SARS (sindrome da distress respiratorio acuto grave)

SARS è l'abbreviazione di Grave sindrome respiratoria acuta e significa in tedesco sindrome da distress respiratorio acuto grave. È una malattia infettiva scatenata dai virus. La SARS è apparsa per la prima volta in Cina nel 2002.

Cos'è la SARS?

SARS (sindrome da distress respiratorio acuto grave) è una malattia infettiva causata da uno specifico ceppo di virus chiamato coronavirus. La malattia è soggetta a notifica. L'agente patogeno è stato scoperto dal medico Dr. Ha scoperto Carlo Urbani, lui stesso caduto vittima del virus.

La malattia provoca grave mancanza di respiro e sintomi simil-influenzali con febbre, tosse, raucedine e mal di gola. I sintomi compaiono all'improvviso e molto gravi sin dall'inizio.

La SARS è apparsa per la prima volta in Cina nel 2002; il primo caso in Germania è diventato noto nel 2003. A quel tempo quasi 30 paesi segnalavano casi di malattia; tuttavia, le malattie SARS più comuni erano in Tailandia, Cina e Hong Kong.

Un totale di circa 8.000 persone sono state infettate e si sono ammalate, circa 800 delle quali sono morte. Nessun altro caso di SARS si è verificato dal 2003.

cause

Le cause di SARS sono virus sconosciuti all'uomo fino alla comparsa della malattia. È il gruppo dei coronavirus. Fino ad ora, questo virus era conosciuto solo dagli animali. Si ritiene che sia stato trasmesso per la prima volta agli esseri umani da un certo tipo di gatto in Cina, la cui carne è usata come cibo lì.

Ma la malattia può anche essere trasmessa vivendo a stretto contatto con animali infetti di nascosto. All'inizio si presumeva che l'infezione tra gli esseri umani avvenisse solo attraverso la cosiddetta infezione da goccioline. Il virus viene trasportato attraverso la saliva, le secrezioni nasali o altri fluidi corporei.

Tuttavia, poiché si ammalarono anche persone che non avevano contatti diretti ma vivevano solo nella stessa casa, si è giunti alla conclusione che il virus della SARS può diffondersi anche attraverso l'aria o l'acqua. La cosa sorprendente è che l'agente patogeno può apparentemente sopravvivere per un periodo di 24 ore anche senza un ospite.

Sintomi, disturbi e segni

Secondo la sezione 6, paragrafi 5a e 5b della legge sulla protezione dalle infezioni (IfSG), la SARS deve essere segnalata in caso di sospetta malattia, focolaio o morte a causa della SARS. Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), il sospetto di SARS è soddisfatto se è rilevabile una febbre superiore a 38 ° C, la malattia mostra segni di polmonite (polmonite), ovvero i seguenti sintomi: mal di testa, dolori muscolari, tosse secca, raramente brividi) e almeno uno si verifica un sintomo respiratorio, cioè un disturbo della respirazione esterna.

Anche il precedente contatto ravvicinato con la SARS - persone infette (entro 10 giorni prima della comparsa dei sintomi), nonché un soggiorno in regioni in cui la SARS si verifica frequentemente, costituisce un sospetto di Sars. Se questi criteri sono soddisfatti e una radiografia indica uno acuto La polmonite o la sindrome da distress respiratorio acuto o una malattia respiratoria inspiegabile che porta alla morte è un caso probabile di SARS.

I sintomi della SARS compaiono dopo un periodo di incubazione da due a dieci giorni. Questo porta a febbre, brividi, mal di testa, affaticamento, dolori muscolari (mialgia) e diarrea. Le persone anziane mostrano corsi più gravi, ma possono anche essere privi di febbre. Anche febbre, tosse secca, raucedine, mal di gola, mancanza di respiro e basso contenuto di ossigeno nel sangue (ipossiemia) sono sintomatici. Il quadro clinico peggiora notevolmente (esercizio) e può portare a insufficienza polmonare.

