Probabilmente tutti hanno già sentito le vertigini: sembra che la stanza ruoti o ondeggi intorno a te. Le vertigini possono presentarsi in diverse forme e avere molte cause. Il tipo più comune negli adulti è Vertigine posizionale.
Cos'è la vertigine posizionale?
La vertigine parossistica posizionale benigna (BPLS) è la forma più comune di vertigine negli adulti. Tutti gli interessati lamentano attacchi di vertigine che durano circa trenta secondi dopo un cambio di posizione, ad esempio da sdraiati, girando la testa o sollevando e abbassando la testa.
Alcuni pazienti provano anche nausea e vomito, oltre alla sensazione di camminare su un batuffolo di cotone. Nonostante questi sintomi, la vertigine posizionale è definita dal punto di vista medico come scomoda e restrittiva nella vita di tutti i giorni, ma non come patologica.
Per questo motivo, non ci sono stati studi chiari sulla frequenza di questa forma benigna di vertigini. È noto che aumenta di frequenza tra i 60 e gli 80 anni e che le donne hanno maggiori probabilità di essere colpite rispetto agli uomini. I dati attuali dalla Germania e dagli Stati Uniti suggeriscono che ci sono 64 nuovi casi ogni 100.000 abitanti ogni anno.
cause
La causa della vertigine posizionale parossistica benigna risiede nell'orecchio interno ed è piuttosto complessa. Quando gli otoliti, che possono essere approssimativamente descritti come cellule sensoriali ed di equilibrio dell'orecchio interno, si staccano dalla cavità dell'orecchio e migrano nel canale semicircolare, si muovono ad ogni inclinazione della testa.
Il cervello riceve quindi un rapporto di movimento che nessun altro organo del corpo può confermare e reagisce alla confusione con vertigini.
Le ragioni per le quali gli otoliti si staccano non sono state ancora adeguatamente spiegate. La scienza sospetta che questo processo sia una parte normale dell'invecchiamento. Trauma cranico, chirurgia cerebrale interna e infiammazione dell'orecchio interno sono fattori di rischio per le vertigini posizionali.
Le vertigini di posizione sono comuni anche negli emicranici e in quelli affetti dalla malattia di Menière. Può anche verificarsi con disturbi delle funzioni cerebrali.
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➔ Farmaci per vertigini e problemi circolatoriMalattie con questo sintomo
- concussione
- Attacco ischemico transitorio
- Disturbi circolatori
- emicrania
- Meningite
- mal di viaggio
- Infezione dell'orecchio interno
- la malattia di Meniere
- ictus
Diagnosi e corso
La guarigione spontanea si verifica molto spesso in caso di vertigini posizionali, quindi una visita dal medico non è necessaria. Se i sintomi persistono per lungo tempo, consultare un medico orecchio, naso e gola per escludere cause più gravi e per poter iniziare una terapia adeguata.
Il medico testerà prima l'udito e l'equilibrio del paziente per escludere un'improvvisa perdita dell'udito e gravi conseguenze e cause di vertigini. In un'anamnesi dettagliata, vengono discussi tutti i sintomi e le peculiarità della vertigine che il paziente nota per diagnosticare chiaramente la forma della vertigine.
Se, dopo la diagnosi dettagliata, si sospetta che la causa delle vertigini risieda nel cervello, il medico dell'orecchio, del naso e della gola inizierà ulteriori esami. Questi includono test di imaging, esami neurologici e misurazioni delle onde cerebrali.
Spesso le vertigini posizionali scompaiono dopo un po ', ma sono anche possibili corsi di lunga durata per mesi e anni. Inoltre, più di due terzi dei pazienti sperimentano una recidiva di vertigini nel corso di due anni.
complicazioni
La vertigine posizionale è una malattia benigna che di solito può essere curata con semplici esercizi. Tuttavia, accade ancora e ancora che la terapia richieda un po 'più di tempo. Quindi i sintomi delle vertigini possono ridurre la qualità della vita delle persone colpite. Molte persone trovano spaventose le vertigini. Se gli attacchi di vertigini si verificano molto frequentemente, si sviluppa un alto livello di disagio psicologico.
La vertigine non causa alcun danno permanente. A lungo termine, tuttavia, possono sorgere problemi psicologici. A volte si sviluppa un atteggiamento di paura prima del prossimo attacco. Alcuni pazienti richiedono cure psicoterapeutiche per affrontare le conseguenze psicologiche. Spesso ci sono anche disturbi del sonno. Questi si sviluppano a causa del fatto che gli attacchi di vertigini si verificano spesso durante il sonno.
Ciò accade molto spesso perché la vertigine posizionale è sempre innescata da cambiamenti nella posizione del corpo. C'è spesso un cambiamento di posizione durante il sonno. Un'altra complicazione è il possibile verificarsi di cadute. Questo è particolarmente un problema per i pazienti più anziani, poiché queste cadute possono facilmente portare a fratture ossee e altre lesioni con conseguenze pericolose.
Negli anziani, le vertigini a volte possono diventare un'emergenza. Inoltre, il rischio di vertigini posizionali aumenta con l'età. Ma le cadute sono anche un grave rischio per la salute dei giovani.
Quando dovresti andare dal dottore?
La vertigine posizionale parossistica benigna è un fenomeno innocuo nonostante gli attacchi di vertigine spesso molto minacciosi. Per quanto riguarda il fisico, non è necessaria alcuna visita dal medico a causa di questa forma benigna di vertigine, che di solito diminuisce. Tuttavia, ci sono casi in cui una visita a un medico di famiglia o un medico ORL o un neurologo ha perfettamente senso.
