neuroborreliosi

Secondo i principali professionisti medici, il segno di spunta è uno degli animali più pericolosi al mondo. Una zecca può trasmettere i suoi agenti patogeni all'organismo umano con un solo morso. Secondo studi recenti, sempre più persone ne stanno sviluppando uno potenzialmente letale neuroborreliosi.

Cos'è la neuroborreliosi?

In a neuroborreliosi è una pericolosa malattia infettiva. Un tipo speciale di batteri è responsabile della comparsa dei singoli sintomi.

Poiché i singoli batteri si diffondono in modo relativamente rapido nell'organismo umano, diversi organi sono spesso colpiti contemporaneamente dall'infezione. Ad esempio, la neuroborreliosi può causare danni permanenti agli occhi.

Inoltre, anche il cuore del paziente colpito può perdere le prestazioni. Per prevenire l'insorgenza della neuroborreliosi, le possibili cause devono essere combattute in modo affidabile.

cause

Come accennato in precedenza, a neuroborreliosi come risultato di una puntura di zecca in apparenza. I batteri responsabili vengono trasferiti al rispettivo corpo durante il morso.

Nella Repubblica federale di Germania, circa il 35% di tutte le zecche è infettato dal pericoloso agente patogeno. Poiché molti dei morsi di zecca non vengono realizzati dalle persone colpite, il trattamento precoce non è disponibile nella maggior parte dei casi.

Inoltre, solo un piccolo numero di persone infette sviluppa sintomi clinici. Per prevenire l'insufficienza multiorgano, ad esempio, la neuroborreliosi deve essere diagnosticata il più rapidamente possibile.

Sintomi, disturbi e segni

Nella neuroborreliosi acuta, i primi sintomi compaiono da poche settimane a pochi mesi dopo la puntura di una zecca infetta. Il batterio Borrelia burgdorferi provoca infiammazione delle meningi e delle radici nervose del midollo spinale, che sono associate a forti dolori lungo i tratti nervosi interessati. Il dolore, che si manifesta soprattutto di notte, è spesso accompagnato da sensibilità ridotta, paralisi e paralisi.

La paralisi del nervo facciale si verifica particolarmente frequentemente: il medico parla di paralisi facciale unilaterale o bilaterale. Segni tipici di questo sono angoli cadenti della bocca, chiusura delle palpebre incompleta e incapacità di aggrottare le sopracciglia. Occasionalmente possono verificarsi anche disturbi del gusto. L'infiammazione di altri nervi cranici può manifestarsi come perdita dell'udito o paralisi dei muscoli oculari.

La neuroborreliosi cronica si sviluppa nel corso di mesi o anni. È caratterizzato da un'infiammazione del cervello e del midollo spinale, che progredisce lentamente e provoca disturbi della coordinazione, instabilità dell'andatura e disturbi della minzione. Anche le abilità linguistiche possono essere compromesse e anche l'udito può diminuire.

Occasionalmente, le crisi epilettiche si verificano a seguito di neuroborreliosi, scarsa concentrazione, alterazione della coscienza e allucinazioni possono indicare una psicosindrome cerebrale organica. In alcuni casi, i malati sviluppano solo sintomi molto aspecifici come stanchezza estrema, prestazioni ridotte e svogliatezza, che possono essere facilmente confusi con la depressione.

Diagnosi e corso

Diagnosi di un file neuroborreliosi si rivela estremamente difficile nella maggior parte dei casi. Tuttavia, un esame corrispondente può essere effettuato dal medico di famiglia. Nell'ambito dell'indagine, verrà esaminato più da vicino il decorso precedente della malattia.

Affinché una terapia mirata possa essere affrontata, il paziente deve, tra le altre cose, nominare i sintomi che sono apparsi finora. Ad esempio, il mal di testa può essere il primo segno di neuroborreliosi. Non è raro che i pazienti affetti lamentino anche una sensazione dominante di debolezza fisica. Dopo l'interrogatorio, il medico curante palpa i linfonodi della persona interessata.

Un gonfiore nell'area dei linfonodi può anche essere visto come un primo segno di neuroborreliosi. Come parte dell'esame obiettivo, il medico curante può anche identificare possibili lesioni da morso. Se c'è un primo sospetto di neuroborreliosi, è necessario iniziare un esame del sangue. La neuroborreliosi può essere trattata in modo affidabile solo dopo che tutti gli esami sono stati effettuati.

complicazioni

La neuroborreliosi è già una complicanza della borreliosi di Lyme, in cui il cervello e i tratti nervosi sono infettati dal batterio della borreliosi. Questa complicanza si verifica in circa il dieci per cento delle infezioni da borreliosi. Ma anche all'interno di questa particolare forma di infezione da Borrelia, esistono ancora forme diverse.