Diagnosi e corso

Il periodo di incubazione di SARS è molto breve e dura solo da due a sette giorni. Il periodo di incubazione è il periodo tra il momento dell'infezione e la comparsa dei primi sintomi. La malattia di solito inizia con un'improvvisa febbre alta e una sensazione molto forte di malattia. Questo è seguito da sintomi simil-influenzali come mal di testa e dolori muscolari, mal di gola, raucedine e tosse.

Possono anche verificarsi brividi, diarrea, perdita di appetito e un'eruzione cutanea. Alcuni pazienti non possono più muoversi correttamente perché i muscoli si irrigidiscono. Può anche verificarsi confusione. La SARS può essere sia molto lieve che fatale.

Si sospetta una diagnosi di SARS se i sintomi noti sono presenti in persone che sono state nei paesi specificamente colpiti. Nell'ulteriore corso dell'infezione da virus deve essere confermata da un esame del sangue. Anche un esame radiografico e una tomografia computerizzata contribuiscono a stabilire in modo affidabile la diagnosi di SARS.

complicazioni

I sintomi della sindrome respiratoria acuta grave possono trasformarsi in complicazioni gravi. Se il trattamento viene somministrato troppo tardi o se il malato è già fisicamente molto debole, il sistema immunitario non può più combattere efficacemente i patogeni. Di conseguenza, c'è una febbre alta e i conseguenti problemi circolatori.

La diarrea prolungata può rendere la persona disidratata. La mancanza di liquidi e sostanze nutritive di solito si traduce in ulteriori complicazioni, come disturbi della coscienza, disidratazione e affaticamento. Difficoltà a respirare e mancanza di respiro possono portare ad attacchi di panico e, in interazione con i sintomi iniziali, portare a insufficienza cardiaca. I bambini, gli anziani e gli ammalati in particolare rischiano di morire per lo stress fisico estremo.

Il trattamento per la SARS è relativamente privo di rischi. Tuttavia, i farmaci somministrati possono causare effetti collaterali. Gli antibiotici e il farmaco antiepatite C ribavirina in particolare provocano sintomi quali eruzioni cutanee, spasmi dei muscoli respiratori e anemia. In combinazione con altri preparati, possono verificarsi ulteriori complicazioni. Se al paziente devono essere somministrati liquidi per via endovenosa, ciò può in alcuni casi portare a lesioni, aspirazione e reazioni allergiche.

Quando dovresti andare dal dottore?

Chiunque soffra di SARS deve consultare un medico il prima possibile. Sebbene la malattia non possa essere curata, la terapia può fornire sollievo. Tuttavia, il pericolo di sindrome respiratoria acuta grave è dovuto principalmente a possibili infezioni di accompagnamento di natura batterica. Questi possono essere curati somministrando antibiotici. Gli antibiotici sono usati anche per la prevenzione.

È urgentemente necessario un controllo completo dei polmoni da parte di uno specialista (o in un ospedale specializzato).Inoltre, la SARS comporta sempre un alto rischio di infezione, motivo per cui le misure mediche necessarie possono includere anche la quarantena.

I sintomi della sindrome da distress respiratorio acuto grave sono abbastanza gravi da indurre le persone colpite a consultare comunque un medico. In caso di mancanza di respiro a causa dell'enorme irritazione alla gola, la SARS non deve essere necessariamente considerata. La malattia è rara e sono noti pochi focolai. Solo le persone che lavorano con il virus nei laboratori sono attualmente a rischio. Inoltre, se si verificano sintomi tipici, è utile anche una diagnosi differenziale. Ad esempio, si deve escludere che si tratti del virus MERS.

Trattamento e terapia

Finora non esiste un trattamento speciale di SARS noto, quindi la terapia si concentra inizialmente sul sollievo dai sintomi. Il successo è stato ottenuto con l'antibiotico ribavirina ad ampio spettro, utilizzato anche per il trattamento dell'epatite C.

