Perdita di realtà

Del Perdita di realtà è un sintomo che accompagna una varietà di malattie organiche e mentali e in alcuni casi può avere cause di natura non patologica. È quindi necessario determinare la causa principale per iniziare un trattamento efficace.

Cos'è la perdita di realtà?

La percezione di eventi e oggetti è così disturbata che le persone colpite si trovano in una sorta di mondo parallelo individuale.
© Tommaso Lizzul - stock.adobe.com

In termini medici e psicologici, il termine perdita della realtà denota uno stato mentale in cui le persone colpite non possono più cogliere la loro situazione come corrisponde ai fatti o come farebbe la maggior parte dei loro simili.

La percezione di eventi e oggetti è così disturbata che le persone colpite si trovano in una sorta di mondo parallelo individuale. Questo può portare a delusioni, sentire voci, eccessiva sovrastima di sé o sottostimare le proprie capacità. In casi estremi, una perdita di realtà può portare le persone colpite a mettere in pericolo se stesse o gli altri.

La perdita di un'adeguata percezione della realtà può rimanere limitata alle dimensioni individuali, ad esempio come perdita temporale della realtà. Con questo, le persone colpite non hanno più alcuna consapevolezza di un continuum temporale.

cause

Ci sono molte possibili cause per una perdita di realtà e queste possono essere sia di natura psicologica che organica. La perdita della realtà è molto spesso associata alla psicosi, ma ci sono una serie di altri possibili fattori scatenanti.

Ad esempio, vari disturbi della personalità, depressione e, in particolare, il quadro clinico della schizofrenia portano a una perdita della realtà. Il sintomo è psichiatricamente o neurologicamente rilevante, tra le altre cose, in caso di demenza e ictus.

Le cause organicamente indotte includono anche disturbi metabolici, encefalopatia, lesioni cerebrali (ad es. Trauma cranico e cerebrale), cachessia (perdita di peso patologica), fame graduale e disidratazione (mancanza di liquidi).

Cause meno note come la privazione permanente della luce possono portare a una perdita della realtà, così come esperienze traumatiche, shock e grave esaurimento.

Anche l'abuso di alcol e droghe costituisce una parte non trascurabile delle cause. L'abuso persistente di alcol può, ad esempio, portare a una grave psicosindrome amnesica (sindrome di Korsakoff). L'abuso di cannabis, a sua volta, può portare a psicosi e alla conseguente perdita della realtà. E infine, in alcuni casi, l'uso di determinati farmaci può portare a una percezione distorta della realtà.

Puoi trovare i tuoi farmaci qui

➔ Medicinali per calmare e rafforzare i nervi

Malattie con questo sintomo

• psicosi
• Disturbo dissociale di personalità
• demenza
• ictus
• paranoia

• narcisismo
• Alzheimer
• Schizofrenia paranoica
• Disturbo metabolico
• cachessia

• Disturbo dissociativo dell'identità
• Sindrome di Munchausen
• schizofrenia
• encefalopatia
• concussione

Diagnosi e corso

Poiché la perdita della realtà è solo un sintomo, la diagnosi si concentrerà sulla determinazione delle cause sottostanti. Solo quando si possono escludere cause organiche si dovrebbe prendere in considerazione la malattia mentale.

Se, ad esempio, nel corso di una psicosi si verificano sintomi tipici come la perdita della realtà, il medico curante effettuerà esami del sangue e delle urine dopo aver raccolto l'anamnesi e un controllo sanitario generale.

Questo viene fatto per poter escludere abuso di sostanze, infiammazioni o disturbi metabolici. Ulteriori test neurologici possono fornire informazioni sul fatto che la persona interessata abbia l'epilessia o la sclerosi multipla, malattie che possono anche portare a psicosi.

Se nessuna causa organica per la perdita della realtà può essere determinata in questo modo, è alta la probabilità che l'incidente psicotico si basi su un disturbo mentale. La schizofrenia è la causa più comune di psicosi.

