Febbre ghiandolare di Pfeiffer

La febbre ghiandolare di Pfeiffer o mononucleosi infettiva è una malattia infettiva molto comune. I principali sintomi causati dal virus Epstein-Barr (EBV) sono il gonfiore dei linfonodi e la febbre.

Cos'è la febbre ghiandolare di Pfeiffer?

Poiché il periodo che intercorre tra l'infezione e l'insorgenza della malattia nella febbre ghiandolare di Pfeiffer è molto lungo, i sintomi tipici compaiono in ritardo. C'è una differenza tra i sintomi negli adulti e quelli nei bambini.
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Di solito lo è La febbre ghiandolare di Pfeiffer una malattia virale molto comune e innocua. È causato dal virus Epstein-Barr. L'infezione può essere facilmente rilevata tramite l'emocromo. Secondo le stime, oltre il 90% della popolazione è infettata dalla febbre ghiandolare di Pfeiffer fino all'età di 30 anni.

Almeno nei bambini fino alla fine del decimo anno di età, la febbre ghiandolare di Pfeiffer scorre senza sintomi importanti. Negli anziani si verificano sintomi simil-influenzali, raramente associati a complicanze. I sintomi tipici della febbre ghiandolare di Pfeiffer possono includere essere: gonfiore dei linfonodi, mal di gola o tonsillite, vertigini e disorientamento. I virus quindi attaccano gli organi dell'anello linfatico della faringe. Anche il fegato, il cuore e la milza possono essere colpiti.

cause

La trasmissione del patogeno da Febbre ghiandolare avviene principalmente attraverso la saliva. Ulteriori percorsi di trasmissione possono essere la cosiddetta infezione da contatto, goccioline o striscio. Poiché la trasmissione principale avviene dalla bocca alla bocca, la febbre ghiandolare di Pfeiffer è anche nota come "malattia del bacio", "malattia dello studente".

Una volta che sei stato infettato dall'agente patogeno, rimane nel corpo per tutta la vita, come con altre infezioni da herpes. Anche dopo un focolaio di febbre ghiandolare di Pfeiffer o dopo la fine della malattia, il virus può ancora essere trasmesso a persone non immuni attraverso la saliva. Allo stesso modo, dopo che la malattia è completamente guarita, la persona infetta può sperimentare ripetuti focolai di sintomi. Questo rinnovato focolaio della malattia può essere dimostrato in qualsiasi momento da un emocromo corrispondente.

Sintomi, disturbi e segni

Poiché il periodo che intercorre tra l'infezione e l'insorgenza della malattia nella febbre ghiandolare di Pfeiffer è molto lungo, i sintomi tipici compaiono in ritardo. C'è una differenza tra i sintomi negli adulti e quelli nei bambini. Poiché il sistema immunitario dei bambini non è ancora completamente sviluppato e quindi non reagisce in modo così forte al virus, spesso rimangono completamente privi di sintomi.

Al contrario, gli adulti sono molto più colpiti dagli effetti. Soffrono di stanchezza e una sensazione generale di malessere, si sentono deboli ed esausti. Questo languore può durare molto a lungo prima di essere riconosciuto come un segno di malattia. Sono possibili spiacevoli mal di gola, accompagnati da arrossamento della gola e difficoltà a deglutire.

A volte i linfonodi si gonfiano e il paziente diventa febbrile. Nel corso successivo possono verificarsi sintomi aggiuntivi, ma individualmente completamente diversi. Ci sono pazienti in cui la malattia causa l'epatite; riconoscibile dall'ingiallimento della pelle e del derma degli occhi.

Anche la milza può essere colpita e di conseguenza gonfiarsi. In singoli casi, si verifica un'eruzione nodulare che si diffonde in rilievo e punteggiato sulla pelle. Rare complicazioni sotto forma di paralisi e infiammazione delle meningi si verificano solo quando il virus attacca il sistema nervoso.

Decorso della malattia

Il periodo di incubazione di Febbre ghiandolare è da sette a trenta giorni nei bambini. Negli adulti, questo periodo può variare dalle quattro alle sette settimane.

La febbre ghiandolare di Pfeiffer di solito inizia con febbre, arti doloranti e affaticamento, quindi con sintomi di raffreddore relativamente "normali". I linfonodi si gonfiano (possibilmente anche sotto le ascelle e l'inguine) e le tonsille si infiammano.