È in grado di combattere diversi agenti patogeni. Il cortisone viene anche somministrato per trattare eventuali infezioni batteriche che possono verificarsi a seguito dell'infezione virale. Inoltre, viene somministrata una miscela di vari altri antibiotici. I pazienti infettati dall'agente patogeno della SARS devono essere ospitati in un reparto di isolamento con una serratura a causa del rischio estremamente elevato di infezione.

Per il personale ospedaliero sono richiesti camici protettivi, maschere respiratorie, occhiali protettivi e guanti durante il trattamento dei pazienti. La ricerca è ora in corso su un vaccino per la SARS, ma nessuno è stato ancora sviluppato. La SARS si è verificata l'ultima volta nel 2003. Dal momento che da allora non è noto alcun nuovo caso, si presume che il virus della SARS non esista più.

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prevenzione

Come prevenzione contro SARS Si raccomandava di evitare grandi folle, soprattutto in Cina, Thailandia e Hong Kong, che all'epoca erano gravemente colpite dalla malattia. Si consigliavano anche maschere respiratorie come quelle indossate dai medici durante le operazioni. Il lavaggio frequente delle mani offre una protezione aggiuntiva.

Dopo cura

L'assistenza medica di follow-up per la sindrome respiratoria acuta grave è difficile perché non ci sono molte opzioni per un trattamento mirato né una conoscenza approfondita della malattia. Le misure post-sanitarie consistono quindi principalmente nella protezione dei sopravvissuti alla SARS.

La malattia indebolisce le persone colpite a vari livelli, motivo per cui il trattamento e le cure di follow-up variano da caso a caso. Ci sono stati molti casi di malati di SARS in cui i sintomi erano solo lievi. Di conseguenza, si sono ripresi molto rapidamente e non hanno più richiesto cure mediche di follow-up.

In alcuni casi di sindrome respiratoria acuta, tuttavia, ci sono sintomi molto gravi che debilitano le persone colpite. In circa il dieci percento di tutti i casi, anche gli infetti muoiono. Nei casi più gravi, una fase di recupero è appropriata dopo la guarigione. Il tessuto polmonare e bronchiale che è stato attaccato dal virus e dalle successive infezioni batteriche ha bisogno di tempo per rigenerarsi. Le persone che hanno avuto la SARS dovrebbero quindi evitare per un po 'di tempo sforzi eccessivi e aria inquinata.

È anche possibile che il virus corona, che causa la SARS, attacchi anche la milza, i nervi e la colonna vertebrale. Un corrispondente esame di follow-up può essere utile per i pazienti con SARS che hanno anche altri sintomi oltre a problemi respiratori e polmonari.

Puoi farlo da solo

La sindrome da distress respiratorio acuto grave è una malattia altamente contagiosa. Pertanto, se viene rilevata un'infezione nell'ambiente sociale, è necessario adottare misure protettive adeguate per proteggersi da qualsiasi trasmissione. La sindrome deve essere segnalata se è presente un'infezione nota. Ecco perché è estremamente importante lavorare con un medico in caso di prime irregolarità e problemi di salute.

Poiché i sintomi includono un aumento della temperatura corporea, è necessario consumare una quantità sufficiente di liquido. Il corpo minaccia di seccarsi se la febbre persiste. Poiché la disidratazione può diventare una condizione pericolosa per la vita, è necessario consumare diversi litri di acqua ogni giorno. La malattia è un grave peso per il paziente e l'ambiente sociale, quindi è particolarmente importante mantenere la calma. Il panico deve essere evitato a tutti i costi. L'igiene del sonno della persona interessata dovrebbe essere controllata e ottimizzata.

Lo stress e la frenesia devono essere tenuti lontani dal malato. L'organismo ha bisogno di tutta la forza e l'energia per il processo di guarigione. Per questo motivo, i fattori di disturbo e le situazioni di stress emotivo devono essere ridotti al minimo. I sintomi del disturbo possono essere facilmente scambiati per influenza. Tuttavia, poiché può verificarsi un decorso fatale, è necessario ottenere una diagnosi da un medico il prima possibile. Non è prevista una guarigione spontanea o un recupero basato su metodi di guarigione alternativi.