Tuttavia, possono esserci anche altre malattie mentali o disturbi dietro di esso, come depressione grave o disturbo bipolare, nel qual caso si parla di psicosi affettiva. Pertanto, è essenziale una diagnosi accurata del disturbo mentale causale. Questo è fornito per mezzo di procedure di test psicologici e da uno psichiatra.

complicazioni

Una perdita della realtà si verifica quasi sempre in relazione a una psicosi e presenta varie complicazioni. La schizofrenia è un esempio di perdita della realtà. Le persone colpite tendono a consumare più farmaci. Inoltre, le persone colpite dipendono spesso dalla nicotina. Inoltre, il comportamento aggressivo è sempre più osservato negli schizofrenici, in modo che non solo aumenta il rischio di lesioni alla persona interessata, ma anche all'ambiente circostante.

Inoltre, la maggior parte dei pazienti presenta allucinazioni e deliri. Gli antipsicotici prescritti per la schizofrenia hanno effetti collaterali caratteristici come un aumento della glicemia, un aumento di peso e un aspetto simile al Parkinson come rigidità e tremori (tremore).

In generale, i malati di mente non sono accettati dalla società, quindi sono socialmente isolati. Questo può portare alla depressione. La stessa depressione può anche cambiare il rapporto con la realtà. Le persone colpite tendono a consumare molto alcol o droghe. L'abuso cronico di alcol può danneggiare il fegato. Questo porta alla cirrosi epatica attraverso il fegato grasso, che può provocare il cancro al fegato.

La cirrosi epatica favorisce lo sviluppo di edema e disturbi della coagulazione. Inoltre, i depressi di solito soffrono di ansia e disturbi ossessivo-compulsivi, quindi non hanno più il coraggio di uscire e di conseguenza i sintomi peggiorano. Nel peggiore dei casi, la persona interessata può avere pensieri suicidi.

Quando dovresti andare dal dottore?

Un numero allarmante di persone oggi soffre di una parziale perdita della realtà. Il motivo è che ognuno crea la propria realtà attraverso opinioni, pregiudizi o visioni sbagliate. In questo caso, nessun medico può aiutare le persone colpite. Tuttavia, uno psicologo può essere un indirizzo utile, soprattutto se la persona interessata soffre di una perdita della realtà.

Neurotici, pazienti borderline e narcisisti soffrono di disturbo di personalità. Di conseguenza, può esserci una perdita più o meno grave della realtà. Ciò si può presumere anche in caso di schizofrenia o psicosi. In molti casi sono indicate terapie farmacologiche.

In altri casi, una crescente perdita di realismo può essere motivo di grande preoccupazione. La perdita della realtà può avvenire attraverso l'alcolismo di lunga data. La connessione al mondo reale difficilmente può essere raggiunta senza la terapia di astinenza. La perdita della realtà può anche indicare la crescente distruzione delle cellule cerebrali da ictus, lesioni o placche. Una crescente perdita di realtà può indicare demenza o malattia di Alzheimer. Una visita dal medico è essenziale qui perché il paziente deve essere trattato professionalmente.

Una perdita di realtà può anche derivare dall'assunzione di alcuni farmaci. È noto che preparati come Pramid, Pramipexolo o Oprymea provocano confusione o una crescente perdita di realtà. Una visita dal medico è essenziale qui. Potrebbe essere necessario sostituire il farmaco con un altro.

Medici e terapisti nella tua zona

Trattamento e terapia

Una perdita della realtà viene trattata in base alla malattia o alla causa sottostante. Se la perdita della realtà si verifica, ad esempio, come effetto collaterale della disidratazione, è sufficiente l'eliminazione della mancanza di liquidi. Il sintomo scompare anche in tempi relativamente brevi quando un farmaco causale viene interrotto.

In altri casi con una malattia organica sottostante, può essere necessario un trattamento farmacologico. Ciò vale, ad esempio, per demenze, ictus, encefalopatie e varie malattie infiammatorie che possono attaccare il sistema nervoso o il cervello.

I farmaci possono essere utilizzati anche per ragioni psicologiche per una perdita di realtà. Nel trattamento delle psicosi, la somministrazione di neurolettici si è dimostrata particolarmente efficace. Questi fanno parte della terapia standard per le persone con schizofrenia e alle persone possono anche essere somministrati farmaci anti-ansia.

