Enolasi neurone-specifica - corto NSE chiamato - è un biocatalizzatore (enzima) del metabolismo dello zucchero.
È presente nel corpo in varie cellule come il sistema nervoso periferico e centrale e nel tessuto degli organi. È possibile determinare valori di NSE aumentati nel sangue e nel liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale), specialmente nelle malattie. Pertanto, la diagnostica del cancro utilizza l'enzima come indicatore della presenza di tumori.
Che cos'è l'enolasi specifica del neurone?
Come enolasi neuro-specifica (Enog, NSE) è il termine medico / biochimico per un enzima responsabile del metabolismo del glucosio nel corpo. Il biocatalizzatore, noto anche come fosfopiruvato idratasi, si presenta in tre forme nel corpo, che hanno una modalità d'azione simile e possono persino lavorare insieme.
La NSE si trova nelle cellule nervose (neuroni) del cervello e del sistema nervoso periferico, nel tessuto neuroendocrino e anche nel liquido cerebrospinale. In molti organi come la tiroide, i polmoni, il tratto gastrointestinale e il tratto urinario, è particolarmente presente nelle cellule di Apud. Si trovano nel pancreas, nel tratto gastrointestinale, nei bronchi, negli organi urinari e nel sistema cardiovascolare. L'enolasi neurone-specifica controlla la glicolisi (metabolismo dello zucchero) nel corpo e può quindi essere rilevata anche nel siero del sangue. Nel sangue, funge da indicatore della presenza di varie malattie e persino del cancro. È usato come marker tumorale nella diagnostica del cancro.
Funzione, effetto e compiti
In qualità di marker tumorale, ha il compito di determinare il tipo di cancro presente (carcinoma a piccole cellule o carcinoma non a piccole cellule) e la sua dimensione. Questo viene fatto determinando il contenuto di NSE nel siero del sangue.
Se è elevato, indica la presenza di una malattia o di un tumore nel corpo. La diagnosi del cancro utilizza l'enzima neurone-specifico enolasi principalmente per differenziare le cellule tumorali benigne da quelle maligne. Poiché il biocatalizzatore impedisce la degradazione del glucosio (glicolisi) sotto l'influenza dei fluoruri, i livelli di zucchero possono essere determinati in laboratorio. Se il valore di NSE nel siero del sangue è aumentato, ciò può indicare la presenza di un disturbo di salute e, in casi estremi, anche il cancro. Tuttavia, le persone con disturbi meno gravi a volte hanno valori di NSE elevati.
Se questo è il caso di una donna incinta, un danno al tubo neurale nel bambino potrebbe essere la causa della deviazione. Nella diagnostica dei tumori, la misurazione della concentrazione dell'enolasi neurospecifica è il terzo e ultimo passaggio dopo la rilevazione microscopica delle cellule tumorali e del tessuto canceroso. La revisione periodica del valore NSE effettuata su malati di cancro e altri pazienti viene utilizzata per monitorare e valutare il decorso della malattia e il successo della terapia.
È possibile anche una prognosi basata sui valori. Valori inferiori di enolasi neurone-specifica nel range normale dopo la chemioterapia, ad esempio, consentono di concludere che il trattamento ha avuto successo nel paziente. Tuttavia, la determinazione della concentrazione enzimatica non è adatta per la ricerca del tumore e la profilassi del cancro.
Istruzione, occorrenza, proprietà e valori ottimali
L'enolasi neurone-specifica è - come suggerisce il nome - formata nei neuroni (cellule nervose) del cervello e nel tessuto endocrino. Ci sono tre gruppi di emolasi in totale: l'alfa-emolasi è tessuto non specifico, il che significa che si trova in tutti i tipi di tessuto corporeo. La beta-enolasi, d'altra parte, è localizzata solo nelle cellule muscolari. La gamma enolasi si trova prevalentemente nel tessuto nervoso.
Tutti i gruppi enolasi possono essere rilevati anche in combinazioni. L'alfa / beta-enolasi può essere determinata in aggiunta alla beta / beta-enolasi nei muscoli striati. Gamma / gamma enolasi si verifica insieme a alfa / gamma enolasi nei nervi. Tutti e tre i gruppi enolasi hanno una reazione biochimica simile. Per misurare il valore NSE, il sangue viene prelevato dal paziente e analizzato in laboratorio utilizzando il dosaggio immunologico. La sostanza biologicamente attiva viene identificata tramite la reazione antigene-anticorpo. Il metodo molto preciso consente anche misurazioni delle quantità più piccole. A seconda del laboratorio commissionato e del metodo di misurazione da esso scelto, il valore massimo di NSE nel siero sanguigno è di 10 o 12,5 microgrammi / litro.
Spesso viene fissato un valore limite di 12,5 microgrammi / l (adulti). Per i bambini di età inferiore a un anno, il valore massimo di enolasi è di 25 microgrammi / litro. Tutti i valori NSE che superano i 4 microgrammi dovrebbero essere considerati criticamente in quanto sono un'indicazione della presenza di una malattia del cervello e del tessuto nervoso. Tuttavia, solo un piccolo aumento di valore non è motivo di preoccupazione. Poiché l'enzima è contenuto in alte concentrazioni nei globuli rossi e nelle piastrine, un errore durante la centrifugazione può portare ad un aumento del valore NSE.
Malattie e disturbi
Per scoprire se un paziente che ha subito un grave incidente ha un danno cerebrale, il sangue viene prelevato 24 ore dopo la rianimazione e viene controllato il valore NSE. Dopo 48 ore verranno effettuati un secondo prelievo e un'analisi del sangue.
Se il valore NSE si è normalizzato dopo 72 ore (terzo campione di sangue), il medico presume che non vi sia alcun danno cerebrale permanente e che non vi sia un ulteriore aumento dei valori. Valori elevati di NSE si trovano nella rara malattia di Creutzfeldt-Jakob, la controparte umana della BSE, che si manifesta principalmente nei bovini.
Lesioni cerebrali con sanguinamento intracerebrale, meningite (meningite), infiammazione del cervello (encefalite), infarti cerebrali e una malattia del cervello che si verifica in connessione con la sclerosi multipla (encefalomielite disseminata) fanno sì che i valori di NSE aumentino al di sopra del range normale. Lo stesso vale per le malattie del fegato e dei polmoni (fibrosi polmonare, broncopolmonite), delle malattie circolatorie e vascolari (ictus) e del cancro (carcinoma bronchiale, neuroblastoma, ecc.).
