Noduli tiroidei

Noduli tiroidei spesso hanno un aspetto peggiore di quello che realmente sono e solo in pochissimi casi rappresentano una minaccia per la persona interessata: sono molto più diffusi nei paesi in via di sviluppo che nei paesi ricchi e industrializzati e variano notevolmente nel modo in cui si presentano.

Cos'è un nodulo tiroideo?

UN Noduli tiroidei descrive il cambiamento morfologico della tiroide, che si trova nella gola ed è responsabile di importanti processi metabolici, nonché del deposito di iodio e della produzione di ormoni vitali.

In medicina si parla di cosiddetti nodi freddi e caldi, che differiscono l'uno dall'altro per varie caratteristiche.

Un nodulo caldo funziona in modo indipendente e bypassa la ghiandola tiroidea e il suo cosiddetto circuito di controllo tireotropico, che controlla il rilascio di ormoni dalla ghiandola tiroidea nel sangue.

Un nodulo tiroideo freddo, d'altra parte, si riferisce a un tessuto anormale che si forma nella tiroide ma non produce ormoni.

cause

Nella maggior parte dei casi indica a Noduli tiroidei una mancanza di iodio, che deve essere assunta attraverso il cibo. Pertanto, questi si verificano spesso anche in paesi con una dieta di base povera, in cui un apporto regolare di iodio, che ad es. contenuto nelle uova o nel pesce non può essere garantito.

Ma anche in alcuni stati federali meridionali della Germania c'è stata una carenza di iodio in alcune parti della popolazione per molti anni. Nel più raro dei casi, il nodulo tiroideo risulta essere un'ulcera cancerosa che cresce nella ghiandola tiroidea ed è inizialmente indistinguibile da un nodulo tiroideo innocuo e benigno.

Sintomi, disturbi e segni

I noduli tiroidei non sempre causano sintomi all'inizio. Se l'organo è ancora completamente funzionante, escrescenze minori causano solo lievi difficoltà di deglutizione e occasionalmente raucedine. Tuttavia, se la pressione permanente che il nodo esercita sulla ghiandola tiroidea diventa sovra o sotto-funzionale, possono sorgere vari problemi di salute.

Le persone iperattive sperimentano principalmente diarrea, problemi di peso e sudorazione. Le persone affette di solito avvertono un intenso disagio, che si manifesta a episodi e si attenua nuovamente nelle fasi di riposo. Ipoattività porta a stanchezza, stitichezza e stati d'animo depressivi. I noduli tiroidei di solito non sono visibili esternamente.

Dall'esterno si possono sentire solo grandi escrescenze. Occasionalmente possono essere visti come una protuberanza sotto la pelle. I noduli gonfi sono dolorosi quando vengono toccati, il che può portare immediatamente a sudore freddo e vertigini. Se i noduli tiroidei non vengono trattati, possono svilupparsi altri sintomi.

Un'ulteriore crescita porta inevitabilmente a un'interruzione della funzione degli organi, che a lungo termine influisce anche sui processi ormonali nel corpo. L'insufficienza tiroidea può portare a perdita di capelli, stanchezza cronica e struttura della pelle alterata. Inoltre, possono verificarsi malattie mentali, che di solito sono associate ad altri disturbi.

Diagnosi e corso

Noduli tiroidei di solito vengono notati in ritardo o per niente dall'interessato, il che è dovuto al fatto che spesso non provocano alcun dolore o altro fastidio.

Solo al di sopra di una certa dimensione possono causare difficoltà di deglutizione e respirazione, una sensazione di pressione e il famoso "nodo alla gola" - premendo sulla trachea e sull'esofago vicini. Per questo motivo, vengono scoperti principalmente per puro caso durante gli esami di routine e quindi esaminati per le rispettive proprietà e classificazione.

I grumi freddi possono portare a problemi più seri solo se sono una crescita eccessiva. I noduli caldi, invece, possono degenerare in una tiroide iperattiva a causa del loro rilascio autonomo di ormoni, che possono manifestarsi con diarrea, palpitazioni, nervosismo e perdita di peso. La conseguenza di un nodulo tiroideo maligno è la metastasi, che, se non trattata, porta inevitabilmente alla morte.

complicazioni

Un nodulo tiroideo non trattato può causare principalmente problemi ormonali. I grumi caldi portano quindi a diarrea, palpitazioni, nervosismo o perdita di peso. I grumi freddi spesso restringono la trachea. Questo può portare a mancanza di respiro, mancanza di respiro e altre difficoltà respiratorie. Se il nodulo tiroideo si verifica in connessione con la tiroide policistica, ciò può portare allo sviluppo di una tiroide ipoattiva.

Un nodulo sulla ghiandola tiroidea può anche causare difficoltà a deglutire. A seconda delle dimensioni della crescita, può esserci aspirazione di residui di cibo, che può causare mancanza di respiro e raramente portare a polmonite. Un'altra possibile complicanza è la raucedine cronica, che si verifica principalmente quando il nodulo tiroideo non viene trattato per un lungo periodo di tempo. Un nodulo tiroideo maligno diffonde ulteriori metastasi che, se non trattate, portano alla morte.

La rimozione chirurgica di un nodulo tiroideo può provocare sanguinamento, infiammazione e occasionalmente danni alla tiroide. La terapia con radioiodio può causare effetti collaterali come perdita di appetito, nausea, mal di gola e irritazione temporanea della mucosa gastrica. Infine, esiste il rischio che gli agenti e i materiali utilizzati causino reazioni allergiche.

Quando dovresti andare dal dottore?