Di norma, la neuroborreliosi può essere curata bene con un trattamento appropriato se il batterio viene completamente eliminato. Tuttavia, circa il 5-10% di tutte le persone affette da neuroborreliosi può anche contrarre un'infezione del midollo spinale e del cervello. In questi casi, il decorso della malattia è ancora più complicato.

In questi casi, i processi infiammatori di solito durano più di sei mesi. Ma anche qui ci sono ancora buone possibilità di una cura completa per molti malati. Tuttavia, possono verificarsi disturbi cronici quando il sistema nervoso è gravemente compromesso. Ciò è particolarmente vero se, a seguito dell'infezione, si verificano anche reazioni autoimmuni del sistema immunitario dirette contro il sistema nervoso.

È noto che le cellule nervose distrutte non possono più essere sostituite. Può accadere che si sviluppino disturbi permanenti dell'andatura spastica e del movimento nonché incontinenza urinaria e fecale. Si osservano anche disturbi della percezione, della parola o dell'udito. In alcuni casi, si verificano sintomi psichiatrici cronici o convulsioni epilettiche costanti.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se una zecca si è morsa, l'insetto deve essere rimosso dal corpo della persona con grande cura. È importante che l'intero corpo della zecca sia allentato. In caso di complicazioni o incertezze sulla corretta manipolazione, consultare un medico e rimuovere il segno di spunta.

Se sorgono problemi di salute settimane o mesi dopo che l'insetto è stato morso, è necessaria un'azione. Consultare un medico in caso di paralisi, disturbi della sensibilità o intorpidimento. Se la persona interessata lamenta problemi con la percezione del gusto, problemi di udito o irregolarità nel controllo dei muscoli oculari, è necessaria la visita di un medico. Dolore, sensazione di malessere generale o irritabilità sono segni di compromissione che richiedono indagini e cure. Chiedere aiuto a un medico in caso di ridotta coordinazione, vertigini, andatura instabile o problemi al sistema muscolo-scheletrico.

La causa dei sintomi deve essere determinata in modo che il trattamento possa essere avviato. Abilità linguistiche anormali sono motivo di preoccupazione. Un medico deve essere consultato immediatamente se c'è una riduzione delle abilità linguistiche, poiché si tratta di un avvertimento speciale da parte dell'organismo. È inoltre necessario un medico se lo svuotamento della vescica è irregolare. Stanchezza, umore abbassato e svogliatezza sono altri segni che dovrebbero essere indagati.

Trattamento e terapia

Trattamento precoce di a neuroborreliosi si rivela di fondamentale importanza. Questo è l'unico modo per prevenire gravi conseguenze.

Se la neuroborreliosi è ancora in una fase iniziale, è possibile eseguire il trattamento con un antibiotico appropriato. Nella medicina moderna, le persone si affidano principalmente a preparati che contengono il principio attivo penicillina. In caso di intolleranza al principio attivo penicillina, può essere utilizzato anche un principio attivo alternativo.

Il principio attivo azitromicina sta riscuotendo una crescente popolarità. Le donne incinte dovrebbero anche evitare il trattamento con il principio attivo penicillina. Poiché la neuroborreliosi viene spesso riconosciuta molto tardi, i principi attivi già citati non funzionano più in modo affidabile. Per questo motivo è necessario prendere in considerazione la terapia con uno speciale antibiotico.

I principi attivi contenuti in ogni custodia vengono spesso somministrati per via endovenosa. Al fine di ottenere il miglior risultato possibile, i rispettivi preparati dovrebbero essere presi in un periodo di almeno quattro settimane. Non esistono regole di condotta speciali per il contatto con altre persone. In linea di principio, la neuroborreliosi non può essere trasmessa da persona a persona.

