Nervo ascellare

Del Nervo ascellare o Nervo ascellare è un percorso del segnale che è responsabile del controllo di alcuni muscoli della spalla e trasporta informazioni sensibili dalla spalla laterale al cervello. Lesioni che portano a compromissione funzionale del nervo possono insorgere, ad esempio, quando l'articolazione della spalla è lussata o una frattura dell'omero.

Qual è il nervo ascellare?

Il nervo ascellare è un nervo nella zona della spalla. Appartiene al plesso brachiale, un insieme di diversi nervi sopra e sotto la clavicola. Il plesso nervoso non forma un filamento omogeneo, ma è caratterizzato da una raccolta di nervi simili.

Prese insieme, le singole fibre del plesso brachiale innervano la spalla e gli arti superiori e corrono vicino all'arteria circonflessa posteriore, che funge da arteria e fornisce sangue al muscolo deltoide e all'articolazione della spalla. Le radici del nervo ascellare si trovano tra i segmenti del collo da C5 a C6 del midollo spinale, che insieme al cervello forma il sistema nervoso centrale. I riflessi, che ad esempio rappresentano una reazione allo stiramento eccessivo di muscoli e tendini o al dolore, sono spesso già collegati tramite il midollo spinale. Rispetto ai movimenti intenzionali, sono quindi particolarmente veloci e non sono soggetti al controllo arbitrario da parte di una persona.

Anatomia e struttura

Nel corpo umano, il nervo ascellare si estende lungo la spalla sotto la clavicola e attraversa la fessura ascellare laterale (forami ascellari).

Rappresenta l'area dell'ascella chiusa da un lato dall'osso del braccio (omero) e dall'altro dalla testa del tricipite (muscolo tricipite brachiale). Questa testa è la testa lunga, che rappresenta anche l'origine del muscolo sulla scapola, mentre la testa mediale inizia al centro dell'omero e la testa laterale ha la sua origine sul lato dell'omero. All'altra estremità, i tricipiti si attaccano all'ulna.

Il nervo ascellare fa parte del plesso brachiale, dove è uno dei rami infraclaveari del plesso perché si trova sotto la clavicola. All'interno del plesso brachiale, il nervo ascellare appartiene anche al fascicolo posteriore. La fisiologia si riferisce anche alle fibre sensibili del nervo ascellare come nervo cutaneo laterale superiore, poiché si estende nel tessuto sottocutaneo della spalla sul lato della spalla. Si dirama dalle fibre rimanenti prima dello spazio ascellare.

Funzione e compiti

Il nervo ascellare partecipa al controllo di alcuni muscoli della spalla. Di solito innerva il muscolo deltoide (Musculus deltoideus), che si attacca alla parte superiore del braccio e ha la sua origine sulla clavicola e sulla scapola. Il deltoide svolge un ruolo importante nel sollevamento del braccio. Inoltre, il nervo ascellare fornisce al piccolo muscolo rotondo (musculus teres minor) segnali nervosi, che si trova sul dorso e il margine laterale delle scapole sorge sulla scapola.

L'inserimento del muscolo piccolo rotondo si trova sull'omero. Partecipa a vari movimenti del braccio. In alcune persone, parte del nervo ascellare come varietà conduce non solo ai muscoli deltoide e piccolo rotondo, ma anche al grande muscolo rotondo (muscolo grande rotondo). Il nervo ascellare contribuisce anche ai movimenti del braccio attraverso la sua connessione a queste parti dei muscoli della spalla. Le fibre motorie del nervo sono responsabili di questo compito. Il controllo dei riflessi proviene in parte dal midollo spinale, mentre i movimenti volontari sono pianificati e provocati nel cervello.

Oltre alle fibre motorie, il nervo ascellare ha parti sensibili che assorbono stimoli come il tatto, il dolore e la temperatura nelle zone innervate del corpo. I loro potenziali d'azione corrono nella direzione opposta e migrano dalla periferia al sistema nervoso centrale, dove a volte innescano sensazioni coscienti; tuttavia, parte del processo di percezione avviene inconsciamente. Le fibre sensibili del nervo ascellare trasmettono sensazioni come il tatto, la temperatura e il dolore. Tutte le fibre del nervo ascellare sono le estremità estese delle cellule nervose e trasmettono impulsi elettrici che, come potenziali d'azione, innescano i movimenti dei muscoli e trasmettono stimoli.

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Malattie

Diverse malattie possono danneggiare il nervo ascellare e quindi comprometterne la funzione. Se la trasmissione del segnale del tratto nervoso è disturbata, il risultato può essere una limitazione della funzione motoria nei muscoli innervati della spalla.

Inoltre, sono possibili disturbi della percezione sensibile nel lato della spalla e dolore. Una delle possibili cause di una vena ascella è la lussazione della spalla, in cui la persona colpita disloca o disloca l'articolazione della spalla. Spesso la lesione è già visibile dall'esterno, poiché la dislocazione porta allo spostamento dell'articolazione della spalla. La clavicola è solitamente ad un'angolazione diversa sul lato interessato. I medici possono spesso correggere l'articolazione lussata dopo un infortunio senza danni consequenziali permanenti.

Come complicazione, tuttavia, possono verificarsi danni al nervo ascellare o ad altri tessuti circostanti, in modo che siano possibili dolore, disturbi sensoriali e mobilità ridotta del braccio. I pazienti con artrite e altri sono a maggior rischio di lussazioni della spalla e altri disallineamenti articolari. Tuttavia, le limitazioni funzionali del nervo ascellare possono anche essere dovute a lesioni causate da una frattura dell'omero.

In questo contesto, il collum chirurgicum è un tipico punto debole dell'osso e si rompe più della media. La frattura può danneggiare il nervo ascellare direttamente se un frammento ferisce il nervo, o indirettamente come parte del processo di guarigione: per riparare l'osso, l'osso forma nuovo tessuto e si ispessisce nella zona interessata.