni locali e causare lo scoppio della ferita. La rimozione delle tonsille, una procedura altrimenti innocua nella zona della gola, comporta anche il rischio di sanguinamento.
cause
Dopo che le tonsille sono state rimosse, la crosta si allenta circa 5-8 giorni dopo l'operazione, accompagnata da un leggero sanguinamento, che di solito si interrompe da solo. Tuttavia, intorno al 4%, il risanguinamento è la complicanza più comune di una tonsillectomia (tonsillectomia).
Di solito questo sanguinamento indesiderato viene fermato dall'elettroagulazione. Il dottore chiude il tessuto bruciandolo con l'elettricità. I bambini dovrebbero essere osservati attentamente dopo aver rimosso una mandorla, poiché un attacco di tosse può anche innescare il sanguinamento. Le forti emorragie richiedono sempre cure ospedaliere.
In ginecologia, non tutte le emorragie secondarie sono da classificare come pericolose; anche il sanguinamento durante la gravidanza può avere molte cause. Il sanguinamento intermestruale all'inizio della gravidanza è percepito come minaccioso, ma non deve necessariamente portare a un aborto spontaneo. Anche l'individuazione nella gravidanza successiva è per lo più innocua. Tuttavia, se si verifica un'emorragia periodica di colore rosso vivo, il paziente deve essere ricoverato immediatamente, come nel caso del sanguinamento con dolore. Anche alla fine della gravidanza, alcune donne hanno secrezioni sanguinolente di muco, che di solito è un segno di pre-parto.
Il sanguinamento da contatto può verificarsi dopo un rapporto sessuale o un esame, poiché potrebbero essere stati danneggiati vasi sanguigni più piccoli. Questo non si manifesta sempre immediatamente; a volte l'emorragia non compare fino a un giorno dopo.
Molti interventi chirurgici addominali hanno poche complicazioni, ma c'è sempre il rischio di risanguinamento. Il sanguinamento è una complicanza comune dopo un'isterectomia e può derivare da lesioni ai tessuti vicini. Anche il sanguinamento secondario è comune quando il tessuto viene rimosso dalla cervice.
Durante la menopausa, può verificarsi un'emorragia improvvisa anche dopo un lungo periodo di tempo. Quindi il livello dell'ormone non si è del tutto stabilizzato. Ma possono anche essere il sintomo del cancro. È quindi sempre necessaria una visita medica.
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➔ Farmaci per il trattamento delle ferite e delle lesioniMalattie con questo sintomo
- tumore
- Abrasione
- Infezione della ferita
- Emorragia intermestruale
- Tagliare
- Lacerazione
- Disturbi della guarigione delle ferite
- Aborto Spontaneo
- Ferita da morso
- contusioni
- Disturbo emorragico
- Spotting
complicazioni
Il sanguinamento secondario si verifica come complicanza durante le operazioni; può variare in gravità, a seconda della procedura e della posizione. Questi si verificano soprattutto quando i vasi nell'area operata non sono stati completamente chiusi o sono presenti disturbi della coagulazione. A seconda della posizione del sanguinamento postoperatorio, possono verificarsi ulteriori conseguenze pericolose.
Il sanguinamento intorno al collo e alla gola è molto pericoloso. La trachea può essere ristretta anche con piccole quantità di sangue, in modo che l'emorragia secondaria possa portare a mancanza di respiro e soffocamento. Il sanguinamento nell'addome provoca forti dolori allo stomaco e può portare a una diagnosi errata di appendicite.
Nel peggiore dei casi, può portare a shock emorragico, specialmente con emorragie interne di grandi dimensioni, che rappresentano un'emergenza medica. C'è un calo della pressione sanguigna e un aumento della frequenza cardiaca. Gli organi importanti della persona colpita non ricevono più sangue sufficiente e possono morire rapidamente. Se il paziente non viene curato, una grave perdita di sangue può portare alla morte.
Se l'emorragia continua a lungo dopo l'operazione, si perde una grande quantità di ferro. Il ferro è importante per la formazione del sangue e questo porta all'anemia (anemia da carenza di ferro). La prestazione della persona colpita diminuisce drasticamente ed è caratterizzata da stanchezza cronica.
Quando dovresti andare dal dottore?
Il sanguinamento secondario è una tipica complicanza della chirurgia e di solito non è problematico. Si consiglia una visita da un medico in caso di forti emorragie alla gola e alla gola, poiché esiste un rischio acuto di soffocamento. In caso di sanguinamento secondario intenso o di lunga durata è necessario consultare anche un medico. Il sanguinamento leggero dovrebbe essere chiarito se porta a sintomi importanti come nausea e vomito o infiammazione nell'area della cicatrice.