Tipico della febbre ghiandolare di Pfeiffer è il rivestimento grigio sporco sulle tonsille, che causa un alito cattivo putrido. Inoltre, alcuni malati hanno raucedine e disturbi del linguaggio.

La malattia di solito dura alcune settimane, nei casi più rari può estendersi a 1-2 mesi. Se la malattia è asintomanica, possono verificarsi affaticamento e debolezza persistente per un periodo compreso tra pochi mesi e due anni.

complicazioni

Le complicazioni che possono verificarsi con la febbre ghiandolare sono diverse ma rare. La maggior parte di loro richiede anche una terapia, ma può richiedere il ricovero in ospedale. La situazione è diversa per le persone con un sistema immunitario indebolito (soprattutto i bambini). Qui la malattia può essere grave o fatale.

Questo può portare a gonfiore del fegato o della milza. Entrambi sono dolorosi al tatto e limitano la funzione degli organi colpiti. I forti sforzi e le contorsioni dovrebbero essere evitati se la milza è gonfia, poiché possono portare a una rottura della milza. Può anche verificarsi ittero.

Può verificarsi infiammazione dei polmoni, dei muscoli cardiaci o dei reni e di solito richiede un trattamento. Le infezioni renali e cardiache in particolare comportano il rischio di distruzione dei tessuti vitali e possono causare danni consequenziali.

È possibile l'anemia o un numero ridotto di piastrine nel sangue. Ciò peggiora la fase debilitante della malattia e l'emorragia (sangue dal naso, sanguinamento da lesioni, ecc.) Può essere più difficile da controllare. È importante evitare sforzi e lesioni.

Può anche verificarsi encefalite. Richiede cure mediche speciali perché può influire sui nervi e quindi sulle capacità motorie e cognitive della persona colpita.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se il bambino ha i linfonodi ingrossati, mal di gola o febbre alta, consultare un medico. Il medico può fare una diagnosi in base al numero di globuli bianchi e, se necessario, iniziare immediatamente il trattamento. La consulenza medica è particolarmente importante nel caso di reclami in aumento che non possono essere alleviati dai rimedi casalinghi e dal riposo a letto. Se la febbre ghiandolare di Pfeiffer non si attenua da sola, l'agente patogeno deve essere combattuto con i farmaci. Il medico può anche prescrivere supposte per la febbre e altri ausili.

La febbre ghiandolare di Pfeiffer viene curata dal medico di famiglia, dal pediatra o da uno specialista in medicina interna. Se il virus Epstein-Barr si è diffuso alle vie respiratorie, lo specialista dell'orecchio, del naso e della gola deve essere coinvolto nel trattamento. A seconda che insorgano complicazioni, può essere necessario anche un trattamento ospedaliero. Con un trattamento farmacologico appropriato, i sintomi dovrebbero ridursi entro pochi giorni o settimane. Se questo non è il caso, il medico deve essere informato. I genitori dovrebbero consultare un medico da soli a causa del rischio di infezione.

Trattamento e terapia

Sfortunatamente per il trattamento di La febbre ghiandolare di Pfeiffer nessun farmaco speciale. In ogni caso è necessario bere molti liquidi, come generalmente si consiglia in caso di febbre. Sono utili anche farmaci antipiretici e, in ogni caso, tanto tempo per riposare.

In alcuni casi può verificarsi anche un'infezione batterica, che deve essere trattata assumendo antibiotici. In generale, è importante contattare un medico che deciderà se prenderlo. In generale, è necessario fare attenzione che il medico non utilizzi antibiotici ad ampio spettro come L'amoxicillina, o ampicillina, prescrive. Questi possono causare eruzioni cutanee diffuse e pruriginose su tutto il corpo. Questa eruzione cutanea può continuare a svilupparsi fino a tre giorni dopo l'assunzione dell'antibiotico. L'eruzione cutanea può richiedere fino a due settimane per regredire e può essere molto dolorosa. Questa non è un'allergia, "solo" una reazione eccessiva.