Un medico deve sempre essere visto in caso di noduli tiroidei. Questa malattia non può guarire da sola, quindi è sempre necessario un trattamento medico. Il medico deve essere consultato se la persona interessata ha difficoltà a deglutire. Questi di solito si verificano senza un motivo particolare e, soprattutto, in modo permanente.

Inoltre, una raucedine permanente può indicare fortemente i noduli tiroidei e dovrebbe essere esaminata anche se si manifesta per un periodo di tempo più lungo senza una ragione particolare. Inoltre, i noduli tiroidei possono anche portare a diarrea, stitichezza o molto affaticamento nella persona interessata. Questi disturbi indicano anche i noduli tiroidei e dovrebbero essere sempre esaminati. In alcuni casi, forti capogiri o grave perdita di capelli possono anche indicare i noduli tiroidei e devono essere esaminati.

Il primo esame e consulto può essere effettuato da un medico di base o da un medico di famiglia. Di solito è necessario uno specialista per ulteriori esami o trattamenti. Non è possibile prevedere universalmente se l'aspettativa di vita della persona colpita sia ridotta dai noduli tiroidei.

Trattamento e terapia

Durante il trattamento Noduli tiroidei fondamentalmente vengono utilizzate due procedure principali. Da un lato, si consiglia la rimozione chirurgica, soprattutto se il nodulo ha già raggiunto una dimensione tale da premere sulla trachea e sull'esofago.

Ciò viene eseguito in caso di riscontro di cancro senza eccezioni, per cui gli esperti non sono ancora d'accordo sul fatto che sia necessaria una rimozione completa della tiroide o che sia sufficiente una rimozione selettiva del tessuto interessato. In caso di noduli freddi molto grandi e già fastidiosi, di solito si consiglia anche un intervento chirurgico per prevenire danni all'esofago sensibile e alla trachea.

L'altra variante della lotta, che funziona solo con i grumi caldi, è l'uso della terapia con radioiodio. Al paziente viene somministrato iodio radioattivo, sotto forma di siringhe o capsule, che si deposita nel nodulo tiroideo e lì porta alla decomposizione e alla morte del tessuto neoformato.

prevenzione

La migliore prevenzione contro di te Noduli tiroidei è una dieta equilibrata contenente iodio che fornisce alla ghiandola tiroidea sufficiente iodio per svolgere le sue funzioni in misura soddisfacente. Un'ulteriore assunzione di iodio sotto forma di compresse è un integratore da prendere in considerazione, soprattutto nei bambini, per proteggere dai noduli tiroidei, ma non può sostituire una dieta equilibrata.

Un nodulo tiroideo di solito è un fenomeno relativamente innocuo, ma può portare a complicazioni e disturbi più gravi e dovrebbe quindi essere esaminato da un medico, anche per quanto riguarda un cancro raro ma possibile.

Dopo cura

La diagnosi di un nodulo tiroideo non è sempre motivo di preoccupazione. I noduli tiroidei poco appariscenti di dimensioni inferiori a un centimetro spesso non richiedono cure di follow-up annuali. Per questi nodi è sufficiente un controllo ogni cinque anni. Nel caso di noduli tiroidei più pronunciati, invece, sono consigliabili controlli regolari per distinguere tra noduli “caldi” e “freddi”.

Inoltre durante gli esami viene controllata la dimensione dei grumi e viene contrastata la formazione di grumi freddi potenzialmente pericolosi. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico se i grumi diventano troppo grandi. In alternativa, nei casi lievi, lo specialista prescriverà farmaci per contenere l'ingrandimento. Un altro motivo per il follow-up è la diagnosi precoce di alterazioni maligne nel tessuto cellulare della ghiandola tiroidea.

Se il paziente ha dolore o difficoltà a deglutire a causa di cambiamenti nella ghiandola tiroidea, si consiglia un medico. Se necessario, viene eseguita una biopsia per esaminare più da vicino la struttura del tessuto cellulare e per escludere o rilevare cambiamenti maligni in una fase precoce.

Tali crescite sono rare nei piccoli nodi. Per questo motivo, questo tipo di precauzione ha senso solo per grumi evidenti più grandi di un centimetro. Anche in questo gruppo di pazienti, il rischio di cancro è molto basso con un tasso di circa l'1,5% nelle donne e dello 0,5% negli uomini.

Puoi farlo da solo

Il nodulo tiroideo non può essere ridotto dall'autoaiuto nella vita di tutti i giorni. Solo la chirurgia o la terapia con radioiodio eventualmente indicata può aiutare qui. Se il nodulo tiroideo si è dimostrato benigno con un alto grado di probabilità dopo un'attenta diagnosi, può rimanere in gola ed essere osservato. In questo contesto, l'autoaiuto nella vita di tutti i giorni significa anche prendere parte a questa osservazione, ma non toccare costantemente il nodo. Nuove difficoltà a deglutire o respirare, oltre all'aumento delle dimensioni, sono un altro motivo per visitare il medico. È utile anche il monitoraggio regolare degli ormoni tiroidei nel sangue del paziente.

Il nodulo è spesso associato a una sensazione di oppressione nella zona del collo. Questo può essere più gestibile se il paziente non indossa sciarpe e sciarpe strette. La difficoltà a deglutire è possibile anche a causa dell'ostacolo meccanico del nodo nella zona della gola. Qui aiuta a prendere piccoli morsi di cibo, a masticarlo bene e ad assicurare un adeguato apporto di liquidi attraverso il bere. Chi assume ormoni tiroidei dovrebbe assolutamente prestare attenzione alla loro regolarità.

Un nodulo nella zona del collo è spesso un problema psicologico per il paziente. Questo può avere ragioni estetiche con grumi visibili, ma anche la paura di un cancro non scoperto. In molti casi, la chirurgia è la decisione giusta.