L'uso di farmaci psicotropi si estende per un periodo di tempo più lungo; in alcuni casi, i pazienti dipendono da tali farmaci per tutta la loro vita. Lo stesso vale per tutti gli altri disturbi e malattie mentali. In caso di depressione si utilizzano antidepressivi per alleviare i sintomi; in caso di altri disturbi può essere utile la somministrazione di stabilizzatori dell'umore.

Se la perdita della realtà è basata su una causa psicologica, nella maggior parte dei casi è indicata la psicoterapia in aggiunta alla terapia farmacologica. Si raccomandano anche la terapia occupazionale e le misure socioterapiche come la vita assistita e un luogo di lavoro protetto, in particolare per le persone con schizofrenia.

Il supporto psicologico è necessario anche se i sintomi sono indotti da alcol o droghe. In questi casi, non è raro che un comportamento di dipendenza sia in primo piano che deve essere trattato e idealmente superato.

Outlook e previsioni

Le prospettive e le prognosi in caso di perdita della realtà non sono universalmente prevedibili. Dipendono molto dalle condizioni psicologiche e fisiche della persona interessata e possono svilupparsi a diversi livelli. Anche l'ambiente personale contribuisce relativamente molto allo sviluppo della perdita della realtà.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento viene eseguito da uno psicologo. Spesso le persone colpite non sono più in grado di svolgere una normale vita quotidiana, quindi dipendono da un aiuto esterno. In alcuni casi, la perdita della realtà è così grande che la persona interessata può danneggiare se stessa o altre persone. In questi casi vengono trattati in un istituto chiuso. Anche i farmaci vengono utilizzati nel trattamento.

L'abuso di droghe porta spesso a una perdita di realtà, in modo che il corpo rimanga danneggiato in modo permanente. Il successo del trattamento dipende quindi anche in larga misura dall'anamnesi del paziente. Oltre ai disturbi psicologici, i pazienti lamentano anche disturbi metabolici, disidratazione e disturbi del sonno quando perdono il senso della realtà.

Spesso i risultati traumatici sono anche il fattore scatenante per la perdita della realtà. Questi risultati vengono discussi e valutati da uno psicologo. Tuttavia, non è possibile prevedere universalmente se il trattamento avrà successo.

Puoi trovare i tuoi farmaci qui

➔ Medicinali per calmare e rafforzare i nervi

prevenzione

Alcuni fattori di rischio per la perdita della realtà possono essere evitati in modo relativamente semplice, a meno che non vi sia già una dipendenza. Ciò è particolarmente vero per l'abuso di alcol e droghe, che nella migliore delle ipotesi dovrebbe essere evitato del tutto.

Anche lo stress eccessivo, i conflitti interpersonali e l'inquinamento acustico dovrebbero essere evitati, se possibile, al fine di prevenire stati di esaurimento. Uno stile di vita generalmente sano ed equilibrato può anche aiutare a ridurre il rischio di stress psicologico e la perdita della realtà che può causare.

Puoi farlo da solo

Un metodo di autoaiuto è difficilmente possibile se perdi la realtà. Nella maggior parte dei casi, se hai questo sintomo, devi assolutamente vedere uno psicologo che curerà la malattia. Non è raro che i pazienti vengano ricoverati in una clinica chiusa.

Se la perdita della realtà si verifica a causa del consumo eccessivo di alcol o altre droghe, questi farmaci devono essere interrotti immediatamente. Il fumo può anche portare alla perdita della realtà e dovrebbe essere fermato. In molti casi, non è possibile per il paziente interrompere l'assunzione del farmaco interessato. È qui che i gruppi di auto-aiuto possono essere utili. In ogni caso, è possibile anche l'autoreferenzialità in una clinica psichiatrica per curare la perdita della realtà.

Spesso la perdita della realtà avviene attraverso lo stress. Pertanto, dovrebbero essere evitate tutte le possibili situazioni in cui possono sorgere stress o conflitti. Anche se questo limita la vita quotidiana, aiuta enormemente contro il sintomo. Se la perdita della realtà si verifica a causa di farmaci, questi dovrebbero essere sospesi o sostituiti con altri farmaci. Amici e familiari in particolare devono prestare attenzione al paziente e costringerlo a sottoporsi a cure se necessario.