Dopo cura

La febbre ghiandolare di Pfeiffer è una malattia protratta. Le cure di follow-up includono il riposo e controlli regolari da parte del medico. I pazienti devono riposare per almeno 4-6 settimane. Se l'esito è positivo, il medico dovrebbe essere consultato settimanalmente. L'internista responsabile o il medico di base si occuperà dell'assistenza post-vendita.

Il medico preleverà il sangue dal paziente ed eseguirà un esame fisico. L'assistenza di follow-up include anche la raccolta di una storia medica per chiarire le questioni aperte e valutare lo stato di salute attuale del paziente. Dopo che la febbre ghiandolare di Pfeiffer è stata curata, di solito non sono necessari ulteriori esami di follow-up.

In caso di complicazioni, è necessario consultare un medico. Il medico controllerà prima i sintomi tipici come la pelle gialla e l'aumento della temperatura corporea al fine di determinare o escludere il coinvolgimento degli organi interni. Potrebbe quindi essere necessaria una degenza ospedaliera. Se il corso è complicato, sono necessari ulteriori esami di follow-up da parte degli specialisti responsabili.

Il medico deve esaminare gli organi interni per escludere danni agli organi e malattie concomitanti. A seconda della causa della febbre ghiandolare di Pfeiffer, potrebbero essere necessari ulteriori appuntamenti medici dopo le cure di follow-up. La causa della malattia deve essere identificata e corretta prima che il trattamento possa essere completato.

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Outlook e previsioni

Le possibilità di una cura completa sono molto buone nella febbre ghiandolare di Pfeiffer. La malattia di solito guarisce entro due o tre settimane senza complicazioni o danni consequenziali. Nelle persone il cui sistema immunitario è indebolito, ad es. B. da infezione da HIV o dopo un trapianto d'organo, tuttavia, vi è un aumento del rischio di un decorso con complicanze.

Un possibile danno consequenziale è l'infiammazione del cuore, del fegato, dei reni o del cervello. Esiste il rischio di ulteriori infezioni batteriche o virali che peggiorano la prognosi. In casi molto rari, la milza ingrossata può lacerarsi. Questa è un'emergenza che richiede un intervento chirurgico immediato. In alcuni casi, i linfomi si sviluppano nelle persone immunocompromesse. Si tratta di tumori che si sviluppano da globuli bianchi alterati e che possono successivamente diventare maligni.

Gli anticorpi contro il virus di Epstein-Barr si formano dopo un'infezione da febbre ghiandolare di Pfeiffer. Di solito c'è un'immunità permanente dopo la prima infezione. Tuttavia, la reinfezione nelle persone immunocompromesse è del tutto possibile. Per evitare la re-infezione, il contatto con persone malate dovrebbe essere evitato. Poiché l'infezione si verifica solo attraverso il contatto diretto, il rischio di reinfezione può essere ridotto.

Puoi farlo da solo

Per la terapia di supporto della febbre ghiandolare di Pfeiffer, prima di tutto, riposo a letto quando si manifesta la febbre. Il riposo fisico fornisce al corpo la forza di cui ha bisogno per difendersi dai virus. Buoni risultati nell'abbassare la febbre possono essere ottenuti utilizzando impacchi per le gambe.

Nel caso dei malati in generale, soprattutto dei bambini, è importante assicurare un adeguato apporto di liquidi e la somministrazione di alimenti facilmente digeribili durante l'infezione. Oltre agli attacchi di febbre, i pazienti spesso soffrono di forti mal di gola. Questi possono essere alleviati facendo gargarismi con tè alla salvia o acqua salata tiepida.

Inoltre, l'inalazione di tè ai fiori di camomilla può avere un effetto positivo sul mal di gola. Se il mal di gola si sviluppa in angina batterica, è necessario consultare un medico, poiché viene quindi indicata la somministrazione di antibiotici. Gravi mal di testa e dolori muscolari possono essere contrastati con antidolorifici disponibili in commercio. Tuttavia, i pazienti devono assicurarsi che l'antidolorifico che usano non sia a base di acido acetilsalicilico. Potrebbe verificarsi sanguinamento qui.

Dopo che i sintomi della malattia si sono attenuati, i pazienti dovrebbero stare tranquilli per quattro-otto settimane. Sollevare carichi pesanti durante questo periodo è particolarmente pericoloso in quanto può facilmente rompere la milza. In generale, se ti alleni troppo presto, c'è il rischio di lesioni alla milza.