Ciò è particolarmente vero se l'emorragia è stata causata da una caduta o da un movimento innaturale. Se si sospetta che la cicatrice chirurgica si sia riaperta, è necessario discuterne immediatamente con il medico responsabile al fine di evitare ulteriori reclami e gravi complicazioni. Il sanguinamento secondario, che è accompagnato da un calo della pressione sanguigna e un aumento della frequenza cardiaca, è un'indicazione di grave shock emorragico. In questo caso, i servizi di emergenza dovrebbero essere allertati immediatamente. Il sanguinamento cronico deve essere chiarito dal medico curante in modo che non vi siano sintomi di anemia e carenza.
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Malattie e disturbi
Il sanguinamento postoperatorio si verifica ancora e ancora. La tendenza al sanguinamento postoperatoria è determinata da fattori esterni e dipende dalla costituzione individuale del paziente. Dopo l'intervento chirurgico si può notare sanguinamento se la sala di risveglio è attentamente monitorata e il paziente lamenta disagio.
La gravità degli effetti del risanguinamento dipende dalla posizione dell'organo interessato e dalla quantità di perdita di sangue. Nel caso di una ferita esterna, la perdita di sangue può essere localizzata con precisione e la ferita può essere facilmente trattata applicando una medicazione. Dopo poco tempo, i coaguli di sangue formano una crosta e la ferita guarisce.
Se un flusso sanguigno interno è danneggiato, si forma un ematoma e il sangue non fuoriesce. Poiché l'emorragia interna può passare inosservata per molto tempo, è molto più pericolosa. Anche il sanguinamento esterno può essere pericoloso, ma di solito viene trattato più rapidamente.
Un litro di perdita di sangue può essere in pericolo di vita per l'adulto medio. Per i bambini esiste già un pericolo mortale con una minore perdita di sangue. Se vengono colpiti solo i piccoli vasi sanguigni nello strato superiore della pelle, la perdita di sangue è generalmente minima. Tuttavia, se i vasi sanguigni nel tessuto sottocutaneo o nelle arterie principali sono danneggiati, si verifica una grave perdita di sangue anche con piccoli tagli. Se le arterie sono ferite, il sangue fuoriesce al ritmo del polso.
Un sanguinamento eccessivo può portare a perdita di coscienza e collasso cardiovascolare. C'è il rischio di shock emorragico. Quindi compaiono gli stessi sintomi di qualsiasi shock: la persona colpita è fredda, pallida e ha il sudore freddo sulla fronte. Nel peggiore dei casi, minaccia di arresto cardiaco.
L'emofilia, d'altra parte, è una malattia emorragica ereditaria e colpisce principalmente gli uomini. Poiché in questo caso al loro sangue manca un importante fattore di coagulazione, possono morire dissanguati anche con lievi ferite se non vengono trattati correttamente immediatamente.
Outlook e previsioni
Il sanguinamento può verificarsi in molte ferite e non deve necessariamente portare a complicazioni. Di norma, il medico può chiudere l'emorragia relativamente bene con l'aiuto dell'elettricità e fermare l'emorragia nel processo. Tuttavia, se l'emorragia è molto pesante, è necessario visitare urgentemente un ospedale o chiamare un medico di emergenza.
Il sanguinamento può verificarsi anche durante i rapporti sessuali, sebbene sia un sintomo innocuo. Nella maggior parte dei casi, l'emorragia si interrompe dopo poco tempo e non provoca ulteriore dolore.
Se l'emorragia secondaria non viene trattata adeguatamente, possono svilupparsi infiammazioni o infezioni. Questo porta a dolore e prurito. La probabilità di risanguinamento dipende fortemente dalla regione in cui è stato operato. Tale sanguinamento è particolarmente pericoloso nella zona dei polmoni o della trachea e deve essere trattato da un medico.
Se il paziente perde troppo sangue, può provocare la morte. Tuttavia, questo caso si verifica raramente. Nella maggior parte dei casi, l'emorragia può essere trattata e chiusa relativamente bene.
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Il sanguinamento secondario è un sintomo grave e dovrebbe sempre essere controllato prima da un medico. Oltre alle cure mediche, i sintomi possono essere alleviati con impacchi freddi e rimedi casalinghi calmanti come la cannella o il pepe di Caienna. Le tisane regolano la circolazione sanguigna e riducono l'infiammazione e il dolore.
Se il sanguinamento si verifica dopo un'operazione alle mandorle, è utile mettere i cubetti di ghiaccio sul collo o fare i gargarismi con acqua ghiacciata finché l'emorragia non si attenua. Se questo non aiuta, è necessario consultare un medico ORL. Il sanguinamento esterno può essere ridotto anche utilizzando vaselina o aceto. L'amido di mais, che viene spruzzato direttamente sulla ferita e ferma l'emorragia, aiuta con ferite molto sanguinanti. Lo zucchero e la listerina hanno un effetto simile.
L'allume ha un effetto emostatico e può essere applicato direttamente sulla ferita sotto forma di un bastoncino di allume o di un blocco di allume. Inoltre, si consiglia di cambiare la medicazione e fasciare la ferita con una benda sterile. Se possibile, la parte del corpo interessata deve essere sollevata e protetta fino a quando l'emorragia non si ferma. L'emorragia acuta può essere fermata applicando una pressione costante sulla ferita.
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