Outlook e previsioni

La prognosi per la neuroborreliosi è buona se diagnosticata e trattata in una fase precoce. In circa il 90% dei casi, la terapia antibiotica della durata di almeno due settimane funziona bene e allevia completamente o almeno in gran parte i suoi sintomi. Sintomi residui come affaticamento rapido, dolore, disturbi della memoria o limitazioni neurologiche sono riportati dal 5 al 30% dei pazienti dopo un'infezione, a seconda dello studio. Di regola, la vita quotidiana e professionale non è compromessa o non è significativamente ridotta e l'aspettativa di vita non è ridotta dalla neuroborreliosi che viene riconosciuta e trattata in una fase iniziale.

La paralisi facciale che si verifica come parte della malattia scompare nella maggior parte dei casi dopo uno o due mesi; nel cinque percento dei pazienti persiste più a lungo o permanentemente. La malattia può avere un decorso grave se le meningi sono colpite dall'infiammazione (meningite). In questo caso, oltre a una marcata sensazione di malattia, può verificarsi alterazione della coscienza fino al coma; se non trattata, la meningite può portare alla morte. Possibili conseguenze a lungo termine della sopravvivenza alla meningite sono disturbi del linguaggio e del movimento, disturbi della percezione, incontinenza o convulsioni. Occasionalmente, la meningite provoca anche disturbi psichiatrici come forti sbalzi d'umore o depressione.

prevenzione

A causa delle possibili complicazioni, è necessario neuroborreliosi essere sempre prevenuta. Come parte della prevenzione, i morsi di zecca dovrebbero essere evitati. Per questo motivo è opportuno indossare indumenti lunghi durante le escursioni. Anche i pantaloni devono avere una cintura. Gli unguenti corrispondenti di solito non impediscono una puntura di zecca.

Dopo cura

Nonostante i notevoli problemi neurologici, il decorso della neuroborreliosi è quasi sempre benigno con una terapia appropriata. Tuttavia, dopo il successo del trattamento con antibiotici, gli esami di follow-up dovrebbero essere effettuati per un periodo di tempo più lungo. Questi consistono principalmente nel monitoraggio regolare dei sintomi clinici. Se questo peggiora, è spesso necessario un nuovo esame del CSF.

Diagnosi differenziali dettagliate possono anche chiarire se si tratta ancora dei postumi della borreliosi di Lyme o di un'altra malattia neurologica. In connessione con la neuroborreliosi, la cosiddetta sindrome post-malattia di Lyme è spesso riportata nella letteratura medica. Tuttavia, studi scientifici dimostrano che tali reclami non hanno nulla a che fare con la malattia di Lyme.

Le misure di follow-up corrispondenti in questi casi si riferiscono ad altre malattie che devono essere diagnosticate in modo specifico in ogni singolo caso. In ogni caso, è stato dimostrato che il trattamento prolungato con antibiotici di solito non modifica i sintomi esistenti della malattia. Al contrario, queste misure sono spesso dannose per l'organismo. In singoli casi possono anche essere fatali.

Tuttavia, possono essere sintomi neurologici come la depressione che è apparsa per la prima volta dopo la neuroborreliosi e sono quindi associati ad essa. In rari casi, tuttavia, nel contesto della neuroborreliosi si verificano complicazioni come l'ictus. Le cure di follow-up si basano sempre sulla gravità della complicanza.

Puoi farlo da solo

Se si notano segni della malattia di Lyme, consultare un medico. Se la neuroborreliosi si è già sviluppata, di solito non è più possibile utilizzare misure di autoaiuto efficaci. Tuttavia, il malato può supportare la terapia medica attenendosi alle specifiche del medico in materia di igiene personale e sforzo fisico.

Molto spesso, il medico consiglierà uno stile di vita senza stress con una dieta sana ed equilibrata. Se si verificano disturbi fisici come disturbi del movimento o problemi neurologici, il paziente necessita di ausili appropriati. Oltre al farmaco prescritto da un medico, possono essere utilizzati anche vari rimedi naturali. L'artiglio del diavolo antidolorifico e l'aloe vera, ad esempio, si sono dimostrati efficaci. Questi fondi vengono applicati al sito del morso sotto forma di unguenti e aiutano principalmente contro il dolore nel punto di origine della malattia. Le infezioni nel corpo possono essere trattate solo con farmaci. La persona malata deve osservare attentamente i segnali del corpo in modo che il farmaco possa essere regolarmente adattato ai nuovi sintomi.

Nelle fasi successive della malattia, la terapia si concentra sull'accettazione della condizione e delle sue possibili conseguenze sulla salute. I più giovani, in particolare, soffrono spesso di depressione e ansia dopo un'infezione, che deve essere affrontata come parte del trattamento psicologico.