In questo caso, la prima visita in caso di comparsa delle vertigini viene prima in termini di diagnosi esatta. In considerazione dei violenti attacchi di vertigini, che possono spaventare il paziente, soprattutto le prime volte che compaiono, spesso aiuta a rassicurarlo che non c'è ictus o altra malattia grave dietro i sintomi pronunciati. La visita una tantum dal medico ha un altro vantaggio: il medico può mostrare alla persona interessata esercizi con i quali i sintomi delle vertigini possono essere eliminati attraverso l'autoaiuto.
Una volta che il paziente ha imparato gli esercizi utili contro la vertigine posizionale, non deve più andare dal medico a causa del quadro clinico sgradevole ma del tutto innocuo. Tuttavia, ci sono alcune eccezioni: al medico dovrebbe essere chiesto nuovamente un consiglio se gli esercizi non aiutano o se le vertigini sono accompagnate da altri sintomi come mal di testa e svenimento. Se sei molto preoccupato per le vertigini innocue, anche la terapia comportamentale di uno psicologo o psicoterapeuta può aiutarti.
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Trattamento e terapia
Nonostante le buone prospettive di guarigione spontanea, le vertigini posizionali dovrebbero essere trattate. Ciò è particolarmente necessario per contrastare il comportamento di evitamento da parte del paziente, poiché questo può avere conseguenze funzionali e prolungare la durata della sofferenza.
Inoltre, c'è la possibilità di abituarsi all'attivazione mirata, seppur spiacevole, dei sintomi, in modo che il cervello perda la sua irritazione ei sintomi si ritirino.
Il distacco dell'otilia non è reversibile. Con adeguati esercizi di movimento e posizionamento, tuttavia, se eseguiti correttamente, dovrebbe essere possibile spostare l'otilia fuori dai canali semicircolari portandola in una innocua posizione di riposo. L'esercizio più famoso è la manovra Epley, la cui efficacia è stata dimostrata in vari studi indipendenti.
Poiché è importante che questo trattamento venga eseguito sotto la guida di esperti al fine di evitare complicazioni, non è descritto in dettaglio qui.
Farmaci e metodi chirurgici, come la rimozione dell'organo di equilibrio, non vengono utilizzati in caso di vertigini posizionali, poiché hanno effetti collaterali eccessivi.
Outlook e previsioni
In caso di vertigine posizionale, di solito non è necessaria una visita dal medico. Nella maggior parte dei casi, il sintomo scompare da solo e non richiede trattamento. Se i sintomi persistono, tuttavia, si può chiedere consiglio al medico ORL.
Non è raro che il paziente soffra di vertigini posizionali e disturbi dell'udito e della vista. La gravità di queste restrizioni non può essere generalmente prevista. Spesso c'è un forte mal di testa e nausea. Con questo sintomo, in molti casi si verifica una guarigione spontanea. Tuttavia, i pazienti possono soffrire di vertigini posizionali per diversi anni.
La vita del paziente è limitata dalla vertigine posizionale. Spesso non è più possibile recarsi al lavoro senza ulteriori indugi. Inoltre, a volte ci sono insonnia o depressione. A causa delle vertigini posizionali, possono verificarsi sempre più facilmente incidenti con ossa rotte. Il sintomo aumenta anche il rischio di ictus e svenimenti improvvisi.
Il sintomo di solito non viene trattato con farmaci o interventi chirurgici. Se la vertigine posizionale è innescata da determinati processi, questi devono essere evitati dal paziente.
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➔ Farmaci per vertigini e problemi circolatoriprevenzione
Non c'è modo per prevenire le vertigini posizionali. Anche evitare movimenti appropriati della testa è dannoso, poiché contrasta la guarigione.
Puoi farlo da solo
Posare le vertigini si sente estremamente a disagio. Tuttavia, è di per sé innocuo. Tuttavia, chiunque ne sia affetto può contrastare gli attacchi a volte massicci di vertigini con determinati esercizi. Anche questi si sentono molto a disagio all'inizio, perché la persona interessata provoca le vertigini che vorrebbe evitare con movimenti a scatti prescritti con precisione. Ma non c'è alternativa a questo. In caso di attacchi acuti di vertigini, sono indicati la seduta tranquilla, i movimenti della testa coscienti e lenti.
Nei casi lievi di vertigine posizionale, può essere sufficiente fare movimenti coscienti e significativamente più lenti con la testa. Occasionalmente la vertigine posizionale scompare dopo pochi giorni. Poiché le vertigini posizionali possono verificarsi più frequentemente con l'aumentare dell'età, le persone colpite dovrebbero sviluppare strategie utili in tempo utile. Ciò consente loro di reagire meglio alla prima occorrenza di un nuovo attacco di vertigine posizionale.
Contro-strategie come la manovra di Epley sono, da un punto di vista medico, l'unico rimedio utile contro le vertigini posizionali. Gli esercizi contro le vertigini posizionali che si possono trovare su Internet possono essere interiorizzati e praticati quando si verificano per la prima volta i capogiri posizionali. Inoltre, i pazienti hanno anche la possibilità di utilizzare punti di digitopressione, massaggi di riflessologia alle mani o ai piedi o il metodo Dorn per fornire sollievo. Si tratta di misure che chiunque ne sia affetto può provare in caso di attacchi di vertigini acute. Il fatto che siano utili varia da persona a persona.
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